أخصائي دكتور من مستشفى ميموريال قسم أمراض القلب. قدم توركير باران معلومات حول "تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد" الذي يتم تطبيقه في قسم أمراض القلب في مستشفى ميموريال.
من خلال تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد ، بدأ أطباء القلب الآن في رؤية القلب "كما هو" ، كما لو كان الجراح ينظر بصدر مفتوح. مع هذا التطبيق ، الذي يعد ثورة حقيقية في تخطيط صدى القلب ، يمكن الآن رؤية الصورة الحقيقية للقلب ، وليس الصورة. بالإضافة إلى ذلك ، في البيئة المرئية ، يمكن تحويل القلب وتحويله وتقطيعه إلى أقسام رفيعة ، ويمكن إجراء تشخيص وتقييم أمراض القلب بشكل أكثر دقة بقياسات أكثر ثراءً وتفصيلاً. أمراض القلب والأوعية الدموية ، التي تشكل أكبر تهديد لصحة الإنسان ، قد لا تُهزم بتطبيقات مثل تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد ، لكنها تفقد جبهة مهمة ضد الناس.
تطبيقات تخطيط صدى القلب في أمراض القلب والأوعية الدموية
أمراض القلب التاجية
تحتل أمراض القلب التاجية اليوم المرتبة الأولى بين جميع أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب انتشار الوفاة وتدهور نوعية الحياة وأسباب التكلفة ، حيث يموت ما يقرب من ثلاثة إلى أربعة من السكان بسبب أمراض القلب التاجية. تطبيقات تخطيط صدى القلب لها مكانة خاصة في أمراض القلب التاجية. مع تخطيط صدى القلب بالإجهاد ، يمكن الرد على ما إذا كان مرض القلب التاجي يصيب الشخص ، وما إذا كانت هناك حاجة لتصوير الأوعية التاجية ، وإذا كان مرض الشريان التاجي معروفًا ، وما إذا كان العلاج الدوائي كافياً ، أو ما إذا كان هناك حاجة إلى جراحة الأوعية الدموية بالبالون (الدعامة) أو جراحة المجازة.
يمكن تحديد خطر الإصابة بنوبة قلبية عن طريق تخطيط صدى القلب الإجهاد. في حالة وجود مرض الشريان التاجي المعروف ، يمكن التحقق مما إذا كان العلاج فعالًا أم لا عن طريق طريقة تخطيط صدى القلب بالإجهاد.تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد ومؤخرًا أيضًا قياس تخطيط صدى القلب لحركات التشوه الموضعي لعضلة القلب زاد من قيمة ودقة تخطيط صدى القلب الإجهاد. يوفر تخطيط صدى القلب معلومات ذهبية للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية. بادئ ذي بدء ، يتم الكشف عن الضرر الناجم عن النوبة القلبية ، وهذا يحدث في المقام الأول لعضلة القلب ، ولكن في بعض الأحيان لصمامات القلب والتامور ، يتم الكشف عنها بواسطة تخطيط صدى القلب.
يجيب تخطيط صدى القلب أيضًا على أسئلة شدة النوبة القلبية وما إذا كانت تسبب قصور القلب. في بعض الأحيان يمكن أن تتكون الجلطات في القلب أثناء النوبة القلبية وبعدها ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا السكتة الدماغية والسكتة الدماغية. يوفر تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد فوائد مهمة جدًا في الكشف عن الجلطات داخل القلب ، حيث يتيح تقييمًا أفضل بكثير لبنية القلب.
يُطلق على إمكانات شفاء القلب بعد نوبة قلبية ، سواء كانت هناك حاجة لخيارات علاجية أخرى غير دوائية لزيادة أداء القلب ، مثل الأوعية الدموية بالبالون وجراحة المجازة و EECP ، دراسة حيوية القلب ويتم إجراؤها عن طريق طريقة تخطيط صدى القلب باستخدام الأدوية.
لقد كان قياس التغيرات الحجمية للقلب باستخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد مفيدًا في تحديد أداء القلب بشكل أكثر دقة ودقة قبل العلاج وبعده ، كما يتضح من تخطيط صدى القلب ضرورة علاج منظم ضربات القلب في حالة قصور القلب المصحوب بانقباض القلب غير المتوافق بسبب أمراض القلب التاجية.
2. ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم مرض يصيب الغالبية العظمى ، 25٪ من الناس في عصرنا. هذا المرض ، الذي يحتاج إلى السيطرة عليه وعلاجه باستمرار ، إذا لم يتم علاجه بشكل كافٍ ، فإنه يضر بجميع الأعضاء وخاصة القلب والدماغ والكلى ، ويسبب الفشل والخسارة بسبب هذه الأعضاء ارتفاع ضغط الدم هو أيضًا سبب مهم جدًا للنوبات القلبية. يتم تحديد ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم يؤثر على القلب أم لا عن طريق تخطيط صدى القلب. تعتبر سماكة جدران القلب في الفترة المبكرة وانخفاض مرونة القلب خطى أولى لأمراض القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم. يشكل تحديدهم عن طريق تخطيط صدى القلب خطوة مهمة للغاية في تحديد استراتيجية العلاج.
3-الشقوق
في الواقع ، فإن هذه الأمراض ، التي هي مجال اهتمام علم الأعصاب ، تنتج في الغالب عن ضيق الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ أو انسدادها بجلطة دماغية ، والجلطة التي تسد الأوعية الدموية في السكتات الدماغية والسكتات الدماغية ، والتي تسبب وفاة ما يقرب من خمس السكان ، تحدث في القلب بمعدل 25٪. تكون هذه الأسباب أحيانًا نوبة قلبية ، وأحيانًا غزو القلب بالميكروبات ، وأحيانًا عدم انتظام ضربات القلب ، أي اضطرابات نظم القلب ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات في زوايا القلب نتيجة تباطؤ تدفق الدم عبر القلب. بصرف النظر عن تطبيق تخطيط صدى القلب (TEE) الذي يتم إجراؤه بواسطة طريقة التنظير الداخلي ، يمكن اكتشاف الجلطات في القلب والكتل الناتجة عن الميكروبات بسهولة أكبر باستخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد.وبهذه الطريقة يمكن اتخاذ الاحتياطات وحماية الناس من الشلل والسكتة الدماغية.
4- أمراض صمامات القلب
هناك أربع قبعات في القلب. مهمتهم هي التأكد من أن الدم يتدفق باتجاه واحد إلى الأمام في القلب ، تمامًا كما هو الحال في الأوردة. الحمى الروماتيزمية الحادة التي تتطور نتيجة الالتهابات الميكروبية في الحلق ، وأحيانًا نتيجة الالتهابات الجرثومية في الحلق في مرحلة الطفولة ، وأحيانًا تكلس الصمامات في الأعمار المتقدمة ، وأحيانًا النوبات القلبية قد تسبب اضطرابًا في صمامات القلب. في بعض الأحيان لا يمكن إغلاق الأغطية بشكل صحيح ، ثم يحدث تسرب ، وأحيانًا لا يمكن فتح الأغطية وتحدث قيود. غالبًا ما تتواجد هاتان الحالتان معًا ، حيث تتسبب أمراض صمام القلب في حدوث 2-3٪ من إجمالي الوفيات. إذا لم يكن الاضطراب في الصمامات متقدمًا جدًا ، إذا لم يعمل القلب ، فهذه المعلومات تأتي من تطبيقات تخطيط صدى القلب ،يتم علاجها بالأدوية ويتم التحكم في هذه العملية عن طريق تخطيط صدى القلب المتكرر.
إذا تسببت مشكلة الصمامات في نمو القلب وتؤثر بشكل سيء على أداء القلب ، يتم إصلاح الصمامات جراحيًا أو استبدالها بصمام اصطناعي اصطناعي. جراحة صمام القلب هي عملية يجب تحديدها بعناية خاصة إذا تم استبدال الصمام. لأن أغطية الأطراف الاصطناعية لها أيضًا عيوبها الخاصة ويجب متابعة الشخص باستمرار. يحتل تخطيط صدى القلب مكانًا مهمًا جدًا في قرار الجراحة في أمراض صمامات القلب.
