ما هو ليزر الثوليوم / ThuLEP؟

يعد ليزر الثوليوم أحد أحدث أنواع الليزر المستخدمة في الرعاية الصحية. ThuLEP (استئصال البروستاتا بليزر الثوليوم) هو أحدث جراحة مغلقة (تنظيرية) لتضمين البروستاتا يتم إجراؤها باستخدام ليزر الثوليوم. يُعالج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، أحد أهم المشاكل الصحية للرجال ، بنجاح باستخدام طريقة ThuLEP التي يتم إجراؤها باستخدام ليزر الثوليوم.

البروستاتا هي عضو يقع عند مخرج المثانة (كيس البول) عند الرجال ، ويمر عبر القناة البولية ، وهو مفتوح للنمو بتأثير هرمونات الذكورة مع تقدم العمر. يضغط هذا التضخم على القناة البولية التي تمر عبر البروستاتا ويغلق مخرج المثانة بتأثير الكتلة ، مما يسبب شكاوى بشأن البول. يتم تحديد خيارات العلاج وتضخم البروستاتا من خلال حجم البروستاتا ودرجة شكوى المريض. في الوقت الحاضر ، يتم توفير حياة مريحة للمرضى من خلال تطبيق المزيد والمزيد من طرق الليزر المتقدمة في علاج تضخم البروستاتا.

في أي أمراض يستخدم ليزر الثوليوم؟

  • العلاج بالمنظار لتضخم البروستاتا الحميد (BPH) دون تحديد حجم البروستاتا السفلي أو العلوي.
  • الاستئصال بالمنظار وتحديد مراحل أورام المثانة.
  • استئصال وتحديد مراحل أورام المسالك البولية العلوية (أورام في جهاز تجميع الكلى والحالب).

ما هي مزايا ليزر الثوليوم؟

علاج تضخم البروستاتا باستخدام ThuLEP ؛ يوفر الشفاء السريع للمريض ويقلل من مخاطر النزيف وسلس البول والضعف الجنسي. يحدث نزيف أقل عندما تصل طاقة ليزر الثوليوم إلى عمق أقل في الأنسجة. توفر هذه الميزة ميزة كبيرة للمرضى المعرضين للخطر الذين لا يستطيعون أخذ قسط من الراحة من استخدام مميعات الدم.

يقلل من خطر سلس البول. ينخفض ​​خطر الإصابة بسلس البول بعد الجراحة بشكل كبير بسبب سهولة تشكيل وقطع أنسجة البروستاتا بسبب الخصائص التقنية لليزر ، وبالتالي تقل إصابة هياكل العضلة العاصرة التي توفر احتباس البول أثناء الجراحة. مرة أخرى ، مع وصول طاقة الليزر إلى عمق أقل على الأنسجة ، تتعرض الهياكل العصبية التي تشارك في الانتصاب حول البروستاتا لطاقة حرارية أقل ، مما يؤدي إلى الحفاظ على جودة الانتصاب بعد الجراحة. نظرًا لأن طاقة الليزر تتمتع بقوة قطع أعلى ، بينما تتم إزالة أنسجة البروستاتا ، فإن الزوايا التشريحية لا تتأثر ، مما يسهل الحفاظ على القذف بعد الجراحة.

إنه يوفر نتيجة مرضية أكثر دقة وميزة مرحلية في الاستئصال بالمنظار لأورام المثانة مقارنة بإجراءات كشط الورم التي يتم إجراؤها باستخدام الكي الكهربائي التقليدي.

