تعد التهابات المسالك البولية من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا في مرحلة الطفولة بعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي. هذه الشكاوى ، التي يمكن مواجهتها بشكل متكرر عند الأطفال من كلا الجنسين وجميع الفئات العمرية ، لا يتم تحديدها في الوقت المحدد ولا يتم تقديم العلاج اللازم ؛ يمكن أن يسبب العديد من الأضرار الدائمة من الفشل الكلوي إلى ارتفاع ضغط الدم ، من فقر الدم إلى تأخر النمو. يمكن الوقاية من هذه الأمراض عن طريق اتخاذ بعض الاحتياطات الخاصة بالمرحاض والحمام ، مثل غسل المنطقة التناسلية بالماء وليس الصابون ، وعدم استخدام الصابون الرغوي قبل البلوغ.
ما هي عدوى المسالك البولية؟
التهاب المسالك البولية هو التهاب في الكلى والمثانة. التهاب المثانة يسمى "التهاب المثانة" ، والتهاب الكلى "التهاب الحويضة والكلية". على الرغم من أن التهاب الحويضة والكلية أقل شيوعًا من التهاب المثانة ، إلا أنه أكثر ضررًا. غالبًا ما يحدث عندما تصل بكتيريا الجلد خارج مجرى البول (القناة التي يتم فيها تصريف البول) إلى المثانة. علاج التهاب المسالك البولية مهم لحماية الكلى.
ما هو تواتر التهابات المسالك البولية؟
تم الكشف عن التهابات الجهاز البولي في 2 في المائة من الأطفال المصابين بالحمى الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة المصابين بالحمى ، و 8 في المائة من الفتيات و 3 في المائة من الأولاد ، سبب الحمى هو التهابات المسالك البولية
ما هي أسباب التهابات المسالك البولية؟
البكتيريا هي سبب التهابات المسالك البولية. تدخل البكتيريا إلى المثانة عبر القناة التي يُخرج منها البول. بشكل عام ، العوامل التي تهيج مدخل مجرى البول (المهيجات المعروفة هي رغوة الاستحمام والشامبو) تسهل أيضًا دخول البكتيريا من هنا.
بعض عوامل الخطر تؤهب لعدوى المسالك البولية عند الأطفال. يمكن ملاحظة ارتداد غير طبيعي للبول من المثانة إلى الكلية عبر الحالبين ، وانسداد الجهاز البولي ، والاضطرابات التشريحية والوظيفية المختلفة ، والتعرض للعدوى. الأجسام الغريبة ، والقسطرة الموضوعة في المثانة ، والحالب ، والإمساك ، ورغوة الاستحمام ، والتضخم عند الأولاد غير المختونين (القلفة غير الملتفة إلى الخلف) تتسبب في اتصال المثانة بالبكتيريا. يعد تخزين البول في المنزل ، وهو أمر شائع عند أطفال المدارس ، أحد أسباب التهابات المسالك البولية.
ما هي أعراض التهابات المسالك البولية عند الأطفال؟
تختلف أعراض وعلامات التهابات المسالك البولية عند الأطفال حسب عمر الطفل. النتائج عند الرضع وخاصة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين لا تتعلق بشكل عام بالجهاز البولي ويمكن التغاضي عنها بسهولة. الأعراض الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال دون سن الثانية هي:
- اضطرابات
- القيء والإسهال
- الانتفاخ
- اليرقان المطول عند الوليد
- قلة الشهية واضطراب التغذية
- بطيئة في زيادة الوزن
- تفاوت درجة حرارة الجسم
- حمى ترتفع ولا تسقط بلا سبب
تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، وتختلف النتائج وفقًا لموقع الإصابة. الأعراض التي تظهر في عدوى الجهاز البولي السفلي (التهاب المثانة) هي:
- حرقان ، ألم مؤلم أثناء التبول
- كثرة التبول
- إلحاح عاجل للتبول
- ألم في أسفل البطن
- سلس البول قبل الوصول إلى المرحاض
- رائحة كريهة ، ملونة بشكل غير طبيعي ، البول الدموي
من بين التهابات المسالك البولية العلوية ، التهاب الحويضة والكلية الحاد هو أشد أنواع عدوى المسالك البولية والأكثر ضرراً للكلى. الأطفال الصغار بشكل خاص هم أكثر عرضة للإصابة بأضرار دائمة. قد يحدث تلف دائم في الكلى في 10 في المائة من الأطفال المصابين بعدوى في المسالك البولية ، و 25 في المائة من الأطفال المصابين بعدوى متكررة في المسالك البولية ، و 30 في المائة من الأطفال المصابين بالارتجاع المثاني الإحليل (تسرب البول إلى الكلى). الأعراض الأكثر شيوعًا هي ارتفاع درجة الحرارة وألم الخاصرة والغثيان والقيء الشديد. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يمكن أيضًا ملاحظة أعراض التهاب المثانة (الأعراض المذكورة أعلاه).
كيف يتم التشخيص؟
لتشخيص عدوى المسالك البولية ، يجب إجراء تحليل للبول وثقافة بول. يتم فحص البول في المقام الأول تحت المجهر. يتم التشخيص النهائي من خلال نمو كمية كبيرة من البكتيريا في مزرعة البول.
عندما يتم إثبات عدوى المسالك البولية عن طريق زراعة البول ، يجب تحديد ما إذا كانت الكلى متورطة. يمكن رؤية الحمى الشديدة ، والحنان في الخاصرة ، وآلام البطن والغثيان والقيء والقشعريرة.
كيف يتم تقييم الأطفال المصابين بعدوى المسالك البولية؟
يجب تقييم الأطفال المصابين بعدوى المسالك البولية مثبتة بالثقافة إشعاعيًا في أسرع وقت ممكن. نظرًا لأن سن التشخيص في العدوى أصغر ، كلما زاد خطر التكرار ، لا ينبغي تأخير التقييم الإشعاعي.
كيف يتم علاجها؟
يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية على الفور للأطفال المصابين بالتهابات المسالك البولية. يقلل العلاج الفعال من مخاطر تلف الجهاز البولي. في حالات العدوى الشديدة ، يجب أن يستمر العلاج من 10 إلى 14 يومًا. عند الأطفال. نظرا لصعوبة الكشف عن الأعراض البولية وإمكانية تكرار الإصابة خاصة عند الفتيات ، فعلى الرغم من الفحوصات الإشعاعية العادية بعد العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة ، يجب المتابعة بشكل منتظم بعد العلاج.
ما الذي يجب فعله للوقاية من التهابات الجهاز البولي عند الأطفال؟
- يجب إعطاء الأطفال سوائل كافية للتأكد من أن لون البول فاتح.
- يجب السماح للطفل بالتبول 3-4 مرات في اليوم.
- يجب أن يبقى الطفل في المرحاض لفترة كافية. لا ينبغي أن يسرع.
- يجب غسل المنطقة التناسلية بالماء النقي وليس بالصابون أو الشامبو.
- يجب أن يكون تنظيف المنطقة التناسلية عند الفتيات من الأمام إلى الخلف.
- يجب اتخاذ تدابير ضد الإمساك.
- خاصة بالنسبة للفتيات ، لا ينبغي إطالة وقت الاستحمام ويجب عدم استخدام الصابون الرغوي والشامبو المهيجين.
