ما هي الخزعة وكيف يتم ذلك؟

الخزعة هي عملية أخذ الخلايا أو الأنسجة من منطقة المرض المشتبه بها للفحص أو الفحوصات المختلفة بمساعدة مجهر من أجزاء مختلفة من الجسم للتشخيص. طريقة الخزعة ، التي تم تطبيقها منذ القرن الحادي عشر ، متقدمة جدًا اليوم وهي مهمة جدًا في التشخيص والتشخيص. قد يكون من الممكن أيضًا إزالة كل هذا النسيج غير المرغوب فيه بأخذ خزعة للأنسجة المشبوهة في الجسم. في هذه الحالة ، تكون الخزعة تشخيصية وعلاجية. قدم خبراء الأشعة التداخلية لمجموعة ميموريال هيلث معلومات حول أنواع الخزعة وأنواع الخزعة.

ما هي الخزعة وكيف يتم ذلك؟

الخزعة ، التي يتم تطبيقها بشكل خاص من أجل التشخيص النهائي للسرطان ، هي النتيجة النهائية مع الفحص المرضي لقطعة الأنسجة المأخوذة من أجزاء مختلفة من الجسم مثل الغدة الدرقية في الثدي والدماغ. يتم فحص بنية النسيج ، وفي حالة وجود ورم يمكن تحديد نوعه. النتيجة التي تم الحصول عليها من الخزعة مفيدة أيضًا في الجزء العلاجي الذي سيتم تطبيقه على الأنسجة وبيئتها. من المؤكد أن الخزعة لا تسبب انتشار المرض أو اتخاذ مسار سيئ.

في الماضي ، كانت الجراحة المفتوحة تُستخدم لإزالة قطع الأنسجة ، ولكن في الوقت الحاضر ، وبفضل التقنيات المتقدمة ، بدأت إزالة الأنسجة ، أي الخزعة ، باستخدام إبر مختلفة. أثناء الخزعة ، يتم تحديد أنسب طريقة لرؤية الكتلة المشبوهة في العضو ذي الصلة. وبالتالي ، يتم تحديد موقع الكتلة المشبوهة بوضوح. يتم إجراء الخزعة بالتخدير الموضعي ، وتدخل المنطقة المستهدفة بإبرة وتأخذ قطعًا صغيرة. يتم فحص الأجزاء المأخوذة في مختبر علم الأمراض. لا توجد إجراءات مثل الجروح والغرز في عملية الخزعة والتي تستغرق حوالي 15-20 دقيقة.

خزعة الرئة

خزعة الرئة هي إجراء تدخلي يتم إجراؤه للتشخيص السريع والنهائي لأمراض الرئة وسرطان الرئة. الكتلة التي تحدث في الرئة هي بنية غير طبيعية تقع في أنسجة الرئة. عادة ما يتم ملاحظته في الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك ، مع تقنيات التصوير المتقدمة ، لا يمكن تحديد ما إذا كان التكوين في تلك المنطقة حميدًا أم خبيثًا. لذلك ، يجب إجراء خزعة بالإبرة.

كيف يتم إجراء خزعة الرئة؟

يمكن إزالة الخلايا الموجودة في المنطقة ذات الكتلة في الرئة عن طريق خزعة بالإبرة الدقيقة ، أو خزعات الإبرة حيث تتم إزالة قطعة رقيقة جدًا من الأنسجة. قبل خزعة الرئة ، يتم إعطاء أدوية الاسترخاء للمريض ويتم تطبيق التخدير الموضعي. وبهذه الطريقة لا يشعر المريض بأي ألم أو وجع. يتم إجراؤه من خلال رؤية إجراء الخزعة المطبق في وحدة الأشعة التداخلية. عادة ما تُرى الإبرة على جهاز التصوير المقطعي وتتقدم إلى العقدة. إذا كان بالإمكان رؤية الكتلة في الرئة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، فيمكن أحيانًا إجراء خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية. كلاً من التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال الإبرة في منطقة معيشة الورم ، مما يزيد من معدل التشخيص الصحيح.