هل يتم تطبيق ليزر الثوليوم ن بالفعل؟ كيف تبدو العملية؟

في جراحة ThuLEP التي يتم إجراؤها باستخدام ليزر الثوليوم ، كما هو الحال في طرق التنظير الداخلي الأخرى ، يتم فصل كبسولة البروستاتا وأنسجة البروستاتا المتضخمة عن بعضهما البعض عن طريق دخول القناة البولية (مجرى البول) من خلال الفتحة البولية الخارجية (صماخ مجرى البول). يتم بعد ذلك تكسير أنسجة البروستاتا المتضخمة (الورم الحميد) التي يتم إلقاؤها في المثانة بجهاز خاص يسمى المقطر وإزالتها من ثقب البول خارج الجسم. في ليزر الثوليوم ، يحدث تلف أقل للأنسجة والخلايا نتيجة لعمق اختراق الأنسجة الأقل (0.25 مم) والتشغيل المستمر لطول الموجة عند درجة حرارة معينة مع طاقة مستمرة. تستغرق جراحات الليزر ThuLEP في المتوسط ​​من 1-3 ساعات حسب حجم البروستاتا. تتراوح مدة الإقامة في المستشفى تقريبًا من يوم إلى يومين ، اعتمادًا على حجم البروستاتا وعمر المريض ، والأمراض الإضافية أو استخدام مميعات الدم.باستخدام الكي الكهربائي (ثنائي القطب / أحادي القطب) ، يتم قطع أنسجة البروستاتا المتضخمة في إجراء TUR ولسوء الحظ تُترك بعض أنسجة البروستاتا خلفها أثناء إجراء الكشط. لهذا السبب ، قد تتكرر الشكاوى في نهاية فترة زمنية معينة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة حرق البول على المدى الطويل (عسر البول) والنزيف المستمر والمكوث في المستشفى لفترة أطول بعد العملية. في طرق الاستئصال بالليزر مثل ThuLEP ، تتم إزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة تمامًا من كبسولة البروستاتا ، لذلك لا يُتوقع حدوث تكرار في الشكاوى لسنوات عديدة. لا يُتوقع عمومًا حدوث حرق في البول (عسر البول) أو نزيف. عادة ما يتم إخراج المرضى من المستشفى في غضون يوم أو يومين ، بعد أسبوع واحد من الراحة في المتوسط ​​، يمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية.لهذا السبب ، قد تتكرر الشكاوى في نهاية فترة زمنية معينة. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ بعد الجراحة حرق البول على المدى الطويل (عسر البول) والنزيف المستمر والمكوث في المستشفى لفترة أطول. نظرًا لأن أنسجة البروستاتا المتضخمة منفصلة تمامًا عن كبسولة البروستاتا في طرق الاستئصال بالليزر مثل ThuLEP ، فلا يُتوقع حدوث تكرار في الشكاوى لسنوات عديدة. لا يُتوقع عمومًا حدوث حرق في البول (عسر البول) أو نزيف. عادة ما يتم خروج المرضى من المستشفى في غضون يوم أو يومين ، بعد أسبوع واحد من الراحة في المتوسط ​​، يمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية.لهذا السبب ، قد تتكرر الشكاوى بعد فترة زمنية معينة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة حرق البول على المدى الطويل (عسر البول) والنزيف المستمر والمكوث في المستشفى لفترة أطول بعد العملية. في طرق الاستئصال بالليزر مثل ThuLEP ، تتم إزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة تمامًا من كبسولة البروستاتا ، لذلك لا يُتوقع حدوث تكرار في الشكاوى لسنوات عديدة. لا يُتوقع عمومًا حدوث حرق في البول (عسر البول) أو نزيف. عادة ما يتم إخراج المرضى من المستشفى في غضون يوم أو يومين ، بعد أسبوع واحد من الراحة في المتوسط ​​، يمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية.نظرًا لأن أنسجة البروستاتا المتضخمة منفصلة تمامًا عن كبسولة البروستاتا في طرق الاستئصال بالليزر مثل ThuLEP ، فلا يُتوقع حدوث تكرار في الشكاوى لسنوات عديدة. لا يُتوقع عمومًا حدوث حرق في البول (عسر البول) أو نزيف. عادة ما يتم خروج المرضى من المستشفى في غضون يوم أو يومين ، بعد أسبوع واحد من الراحة في المتوسط ​​، يمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية.نظرًا لأن أنسجة البروستاتا المتضخمة منفصلة تمامًا عن كبسولة البروستاتا في طرق الاستئصال بالليزر مثل ThuLEP ، فلا يُتوقع حدوث تكرار في الشكاوى لسنوات عديدة. لا يُتوقع عمومًا حدوث حرق في البول (عسر البول) أو نزيف. عادة ما يتم إخراج المرضى من المستشفى في غضون يوم أو يومين ، بعد أسبوع واحد من الراحة في المتوسط ​​، يمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية.

