تعتبر أكياس الشوكولاتة التي شوهدت في 17 ٪ من النساء اللواتي يطبقن تقنيات الإنجاب المتقدمة بسبب العقم واحدة من أهم العقبات التي تحول دون الحمل. كما يسبب المرض مشاكل مثل اضطرابات الأمعاء والمسالك البولية وألم الدورة الشهرية. قد تتطلب بعض أنواع أكياس الشوكولاتة إجراء جراحة بسبب ميلها لأن تصبح سرطانية وتنمو. بعد الجراحة ، يوصى بجمع البويضات وتجميدها للمريضة ضد تلف المبيض المحتمل. من مركز أطفال الأنابيب في مستشفى ميموريال قيصري ، Assoc. الدكتور. قدم سميح زكي أولوداغ معلومات عن أكياس الشوكولاتة وعلاجها.
إذا كان هناك تاريخ من أكياس الشوكولاتة في العائلة ...
تعتبر أكياس الشوكولاتة ، التي توصف بأنها الانتباذ البطاني الرحمي والتي تظهر على أرضية الجزء الخارجي من الرحم في منطقة البطن ، مشكلة صحية مهمة للنساء في سن الإنجاب. يتجلى ذلك عندما تستقر الأنسجة الموجودة داخل الرحم ، والتي تسمى بطانة الرحم ، في نسيج المبيض. شوهدت أكياس الشوكولاتة في أكثر من 300 مليون امرأة حول العالم. في بلدنا ، تواجه حوالي 2.4 مليون امرأة هذه المشكلة الصحية. النساء اللواتي لديهن أكياس شوكولاتة في عائلاتهن ، وخاصة في أختهن أو أمهن ، معرضات لخطر الإصابة بأكياس الشوكولاتة 6 مرات أكثر من المجموعات الأخرى.
نظام المناعة فعال في تكوين المرض
عندما تبدأ الدورة الشهرية عند النساء ، يتم التخلص من طبقة "بطانة الرحم" في الرحم ، ويمكن إعادة الطبقة نفسها إلى تجويف البطن من خلال الأنابيب. في حين أن هذا الدم المرتجع يطهر لدى النساء ذوات جهاز المناعة الصحي ، تحدث أكياس الشوكولاتة في أولئك الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي. تلتصق طبقة بطانة الرحم في التجويف البطني بالأنابيب والمبيضين وحتى الأمعاء أو المثانة ، وتسبب الالتهاب. في المراحل المتأخرة من المرض يحدث نزيف وشفاء الأنسجة والالتصاقات في البطن.
انتبه للأعراض!
- قد يكون ألم الإربية دائمًا أو أثناء فترات الحيض
- ألم في الجماع
- قد يظهر العقم المجهول السبب عند النساء كأعراض لكيس الشوكولاتة.
من أهم أسباب العقم
شوهد كيس الشوكولاتة في 17٪ من النساء اللواتي لا ينجبن. لأن المرض يسبب التهاباً في تجويف البطن ، ويسبب التصاقات في الأنبوب والمبيض ، فإنه يعطل ملاءمة الجدار الداخلي للرحم للحمل ويؤدي إلى انخفاض احتياطي المبيض وبالتالي العقم.
الجراحة الآن ثانوية
تم إجراء علاج أكياس الشوكولاتة بالجراحة في العالم وفي بلدنا حتى 10 سنوات مضت. ومع ذلك ، بالنظر إلى الآثار السلبية للجراحة على احتياطي البويضات ، لم تعد الجراحة تعتبر الخيار الأول للنساء اللاتي لديهن خطط للحمل. لا ينصح بإجراء الجراحة للمرضى إلا في بعض الحالات مثل الآلام الشديدة أو السرطان المشتبه به. عندما تكون الجراحة مطلوبة ، يتم جمع البويضات قبل الجراحة وتخزينها بالتجميد. يعد استخراج البويضات خيارًا مناسبًا بعد الجراحة لحماية مخزون البويضات الخاص بالمريض من مخاطر تلف المبيض المحتمل. من المستحسن ألا تؤخر النساء المصابات بأكياس الشوكولاتة في كلا المبيضين رغبتهن في إنجاب الأطفال.
الوقت مهم للنساء فوق سن 35
يجب على الشخص المصاب بكيس الشوكولاتة استشارة أخصائي التلقيح الاصطناعي إذا لم يحدث الحمل في غضون 6 أشهر. يتم تقييم احتياطي المبايض للمريضة سواء كانت الأنابيب مفتوحة أو يتم تقييم حالة الحيوانات المنوية لشريك المريض. بناءً على نتائج الفحوصات يتم تحديد طريقة العلاج والمتابعة التي سيتم تطبيقها على المريض. للوقت أهمية حاسمة في النساء المصابات بالعقم فوق سن 35 عامًا المصابات بأكياس الشوكولاتة. من المهم أن تبدأ علاج أطفال الأنابيب دون إضاعة الوقت ، لأن خطر تناقص احتياطي المبيض يزيد بشكل أكبر لدى هؤلاء المرضى. في النساء اللواتي لا يمكن أن ينجبن بسبب هذا المرض ، تختلف فرصة نجاح التلقيح الاصطناعي حسب عمر المريض وحالة الحيوانات المنوية للزوج واحتياطي المبيض.
