يمكن تعريف نوبات الصرع على أنها أعراض وعي وحركية وحسية تحدث نتيجة إفرازات غير طبيعية لمجموعة من خلايا الدماغ نتيجة لأسباب مختلفة تؤثر على الدماغ. يمتلك الدماغ البشري القدرة على تجربة نوبات الصرع لأسباب مختلفة مثل إصابات الرأس والحمى. من المعروف أن ما يقرب من 5٪ من الأشخاص يعانون من نوبة صرع واحدة في أي مرحلة من حياتهم. المريض الذي يعاني من نوبة واحدة ليس مصابًا بالصرع. يتمتع معظم مرضى الصرع بصحة جيدة تمامًا ، مع بضع دقائق فقط من النوبات.
ما هي أسباب الإصابة بالصرع؟
لا يمكن الكشف عن السبب في حوالي ثلثي حالات الصرع. لا يمكن إثبات سبب النوبات في الفحوصات الجسدية لهذه المجموعة من المرضى والدراسات المعملية ، بما في ذلك طرق تصوير الدماغ. تلعب الأسباب الجينية دورًا مهمًا في الصرع. في بعض أنواع الصرع ، يمكن أن يكون احتمال حدوث النوبات عند الأطفال حوالي 9-12٪.
في حالات الصرع التي يمكن تحديد سببها ، تعد التشوهات الخلقية وصدمات الولادة وصدمات الرأس وأمراض الأوعية الدموية الدماغية والأورام والتهابات المخ والكحول من بين الأسباب. إصابات الولادة في الطفولة والأسباب الوراثية والصدمات والأورام في العصور الوسطى وأمراض الأوعية الدموية الدماغية في الأعمار المتقدمة. على الرغم من أن الكحول سبب مهم للصرع في المجتمعات الغربية ، فإن حالات الصرع المرتبطة بالكحول شائعة في بلدنا. يمكن للأضواء الساطعة والتلفزيون أن يخففوا من نوبات التوتر إلى حد ما لدى مرضى الصرع.
ما مدى انتشار الصرع في مجتمعنا؟ هل يختلف معدل الإصابة حسب الجنس؟
يبلغ معدل انتشار الصرع خمسة في الألف في البلدان المتقدمة وعشرة في الألف في البلدان النامية. تم الإبلاغ عن أعداد 49 لكل ألف في بلدان أمريكا الجنوبية ، اعتمادًا على الطفيليات التي تؤثر على الدماغ. في دراسة أجريت في سيليفري عام 1994 ، وجد أن معدل الإصابة بالصرع في هذه المنطقة يبلغ عشرة في الألف. بناءً على هذه المعلومات ، لا يوجد فرق في نسبة الذكور إلى الإناث.
هل هناك أنواع من الصرع؟
هناك العديد من أنواع الصرع المختلفة. يرتبط اختلافهم بمناطق الدماغ المصابة. في حين أنه قد يكون هناك نوع واحد فقط من النوبات في المريض ، يمكن رؤية أكثر من نوبة واحدة في نفس المريض. تتشابه النوبات أو النوبات المتكررة للمريض بشكل عام. أكثر الطرق شهرة ودراماتيكية التي نراها من وقت لآخر هي نوبات الصرع الكبيرة التي تتقلص فيها الذراعين والساقين أولاً ثم ترفرف ، وكدمات على الوجه ، ورغوة من الفم ، وسلس بول ثم مراقبتها بمفاجأة لفترة طويلة. مثال آخر هو نوبات "الغياب" في مرحلة الطفولة ، والتي يصفها الآباء والمعلمون بأنها "غطس" ، حيث تتوقف فجأة الكتابة والتحدث عن الطفل ، وتستمر من 5 إلى 10 ثوانٍ ، وتستأنف النشاط بعد عدم إجابة كاملة.أكثر النوبات شيوعًا في مرحلة البلوغ هي نوع النوبات التي يصفها الناس بـ "الارتباك". في هذه النوبات ، تصبح عيون المرضى فجأة ثابتة أو يتم تفتيشها بأعينهم. قد تكون هناك حركات تلقائية في شفتيه ويديه ، فهو لا يستجيب ولا يتكلم بلا معنى ، يمكنه المشي ، وبعد دقيقة أو دقيقتين يستعيد المريض نفسه ولا يتذكر تلك الفترة. بصرف النظر عن ذلك ، فهو مثال آخر على القفزات المفاجئة في الذراعين والساقين. يمكن إعطاء العديد من الأمثلة. تكون جميع النوبات قصيرة جدًا ، وقد تتكرر أكثر من نوبة في نفس المريض في أوقات مختلفة.بعد بضع دقائق ، يستعيد المريض وعيه ولا يتذكر تلك الفترة. بصرف النظر عن ذلك ، فهو مثال آخر على القفزات المفاجئة في الذراعين والساقين. يمكن إعطاء العديد من الأمثلة. تكون جميع النوبات قصيرة جدًا ، وقد تتكرر أكثر من نوبة في أوقات مختلفة في نفس المريض.بعد بضع دقائق ، يستعيد المريض وعيه ولا يتذكر تلك الفترة. بصرف النظر عن ذلك ، فهو مثال آخر على القفزات المفاجئة في الذراعين والساقين. يمكن إعطاء العديد من الأمثلة. تكون جميع النوبات قصيرة جدًا ، وقد تتكرر أكثر من نوبة في أوقات مختلفة في نفس المريض.
