في طريقة العلاج بالضوء وهي عملية تعريض جلد المريض للأشعة فوق البنفسجية في جلسات منتظمة تحت إشراف طبيب الأشعة فوق البنفسجية. يتم استخدام آثار قمع تكاثر الخلايا وتنظيم جهاز المناعة ووقف الالتهاب. يستخدم العلاج بالضوء في بداية المرض. الصدفية ، الأورام اللمفاوية الجلدية ، البهاق ، الأكزيما المزمنة ، الحكة المنتشرة لسبب غير معروف ، مرض الحزاز قادم. يعد العلاج بالضوء من أكثر الأمراض شيوعًا ، خاصة بسبب انتشار الصدفية. قدم خبراء قسم الأمراض الجلدية بمستشفى ميموريال باهشيلي إيفلر معلومات حول طريقة العلاج بالضوء والأمراض التي يتم تطبيقها.
أعلى نسبة نجاح في مرضى الصدفية في سن متقدمة
محددات اختيار علاج الصدفية هي السمات مثل مدى المرض ، وموقع الأعراض ، وشدة الظفر وتورط المفاصل ، والاستجابة للعلاجات السابقة ، وكيفية تقدم المرض. الأدوية المستخدمة في علاج الصدفية مع انتشار واسع لها آثار جانبية خطيرة. تعتبر الصدفية بداية مبكرة عندما تبدأ قبل سن الأربعين وتأخر ظهورها عندما تبدأ بعد سن الأربعين. طريقة العلاج بالضوء هي أفضل خيار علاجي ، خاصة في مرضى الصدفية المتقدمين في السن. لأن الأمراض الأخرى لهؤلاء المرضى تسبب مشاكل في استخدام أدوية الصدفية الشديدة.
طريقة مفضلة خاصة للأطفال وكبار السن والنساء الحوامل والأمهات المرضعات.
أشعة الشمس من ثلاثة أنواع مثل UVA و UVB و UVC. تستخدم الأشعة فوق البنفسجية (ب) أو الأشعة فوق البنفسجية في علاج الأمراض الجلدية. يُفضل ضوء الأشعة فوق البنفسجية في الغالب في علاج الاضطرابات الجلدية. قبل العلاج الإشعاعي بالأشعة فوق البنفسجية ، يتم تقييم المرضى من حيث الامتثال للعلاج. يتم استجواب التاريخ الطبي المفصل وتاريخ المخدرات. يتم الكشف عن وجود آفات خبيثة وخبيثة قد تمنع العلاج لدى المرضى. لا يبدأ العلاج في المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض الجلدية المنقولة وراثيا ، ومرض الذئبة ، وأمراض القلب والجهاز التنفسي الحادة. فترة الحمل والرضاعة ، مرضى الأطفال ، كبار السن هم مجموعات المرضى التي يفضل علاج UVB بشكل خاص. يبدأ العلاج بأقل جرعة من الأشعة فوق البنفسجية مناسبة لنوع بشرة الشخص. يتم تحديد زيادة الجرعة وفقًا لشدة الطفح الجلدي في كل جلسة. الغرض من زيادة الجرعة.لتوفير حد أدنى من الاحمرار يمكن اكتشافه. يستمر التطبيق حتى تتراجع الآفات كليًا أو جوهريًا. إذا توقف العلاج ، يتم تحديد الجرعات مرة أخرى. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في العلاج بالأشعة فوق البنفسجية هي احمرار الجلد وجفافه وحكة. يتم تفتيحه بالمرطبات. من المهم تغطية المنطقة التناسلية أثناء العلاج وحماية الوجه في حالة عدم وجود مرض في منطقة الوجه. يجب ارتداء النظارات أثناء العلاج من حيث مخاطر إعتام عدسة العين المحتملة على العين. من الضروري توخي الحذر عندما يستغرق العلاج وقتًا طويلاً.يتم تفتيحه بالمرطبات. من المهم تغطية المنطقة التناسلية أثناء العلاج وحماية الوجه في حالة عدم وجود مرض في منطقة الوجه. يجب ارتداء النظارات أثناء العلاج من حيث مخاطر إعتام عدسة العين المحتملة على العين. من الضروري توخي الحذر عندما يستغرق العلاج وقتًا طويلاً.يتم تفتيحه بالمرطبات. من المهم تغطية المنطقة التناسلية أثناء العلاج وحماية الوجه في حالة عدم وجود مرض في منطقة الوجه. يجب ارتداء النظارات أثناء العلاج من حيث مخاطر إعتام عدسة العين المحتملة على العين. من الضروري توخي الحذر عندما يستغرق العلاج وقتًا طويلاً.
أفضل خيار علاجي للصدفية المزمنة وذات اللويحات الكبيرة: PUVA
من ناحية أخرى ، فإن علاج PUVA هو طريقة علاج يتم إجراؤها عن طريق تطبيق أشعة UVA بمادة تسمى Psoralen ، مما يزيد من حساسية خلايا الجلد للأشعة فوق البنفسجية. يتم استخدام مادة السورالين عن طريق تناولها عن طريق الفم أو وضعها خارجياً. يستخدم بشكل عام في علاج الصدفية والأكزيما التأتبية والبهاق والعديد من الأمراض المماثلة. إنه أفضل خيار علاجي خاصة في أنواع الصدفية المزمنة والكبيرة. علاج PUVA غير مناسب خلال فترات الحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينصح به لمن يعانون من الفشل الكلوي والكبد الحاد إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية يتم تحديد جرعة البداية حسب نوع الجلد. من الآثار الجانبية المحتملة الحكة وجفاف الجلد وإفرازات الأظافر والغثيان والقيء والصداع وارتفاع إنزيمات الكبد على عكس العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، من المهم حماية العينين بعد العلاج.نظرًا لأن شيخوخة الجلد تتسارع عندما يزداد التعرض غير المنضبط لأشعة الشمس وتزيد مخاطر الإصابة بسرطان الجلد ، يجب الانتباه إلى الحد الأقصى للجرعة وأوقات العلاج التي يمكن إعطاؤها. المتابعة مطلوبة للعلاجات طويلة الأمد. يمكن أن يكون علاج PUVA أيضًا مع التطبيق الخارجي للدواء. يتم تطبيق الأدوية على الجلد ويتم تطبيق ضوء UVA. يجب تفضيل هذا العلاج خاصة في المرضى الذين يعانون من إصابة في راحة اليد وباطن القدم.
تعتبر البنية الجينية ، والجهاز المناعي ، والاستجابة للضغط ، فعالة في عودة المرض.
طرق العلاج UVB و PUVA لها معدلات نجاح عالية. ومع ذلك ، فإن طرق العلاج هذه قد لا تقضي على المرض تمامًا. من خلال توفير المزيد من التحسين ، فإنه يتسبب في إطالة فترة التكرار. لأن التركيب الجيني للشخص ونظام المناعة والاستجابة للتوتر فعالة في تكرار المرض.