تتكون إبر الخزعة المستخدمة في ثقب غشاء الجنب مرة واحدة ، خاصةً في خزعات الرئة ، من إبرة خارجية ونظام إبرة داخلي أرق يمر عبرها. بهذه الطريقة يتم ثقب غشاء الجنب مرة واحدة فقط للحصول على المزيد من العينات. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود حالة مثل تسرب الهواء بين أغشية الرئة بعد الإجراء ، يمكن تفريغ كل الهواء دون إزالة الإبرة الخارجية ويمكن إنهاء عملية الخزعة دون توصيل الأنبوب. في حوالي 20٪ من مرضى الخزعة ، تسرب الهواء بين غشاء الجنب. هذه الحالات التي يجب فيها تفريغ الهواء عن طريق إدخال أنبوب أقل من 5٪.

>

بعد خزعة الرئة

يتم إنهاء عملية الخزعة بعد التأكد من عدم حدوث حالات غير مرغوب فيها مثل النزيف أو تسرب الهواء بين أغشية الرئة باستخدام فحوصات التصوير المقطعي. يمكن أيضًا إزالة الضمادة الصغيرة المصنوعة بعد إزالة الإبرة بعد 24 ساعة. بعد خزعة الرئة ، يدخل المريض المستشفى طوال الليل. وفي الوقت نفسه ، يتم قياس ضغط الدم والنبض والتنفس ، ويمكن الكشف عن نزيف أو تسرب هواء محتمل بين أغشية الرئة مبكرًا. لنفس الغرض ، يمكن إجراء اختبارات الدم أو فيلم الرئة إذا لزم الأمر. إذا لم تكن هناك مشكلة بعد ساعتين من الخزعة ، يمكن للمريض أن يأكل ويستحم بعد إزالة الضمادة.

خزعة الرئة لتشخيص أمراض أخرى غير السرطان؟

يتم إجراء الخزعة أيضًا لتقييم التهابات الرئة البؤرية المقاومة للعلاج ، والكتلة الجنبية ، والسوائل السميكة والسوائل الجنبية ، وكتل جدار الصدر ، وآفات الضلع الخلالي ، والكتل المنصفية والنقيرية ، واعتلال العقد اللمفية.

خزعة الكلى

خزعة الكلى طريقة آمنة. المضاعفات التي قد تحدث بسبب خزعة الكلى هي الدم في البول وتجميع الدم حول الكلى. عادة ما يتوقف النزيف في البول خلال ساعات إلى بضعة أيام نادرًا ما يُلاحظ نزيفًا خطيرًا يتطلب نقل دم أو تدخلًا.

خزعة الكلى

  • التشخيص النهائي لمرض الكلى غير المكتشف ،
  • كيف يتطور المرض في الكلى ،
  • تحديد حجم الضرر الذي يسببه ،
  • عمل الترتيبات في خطط العلاج حسب مرض الكلى وشدة المرض وتقييم نتائج العلاج المطبق.
  • قد يتم إجراء خزعة الكلى لمعرفة سبب عدم عمل الكلى المزروعة بشكل صحيح.

و أيضا،

  • قد يوصي الطبيب أيضًا بأخذ خزعة من الكلى بناءً على نتائج اختبارات الدم أو البول.
  • دم في البول (بيلة دموية) ، والتي قد تترافق مع أمراض الكلى.
  • كمية زائدة من البروتين في البول (بيلة بروتينية) مع أعراض أخرى لأمراض الكلى.
  • قد تتطلب بعض الحالات مثل اضطرابات وظائف الكلى التي تسبب فضلات مفرطة في الدم خزعة الكلى.

ما الذي يجب مراعاته قبل خزعة الكلى؟

يجب إيقاف الأدوية التي قد تزيد من خطر حدوث نزيف قبل 7-10 أيام على الأقل من خزعة الكلى. يجب التوقف عن الأكل والشرب قبل 6 ساعات من الخزعة ، ويجب تناول أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم المستخدمة بانتظام مع القليل من الماء قبل الخزعة ، يتم إجراء بعض اختبارات الدم لتقييم حالة تخثر الدم لدى المريض وميل النزيف.

