الارتجاع هو مشكلة صحية تُلاحظ في حوالي 20٪ من المجتمع ، عندما يتم تقييمها على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل ارتجاع المريء مرة واحدة في الأسبوع ، على الرغم من أنه لا يمكن تحديد مدى تواترها في المجتمع. يتراوح انتشاره في أوروبا بين 5-27٪. لا يوجد فرق كبير بين الرجال والنساء في حدوث الارتجاع. على الرغم من أن أعراض الارتجاع غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين القرحة ، إلا أنها أمراض مختلفة. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أعراض الارتجاع بمراجعة طبيب متخصص في أسرع وقت ممكن.
قدم أخصائيو قسم أمراض الجهاز الهضمي ميموريال معلومات حول العوامل التي تسبب الارتجاع والتدابير الواجب اتخاذها لمنع الارتجاع.
ما هو الارتجاع؟
الارتجاع المرضي لمحتويات المعدة (الحمض) من المعدة إلى المريء (المريء) هو ارتداد معدي مريئي. يمكن للمرضى التقدم بشكوى من حرقة المعدة خلف القفص الصدري. الارتجاع هو في بعض الأحيان الحرق خلف المريء ، وكذلك دخول الطعام والماء المر إلى الفم. غالبًا ما يحدث الارتجاع بعد الوجبات. يعد مرض الجزر المعدي المريئي مرضًا شائعًا في بلادنا وكذلك في جميع أنحاء العالم. في دراسة أجريت في بلدنا ، وجد مرض الارتجاع في 20٪ من السكان.
أعراض الارتجاع
أول ما يتبادر إلى الذهن عندما يتعلق الأمر بأعراض الارتجاع هو زيادة الشكاوى عند تناول الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الشوكولاتة أو الكحول أو عصائر الفاكهة الطازجة. الحرق الذي ينتشر من المعدة إلى الحلق ويحدث بعد الأكل هو أكثر أعراض الارتجاع شيوعًا. تؤخذ محتويات المعدة التي تصل إلى الفم ، وصعوبة البلع ، وأعراض ارتجاع أخرى مهمة. يقل حدوث البلع المؤلم والتجشؤ والفواق والغثيان والقيء. ارتداد؛ يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا في أنظمة أخرى غير المريء والمعدة والجهاز المعوي. يمكن أن يسبب الارتجاع السعال وبحة في الصوت وتسوس الأسنان والتهاب الحلق.
ما الذي يسبب الارتجاع؟
السبب الجذري للارتجاع المعدي المريئي هو ملامسة المريء على المدى الطويل للمحتويات الحمضية الزائدة في المعدة. يؤدي التلامس المطول للمحتويات الحمضية للمعدة مع المريء إلى تلف المريء ، مما يؤدي إلى الشعور بالحرقان. عادة ، هناك هيكل يشبه الغطاء يتكون من عضلة تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية في الطرف السفلي من المريء. يمنع هذا الهيكل الحمض من الهروب مرة أخرى إلى المريء ويبقيه في المعدة. يعد الارتخاء المتكرر للصمام المصرة ، والذي يعد من بين أسباب الارتجاع ، أمرًا مهمًا للغاية. ينفك هذا الصمام على فترات متكررة ويخرج المحتوى الحمضي للمعدة إلى المريء.
كيف نعالج الجزر؟
يعد علاج الارتجاع من أكثر المشكلات التي يثير فضول الأشخاص الذين يعانون من شكاوى ارتجاع متزايدة. تظهر محتويات المعدة التي تدخل الفم وصعوبة البلع وأعراض ارتجاع أخرى. يقل حدوث البلع المؤلم والتجشؤ والفواق والغثيان والقيء.
يمكننا أن نرى هذه الأعراض كسبب كافٍ لبدء علاج الارتجاع. يمكن تشخيص الارتجاع المعدي المريئي بناءً على الشكاوى الحالية والتاريخ والنتائج. يتم إجراء التنظير الداخلي وقياس الأس الهيدروجيني والتصوير الشعاعي المعزز بالتباين ودراسات قياس الضغط لتشخيص المرض أو تحديد شدته.
