الحكة المستعصية ، التي يمكن أن تظهر فجأة ولا يُفهم سببها ، يمكن أن تكون إنذارًا في بعض أجزاء الجسم. هذه الحكة ، التي لا تختفي لفترة طويلة ويمكن أن تسبب مشاكل نفسية ، عادة ما تشير إلى أمراض القناة الصفراوية. يمكن أن تؤدي أمراض القنوات الصفراوية المسؤولة عن حمل الصفراء التي ينتجها الكبد إلى الأمعاء الدقيقة إلى فشل الكبد إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات. رئيس مركز زراعة الأعضاء في مستشفى ميموريال شيشلي أ.د. الدكتور. قدم Koray Acarlı معلومات حول مرض القناة الصفراوية وطرق العلاج.
الشجرة الصفراوية تفتح من الكبد إلى الأمعاء
تبدأ القنوات الصفراوية كقنوات شعرية دقيقة للغاية داخل الكبد. بعد أن تنضم هذه القنوات مع بعضها البعض ، يتم توصيلها بالمرارة تحت الكبد كقناة واحدة. يساعد على الهضم عن طريق السماح للصفراء الحيوية التي ينتجها الكبد بالتدفق إلى الأمعاء الدقيقة. نظرًا لأن هيكلها يشبه جذور الأشجار وفروعها ، فإن القنوات الصفراوية تسمى أيضًا الأشجار الصفراوية في اللغة الطبية.
قد يشير إلى فشل الكبد الذي يهدد الحياة
تنقسم أمراض القناة الصفراوية إلى أمراض حميدة وخبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على موقع القناة الصفراوية ، يمكن تجميعها تحت عنوانين كأمراض القناة الصفراوية داخل الكبد وأمراض القناة الصفراوية خارج الكبد. أمراض القناة الصفراوية الحميدة. بعض التشوهات الخلقية (غياب أو ندرة القنوات الصفراوية) والإصابة والعوائق المرتبطة بها هي حصوات في المرارة. يؤدي غياب أو ندرة القنوات الصفراوية ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة ، إلى فشل الكبد ما لم يتم إجراء جراحة "رتق القناة الصفراوية" الناجحة. الأمراض الخبيثة للقنوات الصفراوية هي سرطان القناة الصفراوية.
يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كانت الحكة ناتجة عن حساسية أم لا
تحدث أمراض القناة الصفراوية الحميدة أو الخبيثة مع شكاوى بسبب الانسداد والتضيق في نظام القناة. عادة لا تظهر الأورام التي تنشأ من القنوات الصفراوية داخل الكبد أي علامات انسداد لأن معظم نظام القنوات لا يتأثر ، وبالتالي لا تظهر أي أعراض خاصة لهذه الأورام. لذلك ، عادة ما يتم التشخيص المتأخر. ومع ذلك ، فإن الأمراض الحميدة والخبيثة في القناة التي تستنزف نصف الكبد أو في القناة الرئيسية تلفت الانتباه مع اكتشاف الانسداد. مع زيادة الازدحام ، تظهر علامات العدوى في المقدمة ، مع حكة غير معقولة ، ويرقان ، وحتى قشعريرة. كما أن شكاوى المريض ونتائج المختبر والأشعة السينية مهمة جدًا. يمكن أن يحدد تخطيط الصدى البسيط تضخم وموقع القنوات الصفراوية.في حالات الانسداد ، يعد MRCP و PTK (أخذ فيلم عن طريق إعطاء الأدوية للقنوات الصفراوية داخل الكبد بإبرة خارجية) أو ERCP (الدخول بالمنظار وأخذ الأدوية إلى القنوات الصفراوية في الحالات المناسبة) من الطرق الضرورية في التشخيص.
من المهم أن يتم إجراء الجراحة بأيدي ذات خبرة.
عندما يتعلق الأمر بجراحة القناة الصفراوية ، فلا ينبغي فهمها على أنها مجرد جراحة في القناة الصفراوية. تتطلب جراحة الكبد مع وجود الجزء المتبقي في الكبد معرفة وخبرة في جراحة البنكرياس نظرًا لأن نهايته السفلية تمر عبر البنكرياس. يجب إزالة المنطقة المريضة والسماح للصفراء بالتدفق مرة أخرى إلى الأمعاء. لهذا السبب ، من المهم تحضير طريق جديد من الأمعاء الدقيقة وخياطتها إلى هذه الأمعاء بطريقة لا تتسرب من القناة الصفراوية السليمة وتمنع تدفق الصفراء. نظرًا لأن القنوات الصفراوية مجاورة للأوعية الحيوية التي تأتي إلى الكبد ولها أهمية حيوية ، فمن المهم جدًا عدم إتلاف هذه الأوعية في هذه الجراحة. لهذا السبب ، يتم قبول جراحة القناة الصفراوية كمجال يتطلب تعليمًا ومعرفة وخبرة منفصلة في جميع أنحاء العالم.إذا لم يتم إجراء جراحة القناة الصفراوية بالمبدأ الصحيح والتقنية الجيدة ، فإن الأحداث مثل المريض لن يكون لديه أي راحة في الحياة ، وقد يتسبب في أمراض الكبد التي لا يمكن علاجها مثل تليف الكبد أو التهابات خطيرة قد تهدد الحياة ، وقد تكون مهددة للحياة.