كيف يتم إجراء خزعة الكلى؟

يتم إدخال المريض إلى المستشفى في نفس اليوم لإجراء خزعة الكلى. تستغرق عملية الخزعة حوالي نصف ساعة. أثناء الخزعة ، يكون المريض مستيقظًا ومستلقيًا على البطن. إذا كانت الخزعة مخصصة لزرع الكلى ، يتم وضعها على ظهرك. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد منطقة الكلى والزاوية التي ستدخل فيها إبرة الخزعة. يتم تنظيف منطقة الجلد المراد أخذ الخزعة ثم التخدير الموضعي. يتم إجراء شق صغير حيث تدخل الإبرة ويتم مراقبة تقدم الإبرة إلى الكلى على طول الطريق باستخدام الموجات فوق الصوتية. أثناء الإجراء ، قد تشعر بالضغط في منطقة الخزعة ويمكن سماع صوت الإبرة. لكن بفضل التخدير الموضعي لا يشعر المريض بألم أو وجع. في التقييم بالموجات فوق الصوتية بعد الخزعة ، يتم فحص النزيف ويتم وضع ضمادة على تلك المنطقة بعد إزالة الإبرة.

>

ما الذي يجب مراعاته بعد خزعة الكلى؟

هناك خطر طفيف من حدوث نزيف في خزعة الكلى. لذلك ، سيكون من المناسب أن تتم مراقبة المريض في المستشفى لمدة 24 ساعة بعد العملية وعدم الوقوف حتى عند الحاجة إلى المرحاض.

بعد العملية ، سيكون من الضروري الانتظار لمدة ساعتين على الأقل لشرب الماء وتناول الطعام والحصول على موافقة الطبيب. بعد العملية ، يتم فحص البول لمعرفة ما إذا كان هناك نزيف. سيتم فحص تعداد الدم بعد 2-3 ساعات من الإجراء و6-8 ساعات عند الضرورة. إذا لم تكن هناك مشكلة في اليوم التالي للعملية ، يتم إجراء التفريغ.

بعد الخزعة

  • يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والقيم التنفسية
  • ستخضع لتحليل البول واختبارات تعداد الدم الكامل للنزيف والمضاعفات الأخرى
  • من المؤكد أنك لن تقف لمدة 6 ساعات على الأقل
  • نادرًا ما يشعر المريض بالألم في موقع الخزعة في غضون ساعات قليلة بعد الخزعة. في هذه الحالة ، سيتم إعطاؤك أدوية لتخفيف الألم.

خزعة الكبد

خزعة الكبد هي أفضل طريقة لتقييم مدى الضرر الذي يصيب الكبد من التهاب الكبد الناجم عن الفيروسات. الكبد الدهني مهم في تشخيص ومتابعة العديد من أمراض الكبد مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي وداء ترسب الأصبغة الدموية وويلسون. قد تكون هناك حاجة لإجراء تشخيص نهائي لكتل ​​الكبد وبدء العلاج. قد يكون مطلوبًا لتقييم رفض الأنسجة بعد زراعة الكبد. كما أنه مفيد في مراقبة فعالية العلاجات المطبقة على المريض.

قبل الخزعة ، يجب التوقف عن تناول مخففات الدم في حدود علم الطبيب. قبل الخزعة ، يتم فحص تعداد الدم وفحص ما إذا كانت هناك مشكلة في النزيف والتخثر. قد تكون قيم الدم التي تظهر صورة التخثر التي تم التقاطها في غضون 15 يومًا كافية أيضًا. أثناء الخزعة ، سيتم إعطاء دواء عن طريق الوريد لتخفيف الإثارة أو الألم أو الخوف. لذلك ، من الضروري أن تشعر بالجوع لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الإجراء.

كيف يتم إجراء خزعة الكبد؟

يتم تنظيف منطقة الجلد المراد أخذ خزعة منها بمطهر. في حالة استلقاء المريض على ظهره ، يتم حقن عقار مخدر موضعي في المنطقة التي ستدخل فيها الإبرة. يتم إجراء شق صغير على جلد البطن للسماح بإدخال إبرة خزعة الكبد بسهولة. يتم اتباع الإبرة في كل مرحلة من نقطة دخول الإبرة إلى الهدف في الكبد. لهذا السبب ، فإن خزعة الإبرة من الكبد مع التصوير هي أيضًا آمنة للغاية. يتم إدخال إبرة الخزعة في الكبد وأخذ قطعة رقيقة.

