ما هو استبدال مفصل الورك؟

تقويم مفصل الورك الكلي ، أو كما هو معروف من قبل الجمهور ، هو عملية جراحية لاستبدال المفصل التالف لدى الأشخاص المصابين بالتكلس الشديد (هشاشة العظام) أو مفصل الورك التالف. هذه الجراحة لها تاريخ يصل إلى 70 عامًا تقريبًا. بفضل التقدم الكبير في التكنولوجيا والتقنية والمواد الجراحية ، فقد وصلت إلى حالتها الحديثة اليوم.

في أي أمراض يتم استخدام استبدال مفصل الورك؟

إنها بشكل أساسي عملية يتم إجراؤها بعد منتصف العمر. لا يوجد حد أعلى لهذه الجراحة. وفقًا للإشارة ، يمكن تطبيقه على أي شخص أكمل أو على وشك إكمال نمو العظام. إنها عملية جراحية لتخفيف الألم والقصر تنتج حلاً نهائيًا لمشاكل إمداد الدم لرأس الفخذ تسمى خلل التنسج النمائي أو نخر الأوعية الدموية لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا ولها نتائج جيدة جدًا.

بشكل عام؛ عواقب أمراض الطفولة مثل التكلس وخلع الورك وانزياح لوحة النمو والأمراض الروماتيزمية والعقابيل الالتهابية والأورام وكسور الورك المتقدمة في السن ونخر العظام بعد مشاكل إمدادات الدم هي مجموعات الأمراض التي يتم فيها تطبيق مفصل الورك الاصطناعي الأشخاص المصابون بهذه الأمراض هم مرشحون لجراحة استبدال مفصل الورك إذا لم يستفيدوا من العلاجات غير الجراحية أو إذا كان من المتوقع ألا يستفيدوا منها.

كيف يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك؟

  • إذا لم يكن لدى المريض عدوى نشطة (مثل عدوى المسالك البولية أو الحلق أو الأسنان) ، يتم أخذ عينات الدم لتحضير الجراحة واستشارة طبيب التخدير.
  • إذا لم يكن هناك أي عائق ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في يوم الجراحة أو قبل يوم واحد من العملية.
  • السكري وأمراض ضغط الدم لا تمنع هذه الجراحة. لكن يجب أن تكون تحت السيطرة.
  • لا ينصح بالتدخين لأنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
  • يمكن إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام أو التخدير بينما يكون المريض مستيقظًا.
  • بالنسبة للجراحة ، يتم استخدام شق جلدي بطول 10-20 سم من الورك حسب تفضيل الجراح.
  • بعد إزالة العظام التالفة واستبدال الأطراف الاصطناعية ؛ يتم خياطة الكبسولة والعضلات واللفافة والأنسجة تحت الجلد والجلد.
  • بعد العملية يذهب المريض للنوم في الخدمة.
  • يُسمح للمرضى بالحصول على تغذية طبيعية عن طريق الفم بعد 4-6 ساعات في المتوسط ​​بعد الجراحة.
  • يتم إجراء المرضى بدعم في مساء يوم الجراحة أو في اليوم التالي للجراحة.
  • يجب على المرضى ارتداء الجوارب الضاغطة والمشايات خلال هذه الفترة.
  • يتم تضميد الجروح مرة كل يومين.

الأسئلة المتداولة حول جراحة استبدال مفصل الورك

ما هي أعراض المرضى المرشحين لاستبدال مفصل الورك؟

الألم الشديد هو أكثر الأعراض شيوعًا. في البداية ، يبدأ الألم عند المشي في الراحة وحتى في الليل.

  • حركة مقيدة
  • يعرج
  • يُعد ضيق الساقين من العلامات والأعراض الشائعة جدًا.

ما هي أضرار تأخير جراحة استبدال مفصل الورك؟

Original text


هل يمكن تطبيق العلاج بالخلايا الجذعية بدلاً من جراحة استبدال مفصل الورك؟

يجب اختيار المرضى الذين سيخضعون لتطبيق الخلايا الجذعية بشكل جيد للغاية خاصةً. لا يمنع العلاج بالخلايا الجذعية هذه الجراحة في المرضى الذين يحتاجون إلى استبدال مفصل الورك. ومع ذلك ، في حالات مختارة ، يمكن تطبيقه من خلال شرح النتائج الموضوعية للعلاج للمريض .

هل هناك حد عمري لجراحة استبدال مفصل الورك؟

على الرغم من ظهوره في حالات خاصة حتى في مرحلة البلوغ المبكرة ؛ إنها بشكل أساسي عملية يتم إجراؤها بعد منتصف العمر. لا يوجد حد أعلى لهذه الجراحة. وفقًا للإشارة ، يمكن تطبيقه على أي شخص أكمل أو على وشك إكمال نمو العظام.

