يُعتقد عمومًا أن النقرس ، المعروف أيضًا باسم "مرض السلطان" بين الناس ، يحدث بسبب عادات الأكل والشرب. ويعرف أيضا باسم "مرض السلطان" بسبب وفاة بعض السلاطين في الماضي بسبب النقرس. ومع ذلك ، مرض النقرس. إنه ليس مجرد مرض متعلق بالأكل والشرب. قد يتطور أيضًا نتيجة لاضطراب التمثيل الغذائي لدى الشخص أو الأمراض المختلفة أو المخالفات في عادات الأكل. قدم خبراء الطب الباطني من ميموريال معلومات حول أسباب وأعراض وطرق علاج النقرس ، الذي ينتشر بنسبة 2-3 في المائة في بلدنا.
ما هو النقرس؟
بالنظر إلى الظروف التي يسببها النقرس ، فهو في الواقع مرض أيضي ، على الرغم من أنه يعتبر مرضًا روماتيزميًا. في الجسم السليم ، يتم تحويل المواد التي يجب إزالتها من الجسم إلى حمض البوليك وإزالتها من الجسم. خاصة إذا كانت هناك مشكلة في إفراز أحماض البوليك ، وهي شكل إفراز البروتينات في الجسم ، أو إذا كان هناك الكثير من الإنتاج ، فإنه يتراكم في الجسم ويزداد معدله في الدم. يحدث الالتهاب نتيجة تراكم حمض البوليك في المفاصل. هذه المشكلة تسمى "النقرس". يتراكم الكثير من حمض اليوريك في الجسم ، وخاصة في المفاصل وأحيانًا في الكلى. يمكن أن يتسبب التراكم في الكلى في الإصابة بأمراض الحصيات أو تلف الكلى دون تكوين حصوات.
ما هي أعراض النقرس؟
يتجلى النقرس عادة في آلام المفاصل في الصباح. يمكن سرد الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض النقرس على النحو التالي.
- تنتفخ المفاصل ويبدأ الألم. يحدث عادة في الصباح عندما تتراكم الأيونات الحمضية في الجسم.
- قد تستيقظ في الليل بسبب الألم.
- إذا كان هناك مرض نقرس ناجم عن الكلى. قد تكون هناك أيضًا أعراض مثل آلام البطن والخصر ودم في البول وحصى.
- يمكن أن يسبب الألم المزمن تشوهات في المفاصل تتورم باستمرار.
يمكننا سرد الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نوبات النقرس على النحو التالي:
- الاستهلاك المفرط للكحول
- التغذية الخاطئة والمفرطة (الاستهلاك المفرط للحوم الحمراء)
- حالات المرض المفاجئة الشديدة
- اتباع نظام غذائي خاطئ
- صدمة المفاصل
- العلاجات الدوائية (الأسبرين ، الأدوية المدرة للبول)
- العمليات الجراحية السابقة
ما هي مراحل مرض النقرس؟
النقرس له مراحل مثل النوبة الحادة ، والنقرس المزمن ، والنقرس مع الحصوات. ملامح هذه المراحل هي كما يلي ؛
- النوبة الحادة: ظهور تورم وألم مفاجئ ، وغالبًا ما يستمر من 5 إلى 10 أيام.
- فترة ما بين الحرج: فترة الشفاء التام دون شكاوى ، تليها تفاقم شديد.
- النقرس المزمن: بعد العديد من التفاقم ، يصبح المرض مزمنًا إذا ترك دون علاج ، ويحدث ألم دائم وتورم وتقييد للحركة في مفصل واحد أو أكثر. يمكن الخلط بينه وبين التهاب المفاصل الروماتيزمي يسمى التهاب المفاصل الروماتويدي.
- النقرس اللزج: الفترة التي يتراكم فيها بلورات حمض اليوريك المسماة بالتوفوس تحت الجلد أو في الأنسجة.
مع تقدم النقرس ، تتراكم بلورات حمض اليوريك في الأنسجة حول المفاصل والمفاصل. التراكم المفرط لهذه البلورات يسمى "tophi". إنه شائع بشكل خاص في عظم المشط الأول من إصبع القدم الكبير. بصرف النظر عن ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا في اليد والمرفقين وفوق الأصابع والمفاصل الكبيرة.