يتم استخدام نظام خاص للإبرة المزدوجة عند الضرورة. بهذه الطريقة يتم إدخال إبرة واحدة من الجلد إلى الكبد ، مما يجعل العملية سهلة للغاية بالنسبة للمريض بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أخذ عينات متعددة عن طريق إدخال إبرة ثانية من خلال هذه الإبرة الخاصة. وبالتالي ، يتم تقليل عدم كفاية القطعة المأخوذة وإمكانية تكرار إجراء الخزعة. في بعض الحالات الخاصة ، إذا كان دخول الكبد عبر الجلد بإبرة ينطوي على مخاطر عالية للنزيف ، يمكن أخذ خزعة عن طريق الوصول إلى الكبد من وريد الرقبة باستخدام نظام إبرة خاص.

Original text


ما الذي يجب مراعاته بعد خزعة الكبد؟

بعد خزعة الكبد ، يدخل المريض المستشفى طوال الليل. خلال هذه الفترة ، يتم فحص ضغط الدم ونبض المرضى بانتظام. يستريح المرضى عن طريق الاستلقاء على جانبهم الأيمن لمدة ساعتين على الأقل بعد الخزعة. بعد الخروج من المستشفى يستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية بشرط ألا يجبر نفسه.

خزعة إبرة الغدة الدرقية (خزعة شفط دقيقة- FNAB)

من بين أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا ، توجد أورام في الغدة الدرقية ، وهي العقيدات. العقيدات هي تكوينات مفردة أو متعددة شائعة خاصة عند النساء وتصيب واحدة من كل ثلاث نساء. سبب حدوثها ، أسباب النمو التلقائي والانكماش غير معروفة بالضبط. عادة لا تظهر أي أعراض ويتم اكتشافها بالمصادفة في الفحص بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات ، يمكن رؤية تورم أو ألم ملحوظ بسبب نزيف داخل العقيدة ، والشعور بالضغط ، وبحة في الصوت كأعراض. نظرًا لأن العقيدات تميل إلى التسبب في زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية ، فقد تحدث شكاوى مثل خفقان القلب وفقدان الوزن والتعب والتهيج والتعرق لدى الشخص.

كيف يتم التعرف على عقيدة الغدة الدرقية؟ ما هي الاختبارات والاختبارات التي يتم تطبيقها على المريض؟

بعد إجراء فحص كامل واختبارات معملية لأمراض الغدة الدرقية الأخرى لمريض يعاني من عقيدات ؛ يجب فحص بنية العقدة باستخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير الومضاني. في حين أن معدل اكتشاف العقيدات عن طريق الجس هو 3-7٪ ، يزداد هذا المعدل إلى 20-26٪ بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. لذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية مهم جدًا للتشخيص. من أهم سمات العقيدات أن معظمها "حميدة". بشكل عام ، لا تسبب مشاكل صحية خطيرة. ومع ذلك ، عندما يتم الكشف عن العقيدات ، يجب التحقق مما إذا كانت تنتج إفرازًا مفرطًا للهرمونات ، وما إذا كانت لها خصائص سرطانية ، ويجب إجراء الخزعة إذا لزم الأمر. خاصة في بعض مجموعات المرضى ، على سبيل المثال ؛ تعرض المريض للإشعاع من قبل ،إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية تحت سن 20 وما فوق سن 70 ، جنس ذكر ، ظهور مفاجئ وتورم سريع في منطقة الرقبة ، التعامل مع كتلة صلبة ، التصاق العقدة بالأنسجة المحيطة ، واكتشاف غدة في الرقبة ، تزداد احتمالية الإصابة بالسرطان. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان في هذه الحالة أو وجود عقدة ذات احتمالية منخفضة ، فإن الطريقة الأكثر فعالية لتحديد ذلك هي خزعة الغدة الدرقية.