من هو ليس بديل مفصل الورك؟

خلافًا للاعتقاد السائد ، يمكن تطبيق هذه الجراحة بنجاح على الشابات اللاتي يخططن للحمل في المستقبل. الى جانب:

  • أولئك الذين يعانون من سوء النظافة الشخصية أو الخرف أو المرض العقلي
  • الأفراد الذين يعانون من التهابات نشطة في الورك
  • أولئك الذين يعانون من قصور متقدم في الشريان أو الوريد
  • أولئك الذين يعانون من شلل عضلي حول الورك بسبب أمراض عصبية ليسوا مرشحين مناسبين لهذه الجراحة.
  • والأهم من ذلك ، إذا كانت خبرة الجراح غير كافية أو كانت ظروف المؤسسة الصحية غير كافية ، وإذا لم يتم استخدام غرسات عالية الجودة ، فلا يعتبر إجراء مفصل الورك مناسبًا

ما هي أنواع استبدال مفصل الورك؟ ما هي بنية الطرف الاصطناعي؟

في حين أن الأجزاء الرئيسية من الأطراف الاصطناعية الحديثة الموجودة على الفخذ والحوض موجودة في هيكل الكروم أو الكوبالت أو التيتانيوم ؛ يمكن أن تكون الفواصل التي تنضم إليها أيضًا من السيراميك أو البولي إيثيلين أو الهيكل المعدني. على سبيل المثال ، عندما يتعلق الأمر بأطراف صناعية من السيراميك ؛ من المفهوم أن المادة المستخدمة في هذه الأجزاء الوسيطة هي السيراميك. بصرف النظر عن ذلك ، فإن الأجزاء الرئيسية التي تناسب العظام هي المعدن. إنه متوافق تمامًا مع الجسم.

لمن يتم تطبيق مفصل الورك بالأسمنت ولمن بدون أسمنت؟

غالبًا ما يستخدم استبدال مفصل الورك بدون أسمنت في المرضى الصغار في هؤلاء المرضى ، يتم تثبيت الطرف الاصطناعي بإحكام على العظام ويتم تحقيق التثبيت الجيد جدًا عن طريق دمج عظم المريض على الطرف الاصطناعي. إذا لم تكن جودة العظام جيدة جدًا عند المرضى المسنين ، يتم تثبيتها بالعظام باستخدام حشو خاص نسميه أسمنت العظام الاصطناعية. يُفضل أيضًا استخدام الأطراف الاصطناعية الأسمنتية في المرضى الشباب الذين يعانون من ضعف في بنية عظامهم أو الذين لا يناسبهم تشريحهم تكون نتائج الأطراف الاصطناعية الملصقة مشابهة لتلك التي لا تحتوي على أسمنت عندما يتم إجراؤها بشكل جيد.

ما هي مدة عمر استبدال مفصل الورك؟

يهدف ذلك إلى أن تدوم الأطراف الاصطناعية للورك مدى الحياة عند استخدام جراح مؤهل ومركز مؤهل ومواد عالية الجودة. على الرغم من أن ذلك يعتمد على العديد من العوامل ، إلا أنه من المتوقع أن يدوم الطرف الاصطناعي 15 عامًا على الأقل عندما لا يتم المساس بالجودة. هناك أيضًا مرضى تبلغ هذه الفترة 30 عامًا أو أكثر. في المرضى الذين تمت متابعتهم على فترات منتظمة على المدى الطويل ؛ عندما يكمل الطرف الاصطناعي عمره ، يمكن استبدال الفواصل فقط بدلاً من استبدال الطرف الاصطناعي بالكامل. في بعض الحالات التي يكمل فيها الطرف الاصطناعي عمره ، يمكن استبدال الطرف الاصطناعي بالكامل ، بما في ذلك الأجزاء الرئيسية التي تلائم العظم. في كلتا الحالتين ، يمكن أن تكون حياة الأطراف الاصطناعية الجديدة مماثلة لحياة الأطراف الاصطناعية الأولى.

التخطيط للمنزل بعد جراحة استبدال مفصل الورك

يشرح المرضى بالتفصيل كيفية تسلق السلم بالعكازات أثناء العودة إلى المنزل. يفضل في البداية المقاعد والكراسي ذات الدعامات التي يمكن للمريض حملها أثناء الجلوس والوقوف. يجب الحرص على أن الكراسي ليست منخفضة للغاية. لا ينبغي أن تكون الركبتين أعلى من الوركين عند الجلوس. يجب تجنب المواقف التي تشكل خطر الانزلاق في المنزل. أثناء الاستحمام ، يجب استخدام كرسي دش مرتفع أو يجب توخي الحذر عند الاستحمام مع الدعم عند الوقوف.