لا يؤثر النقرس على الجميع بنفس الطريقة. يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة فقط في حياتهم ولا تحدث مشاكل أخرى. يعاني البعض من نوبات مزمنة شديدة تؤدي إلى تلف المفاصل والألم بمرور الوقت. لا يوجد علاج لمرض النقرس ، لكن العلاج الجيد يمكن أن يمنع المرض تمامًا.
ما هي أسباب الإصابة بالنقرس؟
تعتبر أسباب النقرس مهمة جدًا لعلاج المرض. إذا كان الجسم ينتج الكثير من حمض اليوريك أو إذا لم تفرز الكلى حمض البوليك بشكل كافٍ ، فإن مستوى حمض البوليك في الدم يكون مرتفعًا. أعلى مستوى طبيعي لحمض البوليك في الدم هو 7 مجم / ديسيلتر. في النقرس ، يصل هذا المستوى إلى 7-9 مجم / ديسيلتر. المستويات العالية من حمض اليوريك فقط في الفحوصات لا تعني أن هناك نقرس. قد يتطلب الأمر تصوير المفاصل وإزالة السوائل من المفاصل.
سبب آخر للنقرس هو اضطراب في التمثيل الغذائي للشخص. مرض النقرس ، الذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب بعض الأمراض ، خاصة الأمراض مثل السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة ، يمكن أن يتسبب في زيادة إنتاج حمض البوليك في الجسم وبالتالي مرض النقرس.
يعتبر العمر والجنس أيضًا عاملاً مهمًا في تطور النقرس. على الرغم من أن السبب غير معروف كثيرًا ، إلا أن النقرس هو نوع من الأمراض يحدث غالبًا عند الرجال. يمكن رؤية مرض النقرس ، الذي يظهر عند الرجال خاصة بعد سن الثلاثين ، بشكل متكرر عند النساء بعد سن اليأس.
العوامل الوراثية مهمة أيضًا في تطور النقرس. يمكن لبعض الأمراض الخلقية أن تسبب النقرس.
كيف يتم تشخيص النقرس؟
لتشخيص النقرس ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم فحص كمية حمض البوليك المرتفعة في الدم. ومع ذلك ، فإن الكمية العالية فقط من حمض البوليك لا تكفي لتشخيص النقرس. بصرف النظر عن فحص الدم ، لا يوجد فحص دم محدد لتشخيص النقرس. بالإضافة إلى ذلك ، سيسمح التصوير برؤية التورم. من أجل إجراء تشخيص محدد ، يجب أخذ السوائل من المفاصل المتورمة والمؤلمة واكتشاف وجود بلورات حمض البوليك.
كيف يتم علاج النقرس؟
مع تقدم النقرس ، تتراكم بلورات حمض اليوريك في الأنسجة حول المفاصل والمفاصل وتسبب تورمًا تحت الجلد. إذا لم يتم علاج النقرس ، فقد يؤدي إلى تلف المفاصل. يحدث هذا التورم عادةً في المفاصل المريضة أو حولها ، بجانب المرفقين وفوق الأصابع وإصبع القدم الكبير وثنية الأذن.
إذا لم يتم علاج النقرس ، مع تقدم المرض ، تبدأ بلورات حمض البوليك في التراكم في أنسجة إطار المفصل.
يتم علاج النقرس بشكل منفصل أثناء النوبات الحادة وبين النوبات. في المواقف المؤلمة بمعنى آخر ، يتم استخدام العقاقير "المضادة للالتهابات" في أوقات النوبة الحادة. يتم تعديل العلاج الدوائي المستخدم في مرض النقرس حسب مسار المرض. إذا كانت مستويات حمض البوليك مرتفعة جدًا ، فيمكن أيضًا إعطاء الأدوية التي تسمح بإفرازها في البول.
يمكن أن يؤدي التعب المفرط إلى حدوث نوبات. لا يستطيع ممارسة الرياضة أثناء فترات الألم ؛ أما إذا كان يعاني من مرض مزمن فلا يجب أن يمارس الرياضات المتعبة. قد يحتاجون إلى الراحة خلال الفترة المؤلمة. يعتبر استهلاك المياه مهمًا أيضًا من حيث زيادة انحلال بلورات الملح في النقرس. وبالتالي ، يتم منع تكوين حصوات الكلى.
وضع الثلج على المفاصل الملتهبة. قد تكون فعالة في تقليل الألم والتورم ؛ ومع ذلك ، ليس له أي تأثير علاجي آخر غير هذا. يجب أن يتم علاج النقرس تحت إشراف الطبيب. يجب عدم استخدام أي دواء للالتهابات بخلاف نصيحة الطبيب.