ما هي خزعة الغدة الدرقية؟ ما أنواع العقيدات التي يتم تطبيق الخزعة عليها؟

خزعة الغدة الدرقية هي أخذ عينات من الأنسجة من العقيدات بإبرة دقيقة والتحقيق فيها من حيث السرطان. يُعرف أيضًا باسم "خزعة الغدة الدرقية الشفط بالإبرة الدقيقة" (FNAB). لا يجب بالضرورة أن تكون العقدة كبيرة جدًا لأخذ الخزعة. يمكن أيضًا إجراء الخزعة للعقيدات المشبوهة التي يقل حجمها عن 1 سم. الى جانب من المفيد إجراء الخزعة نظرًا لوجود خطر أعلى للإصابة بالسرطان للعقيدات والعقيدات الصلبة والكبيرة جدًا والعقيدات المفردة والباردة التي يتم تحديدها عند الرجال والأطفال. إذا كانت العقدة تحتوي على بنية كيسية رقيقة الجدران تحتوي فقط على سائل في الموجات فوق الصوتية ، فإنها تعتبر حميدة ولا داعي لأخذ خزعة. ومع ذلك ، إذا كانت كبيرة جدًا وتسبب بعض الانزعاج لدى المريض ، فيمكن إفراغها تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. في الموجات فوق الصوتية مفردة ، صلبة ، قريبة من اللون الأسود الداكن (ناقصة الصدى) ، مع تكلسات مليمتريةقد تكون العقيدات ، التي لم يتم تمييز حوافها بشكل واضح أو غير منتظمة ، خبيثة. عندما يتم إضافة وجود العقد الليمفاوية المتضخمة بالمثل على نفس الجانب من الرقبة إلى هذا ، يجب إجراء خزعة بالتأكيد. في السنوات الأخيرة ، يمكن قياس صلابة العقيدات عن طريق الموجات فوق الصوتية باستخدام طريقة تسمى تخطيط الصدى. من المرجح أن تكون العقيدات الصلبة خبيثة.

كيف يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية؟

يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية دائمًا على شكل شفط بإبرة دقيقة. بدلاً من إزالة قطعة من النسيج من العقدة في الغدة الدرقية ، تتم إزالة السائل أو الخلايا فقط بإبرة. لذلك ، فهو إجراء آمن وإمكانية حدوث نزيف تكاد تكون معدومة. لا يحتاج المريض لأي تحضير قبل العملية. إذا تم استخدام مميعات الدم فقط ، يتم وضع خطة لهذا الإجراء في هؤلاء المرضى. قبل البدء في الخزعة ، يتم فحص الغدة الدرقية بالتفصيل بالموجات فوق الصوتية وتحديد نقطة إدخال الإبرة وزاويتها. بعد تنظيف المنطقة المعقمة ، يتم تطبيق تخدير موضعي على نقطة إدخال الإبرة. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم الوصول إلى عقيدات صغيرة جدًا بدقة ميليمترية ، ويمكن اتباع اتجاه الإبرة ويمكن أخذ مادة كافية من المنطقة الصحيحة لأخذ الخزعة.من خلال تتبع الإبرة الموجه بالموجات فوق الصوتية ، يتم إنشاء مسار بعيدًا عن المنطقة التي تكون فيها الأوعية كثيفة. يمكن تطبيق نفس الإجراء بشكل فردي للعقيدات المتعددة. يتم فحص كل عينة يأخذها فريق علم الأمراض تحت المجهر ويتم تحديد ما إذا كان قد تم أخذ الكمية الكافية. إذا كانت الكمية كافية ، يتم إنهاء عملية الخزعة. المريض الذي تتم ملاحظته لمدة نصف ساعة من حيث احتمالية حدوث نزيف بعد العملية ، يعود إلى المنزل أو حتى العمل في حالة عدم وجود مشكلة.

بعد خزعة الغدة الدرقية

يتم قبول الخزعة بالإبرة الدقيقة كمعيار ذهبي في تقييم العقيدات. عندما يتم فحص العينة الكافية من قبل أخصائي أمراض الخلايا ذي الخبرة ، فإن معدل الموثوقية يقترب من 100٪. النتيجة بعد الفحص هي العقدة. حسنا ، سرطانية أو مشبوهة. في هذه الحالة ، بينما يتم اتباع العقيدات الحميدة دون أي إجراء ، فإن الجراحة مطلوبة للعقيدات المشبوهة والسرطانية.