أسئلة مكررة

ما هو الفرق بين Holep و ThuLEP؟

في طريقة استئصال البروستاتا (HoLEP) المطبقة باستخدام ليزر هولميوم ، تعتمد على مبدأ فصل أنسجة البروستات عن الكبسولة عن طريق الدخول بين كبسولة البروستاتا وأنسجة البروستاتا المتضخمة ، وإلقائها في المثانة ثم تفتيتها بمساعدة جهاز يسمى المزيل. على الرغم من أن نتائج الطرق التي يتم إجراؤها باستخدام طاقات الليزر متشابهة بشكل عام ، إلا أن النزيف أقل وحماية أفضل للعضلات التي توفر احتباس البول بعد الجراحة والقذف نظرًا لقوة القطع الأفضل وعمق الأنسجة الأقل من ليزر الثوليوم.

ما هو الفرق بين ليزر GreenLight و ThuLEP؟

يتم الآن استبدال جراحات تضخم البروستاتا بالمنظار التي يتم إجراؤها باستخدام ليزر GreenLight بطرق استئصال البروستاتا بسبب العديد من السمات السلبية. يمكن حساب هذه السلبيات على أنها عدم القدرة على أخذ عينات الأنسجة للفحص المرضي ، وحرق البول بعد العملية الجراحية على المدى الطويل (عسر البول) ، وتطور تضيق القناة البولية ، وهو أكثر شيوعًا.

هل هناك حد عمر إرشادي لـ ThuLEP؟

تعد طريقة ThuLEP التي يتم إجراؤها باستخدام ليزر الثوليوم طريقة أكثر أمانًا يمكن تطبيقها على جميع الفئات العمرية التي تعاني من تضخم البروستاتا مقارنة بالطرق الأخرى. يمكن تطبيقه تحت التخدير العام والتخدير النخاعي. بالطبع ، نظرًا لأنه إجراء جراحي بالمنظار يتم إجراؤه في غرفة العمليات ، يتم تقييم طبيب التخدير مسبقًا.

أجريت جراحة البروستاتا من قبل ؛ ومع ذلك ، تكررت شكاوي. هل يمكنني أن أكون ThuLEP؟

لا تشكل جراحة البروستاتا السابقة عقبة أمام طريقة ThuLEP ، التي يتم تطبيقها باستخدام ليزر الثوليوم. قبل إجراء عملية ThuLEP ، تتم مراجعة جميع تاريخك الطبي والأدوية التي تستخدمها ، ويتم الانتهاء من الاختبارات اللازمة ، ويتم إجراء فحص المسالك البولية وإبلاغك بالتفصيل.

هل يعلق المسبار في نهاية العملية؟

مثل جراحات TUR بالمنظار مع الكي الكهربائي ، بعد ThuLEP ، يغادر المريض غرفة العمليات مع غسل الري المستمر بالمحلول الملحي في القسطرة والمثانة. ومع ذلك ، بعد جراحة TUR التي يتم إجراؤها باستخدام الكي الكهربائي ، فإن مدة هذا الغسل بسبب النزيف تستمر لفترة أطول ، وبينما يتم الاحتفاظ بالمسبار لعدة أيام ، بعد ThuLEP ، يتم إيقاف كل من الغسل وإزالة القسطرة في غضون يوم إلى يومين في المتوسط.

كيف هي عملية العودة إلى الحياة الطبيعية بعد العملية؟

بعد إجراء ThuLEP باستخدام ليزر الثوليوم ، يبدأ استهلاك الطعام والسوائل بعد 4-6 ساعات تقريبًا. نظرًا لعدم وجود جروح مفتوحة أو جروح في جسمك ، فلن يكون لديك ضمادة. بعد إزالة القسطرة ، يتبول المريض ويخرج.