كيف يتم حمية النقرس؟
النظام الغذائي هو قضية مهمة للغاية في النقرس. النقرس ، الذي يحدث بسبب زيادة حمض البوليك في الدم ، يتطلب أيضًا تقييد اللحوم. قد تحدث نوبات النقرس عند المرضى بسبب الاستهلاك المفرط للحوم. لهذا السبب ، يجب أن يفضل مرضى النقرس اللحوم في أجزاء صغيرة قدر الإمكان. ومع ذلك ، يوصى بتناول اللحوم مع الأطعمة مثل الحليب والزبادي التي توفر توازن حمض البوليك لمرضى النقرس.
لا ينبغي تناول الكحول في حالة النقرس. بصرف النظر عن هؤلاء ، يجب على مرضى النقرس عدم استخدام الأدوية من نوع الأسبرين. الأدوية التي يتم تناولها عن غير قصد تسبب ضررًا أكثر مما تنفع. إذا تناول الكحول ووجبات دسمة في المساء ، فقد يزداد الألم ليلاً.
من الدورة الأولى للمرض ، يجب على الناس الانتباه إلى استهلاكهم الغذائي ، وتناول القليل من الطعام في كثير من الأحيان ، وعدم تفويت الوجبات الخفيفة ، وزيادة جودة حياتهم بحركات المشي الخفيفة. يمكن سرد الحالات التي يجب على مرضى النقرس الانتباه لها على النحو التالي:
- الكمية اليومية الموصى بها من اللحوم لمرضى النقرس هي 60 جرامًا من اللحم ، أي بحجم كفيلين.
- ينصح بعدم تناول الطحال ، الكرشة ، القلب ، النقانق ، لحم الخنزير المقدد ، السلامي ، النقانق ، أنشوجة البط (معجون السمك) ، السردين ، المحار ، لحم البط ، لحم الأوز ، الأسماك الصغيرة والجبن كامل الدسم. يجب أن يكون استهلاك لحم الضأن قليل الدسم أو لحم العجل أو الديك الرومي أو الدجاج أو الفيش بالكمية اليومية الموصى بها.
- كما أن استهلاك البقوليات وبعض الخضروات له أهمية كبيرة في الإصابة بالنقرس. على وجه الخصوص ، يجب استهلاك البقوليات مثل العدس والفاصوليا والحمص بحد أقصى 6-7 ملاعق كبيرة لكل وجبة. ثمانية ملاعق كبيرة من الخضار مثل السبانخ والقرنبيط و 2 ملاعق كبيرة من البازلاء والفطر والهليون يجب أن تستهلك. يمكن استهلاك الخضار الأخرى بالقدر المطلوب.
- في حين أن الخميرة والمكسرات من بين المحظورات ، يمكن استهلاك الملح والنعناع والبقدونس والخل. يمكن للناس أن يستهلكوا الفاكهة التي يريدونها دون أي مشكلة في الفاكهة.
- من الضروري تجنب منتجات الألبان كاملة الدسم واللبن كامل الدسم والأطعمة الغازية والخبز البني والشوفان ومنتجات الحبوب الكاملة ومنتجات الحبوب الكاملة. في بعض حالات النقرس حيث يكون فقدان الوزن أمرًا ضروريًا ، قد يتحول اختصاصيو التغذية إلى المنتجات ذات اللون البني مع الأخذ في الاعتبار توازن حمض اليوريك والحالات المزمنة الأخرى في الجسم ، ولكن يجب ألا تتضمن حمية النقرس الأطعمة الكاملة الدسم ومشتقات اللحوم والأطعمة البنية.
- لا ينصح بالبيض المقلي للنقرس. ومع ذلك ، يمكن تناوله من الرف أو غليه كل يومين. المارجرين والزبدة والدهون والشحم هي على قائمة الحظر الأكبر.
- إنه مرض مهم يمكن أن يتعب الكلى في الفترات المستقبلية التي يجب أن تستمر فيها متابعة النقرس. العلاج الغذائي لا يقل أهمية عن الأدوية في علاج هذا المرض. عدد المرضى الذين عانوا من انخفاض إيجابي في مستويات حمض البوليك فقط عن طريق تغيير عاداتهم الغذائية مرتفع للغاية.