أهم نقطة في علاج الارتجاع هي إجراء تغييرات في نمط الحياة. بينما يمكن للعديد من الأشخاص التحكم في الارتجاع عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة أو الأدوية ، يحتاج بعض المرضى إلى تدخل جراحي. عادة ما تتم الخطوة الأولى في علاج الارتجاع باستخدام الأدوية التي تثبط حمض المعدة وتغيير نمط الحياة. تزيد السمنة من الضغط داخل البطن وتفاقم من ارتجاع المريء بضغطها على المعدة. مريض جدا؛ يجب أن يفقدوا وزنهم الزائد ، والتوقف عن التدخين ، وتجنب الملابس الضيقة ، وتجنب الأطعمة الدهنية أو الأطعمة المقلية ، ومعجون الطماطم ، والكحول ، والشوكولاتة ، والنعناع ، والبصل والثوم ، والقهوة.
تعتبر اختبارات الارتجاع أيضًا مهمة جدًا في علاج الارتجاع. عند تشخيص الارتجاع ، قد يحتاج طبيبك (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) إلى اختبارات لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة بالفعل عن الارتجاع وما إذا كانت المضاعفات تتطور. يمكننا سرد اختبارات الارتداد على النحو التالي ؛
التصوير الشعاعي لمريء الباريوم والمعدة: هو اختبار يفحص فيه اختصاصي الأشعة انتقال الباريوم إلى المريء والمعدة بالتنظير التألقي أثناء شرب المريض للباريوم.
التنظير الغازي: المنظار عبارة عن أنبوب مرن بضوء في طرفه. أثناء تقدم هذا الأنبوب من الفم إلى المريء والمعدة ، يمكن فحص المريء. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق تخدير المريض.
مقياس ضغط المريء وجهاز قياس درجة الحموضة: عن طريق إرسال أنبوب مرن رفيع جدًا من الأنف إلى المعدة عبر المريء ، يمكن قياس الضغط وكمية ارتفاع الحمض.
يمكنك مشاهدة البث المباشر على Facebook والذي يتكون من إجابات على العديد من الأسئلة حول الارتجاع والجهاز الهضمي.
>
إذا لم يتم علاج الارتجاع ...
إذا لم يتم علاج الارتجاع ، يمكن أن يتطور مع مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، قد يسبب تضيقًا في المريء ونزيفًا وتغيرات محتملة التسرطن (ما قبل السرطانية) في الغشاء المخاطي (مريء باريت). الأعراض التي يجب أن تنبهك أنت وطبيبك هي:
صعوبة البلع (عسر البلع).
نزيف
الإحساس بالاختناق والسعال وبحة في الصوت
فقدان الوزن
جراحة الجزر
اليوم ، يتم إجراء جراحات الجزر بشكل فعال. في الحالات التي لا يعمل فيها استخدام عقاقير الارتجاع ، أولئك الذين لا يفضلون العلاج من تعاطي المخدرات لسنوات ؛ قد تكون جراحة الارتجاع مفضلة في المرضى الذين يعانون من فتق معدي متقدم مصحوب بالارتجاع. أكثر جراحات الارتداد شيوعًا هي تثنية قاع نيسن ، حيث يتم تقوية نظام الصمام الذي يلتقي فيه المريء بالمعدة. في غضون ذلك ، يتم إصلاح الفتق. إن عملية تثنية قاع نيسن الذهبية هي الجراحة الأكثر فعالية ضد الارتجاع ، ويتم إجراؤها بالمنظار (مغلق) كمعيار.
كيفية عمل حمية الجزر؟
إذا كنت ترغب في تقليل شكاوى الارتجاع ، يمكنك البدء في اتباع نظام غذائي للارتجاع تحت إشراف أخصائي. نظرًا لأن حساسية كل شخص تختلف ، فإن الابتعاد عن الطعام المحفز الذي يلاحظه المريض هو أفضل خيار لنظام غذائي الجزر. أثناء حمية الارتجاع ، يكون تناول قضمات صغيرة وعدم النوم مباشرة بعد الوجبة هو الإجابة على سؤال "ما هو الجيد للارتجاع". يجب أن تمر 3 ساعات على الأقل بعد الوجبة قبل الاستلقاء أو النوم. أثناء اتباع حمية الجزر ، يمكن أن يمنع وجود الجزء العلوي فوق الخصر أثناء النوم حدوث ارتجاع مع الجاذبية. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا ، خاصة أولئك الذين يعانون من ارتداد ليلي. الوسائد العالية الموضوعة تحت الرأس لا تساعد في الارتجاع. يمكن أن تكون المراتب التي تم ضبطها أعلى من الخصر مفيدة أيضًا للارتجاع.