كيف تساعد مريض نوبات الصرع؟
في بعض النوبات ، يدرك المريض أن النوبة ستأتي قريبًا جدًا ويخلق موقفًا واثقًا من نفسه. في بعض النوبات الرئيسية ، يفقد المريض وعيه فجأة ويسقط على الأرض. تحدث الإصابات في الغالب في هذا النوع من النوبات. الغرض من المساعدة التي يجب تقديمها للمريض أثناء النوبات التي يتم فيها الحفاظ على الوعي هو حماية المريض. في النوبات الشديدة ، يوضع المريض على سطح مستو ويؤخذ رأسه على الأرض ، ويتم لف الرأس إلى الجانب حتى لا ينزلق اللسان للخلف ويسد القصبة الهوائية ، ومن المتوقع أن تمر النوبة. في هذه الفترة ، لا معنى لممارسات مثل شم البصل ووضع الكولونيا على المريض. العلاج في المستشفى مطلوب فقط للنوبات الطويلة أو إذا تكررت النوبات واحدة تلو الأخرى.
ما هي طرق التشخيص المستخدمة في علاج الصرع؟
يتم تشخيص الصرع من قبل طبيب الأعصاب الخبير بالمعلومات التي تم الحصول عليها من المريض وأقاربه بخصوص النوبة. نظرًا لأن وعي المرضى يتم الاحتفاظ به جزئيًا مع النوبات ، فإن المعلومات التي يتم الحصول عليها من الأشخاص الذين يرون النوبة مهمة. تهدف الأساليب المختبرية المستخدمة في علاج الصرع إلى دعم التشخيص الذي يجريه الطبيب ، وتحديد نوع النوبة وفهم سببها. تعتبر اختبارات الدم ، تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، الرنين المغناطيسي (MR) ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، PET هي الطرق المستخدمة.
ما هي طرق علاج الصرع؟
يتم علاج الصرع بشكل أساسي عن طريق تعاطي المخدرات. الأدوية المستخدمة لا تقضي على المرض بل توفر فقط تأثيرًا للوقاية أو الحد من تكرار النوبات. يستمر الصرع في مساره. يستمر هذا العلاج في بعض المرضى مدى الحياة ، وفي بعض نوبات الصرع قد يكون كافياً لمواصلة العلاج حتى سن 15-20. في كثير من المرضى ، لا يُعرف مسبقًا إلى متى سيستمر العلاج. من الضروري استخدام الدواء (الأدوية) بانتظام في العلاج من تعاطي المخدرات. في حوالي 70٪ من المرضى ، يمكن السيطرة على النوبات بالأدوية المستخدمة. في 30٪ ، لا يتغير معدل النوبات بالرغم من كل أنواع الأدوية. يتم تطبيق العلاج الجراحي في جزء من هذه المجموعة يعرف باسم "الصرع المقاوم للعلاج". مطلوب دراسات مفصلة للغاية قبل قرار العلاج الجراحي.تم تطبيق العلاجات الجراحية بشكل متزايد في العالم لمدة 15 عامًا. يتم تطبيق العلاج الجراحي للصرع بنجاح في عدة مراكز في بلدنا.
هل هناك آثار جانبية للأدوية المستخدمة في علاج الصرع؟
يتم علاج مرضى الصرع بشكل عام بالأدوية المستخدمة لهذا الغرض. يمكن السيطرة على النوبات في حوالي 70٪ من المرضى. الأدوية المستخدمة في علاج الصرع لها أيضًا آثار جانبية. تظهر بعض هذه الآثار الجانبية في بداية العلاج وتختفي بمرور الوقت ولا تتطلب التوقف عن تناول الدواء. في بعض الحالات ، يجب إيقاف العلاج واستخدام مجموعة أخرى من الأدوية. في معظم المرضى ، يمكن أن يستمر العلاج بنجاح في الفحوصات الدورية. في حالة الآثار الجانبية ، يجب على المريض استشارة طبيبه.
كيف يجب أن تتصرف أسر الأطفال المصابين بالصرع؟
أساس علاج الصرع هو الاستخدام المنتظم للدواء. في معظم المرضى ، يكون سبب تكرار النوبات هو نسيان الدواء أو التوقف عن تناوله. يجب أن يكون النوم منتظمًا. يزيد الأرق من تكرار النوبات. يجب إبلاغ المؤسسات التعليمية للأطفال الذين يعانون من النوبات حول هذه المشكلة ويجب شرح ما يمكن القيام به أثناء النوبة. يجب على المريض تجنب المواقف التي يصعب فيها حماية نفسه أثناء النوبة ، مثل السباحة والانتشاء. تعتبر ممارسات مثل عدم قفل الباب أثناء الاستحمام ، وعدم الاستحمام عن طريق ملء حوض الاستحمام ، تطبيقات وقائية بسيطة.
