طريقة استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار EMR

ما هو EMR؟

توفر الطريقة التي تسمى استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) إزالة واضحة للزوائد اللحمية في المرحلة المبكرة في الجهاز الهضمي. تسمى الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي الاورام الحميدة المعنقة واللاطئة. يمكن قطع وإزالة الأورام الحميدة المنبثقة عن طريق تطبيق يسمى استئصال السليلة المعيارية. من ناحية أخرى ، يمكن إزالة السلائل اللاطئة عن طريق الارتفاع ، والتي يمكن وصفها بالنقش باستخدام EMR. بفضل EMR ، يمكن التدخل في آفات المرحلة المبكرة.

في أي أمراض يتم استخدامه؟

  • الاورام الحميدة والسرطانات في المراحل المبكرة في المريء
  • مريء باريت
  • في الاورام الحميدة أو السرطانات في المرحلة المبكرة في المعدة
  • الاورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة
  • الاورام الحميدة وسرطانات القولون في مراحله المبكرة

ما هي مميزاته؟

مع نمو الأورام الحميدة في الجهاز الهضمي ، يزداد خطر الإصابة بالسرطان. يمكن إزالة آفات المرحلة المبكرة عمليًا قبل أن تتحول إلى سرطان. بهذه الطريقة ، ليست هناك حاجة لإجراء آخر. عندما يتم قطع الورم وإزالته بالطرق القياسية ، قد يحدث تكرار في تلك المنطقة. ومع ذلك ، باستخدام طريقة الإشعاع الكهرومغناطيسي ، خاصةً بعد إزالة جميع الأورام الحميدة التي يزيد طولها عن 1 سم ، يتم توفير أنسجة كافية لكل من علم الأمراض ويتم التخلص من إمكانية تكرارها نظرًا لإزالة كل هذه الأورام.

كيف يتم تنفيذها؟

يتم اكتشاف هذه الأورام الحميدة أثناء إجراء التنظير الداخلي أو تنظير القولون. لهذا الغرض ، يتم إجراء تصنيفات بالمنظار والقولون. بعد ذلك ، يتم تحديد طريقة إزالة الأورام الحميدة. تختلف مدته حسب حجم الآفة والورم. يتم تطبيقه في غضون 1-2 دقيقة للأورام الحميدة الصغيرة من 1-2 سم. إذا كانت الأورام الحميدة التي تم اكتشافها أثناء التنظير الداخلي وتنظير القولون تفي بخصائص معينة ، يتم إكمال الإجراء دون إيقاظ المريض.

يكون الشخص مستعدًا للخضوع للتنظير الطبيعي وتنظير القولون. إذا كان الإجراء سيتم إجراؤه في منطقة الأمعاء الغليظة ، فيجب أن يتم تنظيف الأمعاء كما هو الحال في تنظير القولون على النحو الذي أوصى به الطبيب قبل يوم واحد من رؤية الأورام الحميدة بسهولة. إذا تم إجراء عملية جراحية في المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة ، فيكفي أن يأتي الشخص بصيام 8 ساعات. إذا كان المريض يعاني من مسيلات الدم أو أدوية السكري أو علاجات طبية أخرى ، فعليه إبلاغ طبيبه. بهذه الطريقة ، يتم التخطيط المسبق. قبل PROM ، يتم تخدير المريضة بجرعة مناسبة من التخدير.

في وحدة التنظير EMR ؛ وهي مصنوعة بواسطة آلية تتكون من أنبوب رفيع طويل مزود بكاميرات فيديو وأجهزة أخرى. بالنسبة للمنطقة الموجودة في المريء أو المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، يتم إدخالها من خلال منطقة الفم باستخدام منظار داخلي. بالنسبة للآفات في القولون ، يتم تمرير الأنبوب عبر فتحة الشرج. بعد تقييم الورم ، يتم تحديد الطريقة التي سيتم إزالتها. تتم إزالة النسيج العلوي عن طريق الكشط في تلك المنطقة. لحقن سائل تحت الأنسجة ، يتم تمرير إبرة من خلال المنظار ، ويتم إجراء حقنة تحت الورم ويتم إجراء الإغاثة. يساعد هذا التطبيق على فصل الأنسجة السرطانية عن الطبقات الأخرى. ثم يتم تحديد الحدود واتخاذها. أهم ما يميز الجهاز هو الدقة العالية.بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تغيير أطوال موجات الضوء ، يمكن رؤية السلائل غير المرئية أيضًا لذلك ، فإن معدل اكتشاف الورم الحميدي يتزايد أيضًا.

أسئلة مكررة

هل EMR معاملة آمنة؟ هل هناك أي آثار جانبية؟

هذه العملية آمنة للغاية. اعتمادًا على إجراء تمزق الأغشية الباكر ، نادرًا ما يحدث نزيف وتمزق في المنطقة ، ولكن من المهم جدًا أن يتم التطبيق من قبل أطباء ذوي خبرة في المراكز المناسبة.

متى يخرج المريض؟

يتم تنفيذ طريقة الإشعاع الكهرومغناطيسي في بيئة العيادة ويخرج المريض في نفس اليوم.

ماذا تفعل إذا كانت الاورام الحميدة أكبر في الجهاز الهضمي؟

يمكن إزالة هذه الآفات باستخدام طريقة ESD (تشريح تحت المخاطية بالمنظار) ، ويمكن للمريض التخلص من هذا الانزعاج في مرحلة مبكرة.