أدوية الجزر
مرض الجزر المعدي المريئي له سبب عضوي. بشكل عام ، يحتل العلاج الدوائي مكانة مهمة جدًا في مرض الجزر المعدي المريئي الذي لا يمكن الوقاية منه إلا بتغيير نمط الحياة. تساعد الأدوية المضادة للارتجاع الحمضي في العلاج الطبي في العلاج عن طريق حماية المريء وقمع حموضة المعدة. الشيء الذي يجب الانتباه إليه عند استخدام أدوية الارتجاع هو أنه يجب تناولها تحت إشراف الطبيب. يجب أيضًا استخدام أدوية الارتجاع مثل حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون ، التي تثبط حمض المعدة ، في الجرعات التي يحددها طبيبك. يمكن الوقاية من أعراض مرض الجزر المعدي المريئي في معظم المرضى الذين يعانون من العلاج الدوائي. بالإضافة إلى أدوية الارتجاع ، يتم أيضًا تضمين الأدوية المسببة للحركة التي تسهل مرور الحمض من المريء إلى المعدة في العلاج.إذا لم تنخفض شكاوى الارتجاع مع الأدوية ، أو إذا كانت هناك مضاعفات مثل النزيف ، وباريت ، والتضيق ، فيمكن استخدام الأساليب الجراحية. تعمل التقنيات الجراحية على تصحيح الحواجز الطبيعية بين المريء والمعدة والتي تمنع ارتداد الحمض.
هل يسبب الارتجاع القرحة؟
يمكن أن يسبب الارتجاع تقرحات في بعض الحالات. تعزز أعراض الارتجاع التقليدية تشخيص المريض بالارتجاع. نتائج أكثر عقلانية ؛ يمكن تحديد الارتجاع عن طريق الفحص بالمنظار وقياس حمض المعدة الذي يدخل المريء لمدة 24 ساعة بمساعدة جهاز. قد يحدث نزيف أو قرحة أو ثقب أو تضيق في المريء بسبب الارتجاع.
مخاطر الاصابة بالسرطان لدى مرضى الارتجاع!
إن الإجابة على القلق بشأن ما إذا كان الارتجاع يسبب السرطان هو تحت سيطرة خبير جديد. أكثر المضاعفات التي يخشى الناس حدوثها هي الإصابة بالسرطان. التحول الخلوي المسمى "Barrettesophagus" يمهد الطريق لذلك. يتراوح تواتر المشابك بين 3-20٪ في مرضى الارتجاع. تبلغ نسبة الإصابة السنوية بتطور السرطان بين مرضى Barrettesophagus حوالي 0.5٪. لذلك ، لا يمكننا القول أن الارتجاع يسبب السرطان. ومع ذلك ، لا ينبغي تعطيل الضوابط.
الاختلافات بين الارتجاع والتهاب المعدة!
كثير من الناس يخلطون بين الجزر والتهاب المعدة. ومع ذلك ، فإن الارتجاع والتهاب المعدة مرضان منفصلان ، وفي بعض الأحيان يمكن مواجهة هذين المرضين في الشخص. التهاب المعدة هو التهاب يصيب المعدة أو الاثني عشر يحدث نتيجة زيادة حموضة المعدة وانخفاض العوامل التي تحمي المعدة من الحمض. الارتجاع هو عودة مرضية لمحتويات المعدة (حمض) من المعدة إلى المريء (المريء). تشمل أعراض التهاب المعدة آلام المعدة ، والغثيان أو القيء ، والصداع ، وفقدان الشهية ، والحمى المفاجئة ، والدوخة ، والصدأ الأبيض على اللسان ، والتعب ، والحرقان من المعدة إلى الحلق ، وبدلاً من ذلك بعد الأكل هو أكثر أعراض الارتجاع شيوعًا.
إذا كانت لديك شكاوى بشأن معدتك ، فيمكنك تحديد موعد بالمستشفى عبر الإنترنت ومراجعة المتخصصين دون إضاعة الوقت.