المشي بعد جراحة استبدال مفصل الورك

نظرًا لتحسن شكاوى تقييد الحركة والألم والعرج بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، يتم إجراء المرضى فورًا في اليوم التالي على أبعد تقدير يتم المشي على المرضى أولاً باستخدام جهاز المشي للتحكم. يتم التخلي عن المشاية أو العكازات في غضون 2-3 أسابيع حسب حالة المريض.

الجري بعد جراحة استبدال مفصل الورك

بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، يمكن البدء في الأنشطة الرياضية الخفيفة مثل الجري بعد الشهر الرابع.

وضعية الكذب بعد جراحة استبدال مفصل الورك

هناك العديد من التقنيات الجراحية لاستبدال مفصل الورك. قد تختلف توصيات ما بعد الجراحة أيضًا اعتمادًا على التقنية المطبقة. بشكل عام ، يُطلب من المرضى الاستلقاء على ظهورهم لفترة زمنية معينة بعد الجراحة. يعتمد الوقت اللازم للاستلقاء على جانب الجراحة أو الجانب الآخر على نوع الجراحة. يتم تدريب المرضى على كيفية الاستدارة والاستلقاء. يبقى المرضى في المستشفى لمدة 3-5 أيام بعد الجراحة. بفضل بروتوكول التعافي السريع للمريض المطبق في السنوات الأخيرة ، يمكن خروج المرضى في اليوم الثاني بعد الجراحة. كما أن الاستشفاء طويل الأمد له تأثير سلبي على مخاطر العدوى.

الاستحمام بعد جراحة استبدال مفصل الورك

بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، يمكن للمرضى الاستحمام بعد الأسبوع الثاني.

القيادة بعد جراحة استبدال مفصل الورك

على الرغم من أن الأمر يختلف حسب تفضيل الجراح بعد استبدال مفصل الورك بالكامل ، يمكن للمرضى البدء في القيادة بعد شهر واحد في المتوسط بعد شهرين ، يمكن للمرضى استخدام الدراجة.

الدعاء بعد جراحة استبدال مفصل الورك

بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، ينصح المرضى بالصلاة على كرسي.

استخدام المرحاض بعد جراحة استبدال مفصل الورك

لا يُسمح باستخدام المرحاض التركي لمدة 6 أشهر بعد جراحة استبدال مفصل الورك. لا ينصح بعبور ساقيك لمدة شهرين.

الجماع الجنسي بعد جراحة استبدال مفصل الورك

تم السماح بالاتصال الجنسي بعد 6 أسابيع من جراحة استبدال مفصل الورك. ومع ذلك ، تختلف أوضاع الجماع بين المرضى الذكور والإناث. يتم إعطاء صور تخطيطية لهذه المواقف للمرضى.

ما هي المضاعفات بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟

قد تنطوي جراحة استبدال مفصل الورك على مخاطر محتملة في أيدي عديمة الخبرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل النجاح مرتفع جدًا في المراكز الجيدة والأشخاص ذوي الخبرة والمواد عالية الجودة. وهي من العمليات الجراحية التي حققت أعلى نسبة رضا بين جميع جراحات الفروع.

تعد العدوى من أكثر الأمور التي يخشى حدوثها في جراحة استبدال مفصل الورك ، ويتم اتخاذ الإجراء الأكثر احترازية للوقاية منها. يأتي تغيير الطرف الاصطناعي في المقدمة أيضًا عند وجود عدوى. كما يتطلب استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل. خطر الإصابة منخفض للغاية في المراكز الجيدة. من المتوقع أن يكون العمر الافتراضي للجهاز التعويضي طويلًا جدًا مع التصميمات الحديثة. ومع ذلك ، فإن العمل الشاق طويل الأمد سيقصر بطبيعة الحال من عمر الطرف الاصطناعي. يمكن ارتداء الفواصل الاصطناعية قبل الأوان. قد تتراكم الجزيئات الصغيرة الناتجة عن التآكل عند واجهة العظم والطرف الاصطناعي وتتسبب في ارتخاء الطرف الاصطناعي. في هذه الحالة ، يجب تغيير الطرف الاصطناعي. إذا لم يتم تغييره ، فقد يسبب هشاشة عظام لا رجعة فيها. نظرًا لأن جراحة المراجعة أكثر تقنية وصعوبة من الجراحة الأولى ، يجب إجراؤها في مراكز جيدة وأيدي ذات خبرة.على الرغم من وجود خطر حدوث جلطة بعد استبدال مفصل الورك ؛ يمكن منع أو علاج استخدام الجوارب الضاغطة بعد العملية الجراحية وتناول مخففات الدم والتعبئة المبكرة أو علاجها بنجاح عند حدوثها. من المضاعفات الأخرى خلع الطرف الاصطناعي وإصابات الأوعية الدموية والأعصاب والكسور حول الطرف الاصطناعي.