تلعب شدة مرض الصمامات ، وخاصة تعريف بنية الصمام مع تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد ، وتحديد مدى تأثير مرض الصمامات على تعطيل عمل القلب دورًا رئيسيًا في تحديد العملية وخيارات العلاج الأخرى. وبهذه الطريقة يمكن تمييز المرضى الذين سيستفيدون من الجراحة ومن لا يمكنهم ذلك.
في الواقع ، إن تدلي الصمام التاجي ، الذي يقيد نوعية الحياة بسبب الشكاوى التي يسببها ، على الرغم من أنه لا يهدد حياة الإنسان ، يؤثر على 2-5٪ من السكان. بصرف النظر عن الشكاوى مثل آلام الصدر وخفقان القلب وضيق التنفس ، فإن اضطراب الهلع المصاحب يخلق الخوف من النوبات القلبية ، وحتى الرهاب. ويتم تشخيص تدلي الصمام التاجي عن طريق تخطيط صدى القلب. إذا كان الشخص يعاني من تدلي الصمام التاجي ، فإن تغيرات تخطيط القلب التي يمكن تفسيرها على أنها مرض قلبي وعائي قد تتطور فقط في الاختبارات المجهدة التي تعتمد على تخطيط القلب. يكفي إجراء تخطيط صدى القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية ، وليس فقط اختبار التمرين المعتمد على مخطط كهربية القلب ، خاصة عند الشباب والنساء لتجنب الاستخدام غير الضروري للطرق التدخلية مثل تصوير الأوعية التاجية.
5. أمراض القلب الخلقية
بالإضافة إلى كونه سببًا مهمًا لفقدان الأطفال ، فإن تخطيط صدى القلب هو طريقة التشخيص الرئيسية لأمراض القلب الخلقية ، والتي تهدد أيضًا في سن البالغين. هذا مؤلم. بهذه الطريقة ، سيكون من الممكن تحديد طريقة العلاج والوصول إلى معلومات المتابعة بعد العلاج بمقاييس أكثر دقة ، إلى جانب التشخيص.
6. اضطرابات ضربات القلب
لقد عانى الجميع تقريبًا من خفقان في أوقات مختلفة طوال حياتهم ، وفي معظم هذه الأوقات يكون القلب بريئًا. غالبًا ما يكون القلب "بعيدًا عن الطريق مؤقتًا" بسبب الإجهاد الشديد والمنشطات مثل الكميات الزائدة من الشاي أو القهوة أو الكحول أو السجائر ، ومع ذلك ، يمكن أن يسبب أي مرض عضوي للقلب أيضًا خفقان القلب أو اضطرابات في النظم. غالبًا ما تكون عوامل مثل أمراض صمام القلب وأمراض عضلة القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب والأوعية الدموية مرشحة للتسبب في أعراض أكثر أهمية من التهديد الذي يشكله اضطراب نظم القلب الذي تسببه. تخطيط صدى القلب هو الطريقة الأولى المستخدمة في الكشف عن جميع هذه الاضطرابات العضوية.
7- قصور القلب
يمكن أن يحدث قصور القلب نتيجة عوامل مختلفة ، فالكثير من أمراض القلب اليوم تسبب قصور العمر والجودة بسبب قصور القلب ، وأمراض القلب التاجية وأمراض القلب الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم وأمراض صمام القلب وأمراض عضلة القلب (Cardiomyopathies) هي أبرزها. هناك طرق علاج مختلفة في علاج قصور القلب من الأدوية إلى زراعة القلب ، من الأجهزة المساعدة إلى تطبيقات EECP وجهاز تنظيم ضربات القلب ، على الرغم من أنها تهدد تكاليف العلاج والميزانيات الحكومية.
تعتمد أي من هذه الطرق على بنية القلب ، والسبب الأساسي لفشل القلب ، ودرجة الانخفاض في أداء القلب ، ويمكن إثبات جميع البيانات المذكورة أعلاه من خلال فحوصات تخطيط صدى القلب. إنه يتيح تحديد ما إذا كان يعمل أم لا ، ومعدلات التشوه الموضعي ومراقبة شفاء القلب ليس فقط قبل العلاج ولكن أيضًا بعده ، وتقييم القلب الجديد بعد زراعة القلب.
للحصول على معلومات مفصلة: Memorial Hospital 444 7888
