في حين أن العديد من النساء يرغبن في إنجاب الأطفال ، فإنهن يرغبن في أن يولد جزء منهن بصحة جيدة. ومع ذلك ، قد لا تنتج قصص الحمل السعيدة أحيانًا بالشكل المرغوب. يعتبر الحمل خارج الرحم من أهم المشاكل التي تجسد ذلك. يدفع الحمل خارج الرحم ، الذي يصاحبه أعراض مشابهة للحمل الطبيعي ، العديد من الأمهات الحوامل للتساؤل ، "ألن يكون لدي طفل مرة أخرى؟" يمكن حل مشكلة الحمل خارج الرحم من خلال التشخيص والعلاج الصحيحين. قدم خبراء قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى ميموريال شيشلي معلومات حول أولئك الذين لديهم فضول بشأن الحمل خارج الرحم.
يحدث الحمل خارج الرحم
يُعرَّف الحمل المنتبذ بأنه حمل زائد من الرحم. بعبارة أخرى ، يُطلق على انغراس البويضة المخصبة خارج الرحم حمل خارج الرحم. يحدث الحمل خارج الرحم عندما لا تستطيع البويضة الملقحة إكمال مرورها من الأنابيب إلى تجويف الرحم لأي سبب من الأسباب.
يتم الخلط بين الأعراض والحمل الطبيعي
نظرًا لأن أعراض الحمل خارج الرحم تشبه حالات الإجهاض والحمل الطبيعي المبكر والتهاب الزائدة الدودية والتواء المبيض وتمزق كيس المبيض وحصى المسالك البولية ومشاكل الجهاز الهضمي والتهابات الأعضاء التناسلية ، يجب توخي الحذر عند التشخيص التفريقي. يظهر تأخير الدورة الشهرية ، اختبارات الحمل الإيجابية ، الغثيان ، القيء ، ألم الثدي في الحمل خارج الرحم وكذلك في الحمل الطبيعي. لذلك ، يعتبر الحمل خارج الرحم ظاهرة يمكن الخلط بينها وبين الحمل الطبيعي على الأكثر للأمهات الحوامل.
كما أن كونك فوق سن 35 عامًا في خطر أيضًا
كل امرأة ناشطة جنسيًا معرضة لخطر الحمل خارج الرحم. ومع ذلك ، فإن أبرز عوامل الخطر في هذا المعنى تشمل عمر الأم 35 وما فوق ، والتدخين ، وتاريخ الإجهاض ، ومرض بطانة الرحم ، واستخدام حبوب منع الحمل المحتوية على البروجسترون فقط ، واستخدام أدوية الخصوبة ، والعقم أو علاج الإخصاب في المختبر للأم الحامل ، والمبيض الرحم. التهاب ، إجراء غير ناجح لربط الأنبوب ، جراحة داخل البطن ، استخدام الجراحة الحلزونية والبوق العلامات السريرية التقليدية للحمل خارج الرحم هي آلام أسفل البطن ، وبعبارة أخرى ، آلام في الفخذ ، ونزيف مهبلي أو نزيف ، وتأخر في تاريخ الدورة الشهرية.
التشخيص عن طريق اختبار الحمل
لا يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم عن طريق الفحص البدني وحده. هذه هي اختبارات الدم التي تحدد مستويات هرمون بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية والبروجسترون المطلوبة للتشخيص. إذا بقيت مستويات بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية كما هي في غضون يومين أو لم تزداد بالمعدلات المناسبة وإذا كان كيس الحمل غير مرئي على الموجات فوق الصوتية المهبلية بقيم أعلى من 1500 ، فيمكن اعتبار الحمل خارج الرحم. إذا لم تزداد beta-hCG بشكل جيد أو لا تزيد ، فيمكن أيضًا النظر في الكشط التشخيصي. في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، يجب استشارة طبيب التوليد دون تأخير ويجب إجراء هذه الاختبارات بسرعة.
دور هرمون بيتا hCG
أحد المشكلات المثيرة للفضول أثناء الحمل هو هرمون beta-hCG. تعرف العديد من الأمهات الحوامل أنهن حوامل وفقًا لنتائج اختبار هرمون بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية ، لكن ارتفاع مستوى هذا الهرمون لا يشير إلى أن الحمل في الرحم. قد يكون هرمون Beta-hCG مرتفعًا أيضًا في الحمل خارج الرحم. لا يكفي إجراء اختبار beta-hCG مرة واحدة فقط في اكتشاف الحمل خارج الرحم. مع تكرار هذا الاختبار كل يومين ، يجب التحقق مما إذا كان هناك حمل خارج الرحم أم لا عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية.
علاج الحقن خارج الرحم
عندما يتم الكشف عن الحمل خارج الرحم ، قد يكون هناك ثلاثة أنواع من طرق العلاج. في الأشخاص المناسبين ، يمكن اختيار مسار الانتظار. إذا كانت حالة المريض متوازنة وكانت الظروف المناسبة متاحة ، فيمكن تجربة خيار العلاج الدوائي. الدواء الموصى به هو دواء يقتل خلايا الحمل سريعة الانقسام التي توقف نموها. سيعطيك طبيبك هذا الدواء على شكل حقنة ، وقد تحتاج إلى دخول المستشفى للاستخدام. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم إجراء اختبارات دم منتظمة ومراقبة دقيقة لفهم ما إذا كان الدواء فعالًا أم لا. إذا نجح العلاج الدوائي ، فلا داعي للعلاج الجراحي. الجراحة ناجحة
جراحة لحمل خارج الرحم أكبر من 5 سم
يجب إزالة الأنبوب في حالات تضرر الأنابيب بشكل خطير ، والحمل المنتبذ المتكرر في نفس الأنبوب ، والنزيف غير المنضبط بعد فغر البوق ، والحمل خارج الرحم أكبر من 5 سم. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل إزالة جزء من الأنبوب تمامًا دون تركه. الجراحة المفتوحة ضرورية للمرضى الذين يعانون من فقدان شديد للدم أو ما قبل الصدمة ، عندما لا يكون هناك وقت كافٍ لتجهيز أدوات المنظار.
طريقة تجنب الخطر هي الذهاب إلى الطبيب
أسهل طريقة لتجنب مخاطر الحمل خارج الرحم هي الذهاب إلى الطبيب دون إضاعة الوقت عند حدوث تأخير في الدورة الشهرية. بهذه الطريقة ، يمكن علاج الحمل المنتبذ الذي تم اكتشافه في أقرب وقت دون الإضرار بالمرأة والأنابيب.
يمكن إجراء تجربة الطفل بعد 3 أشهر على الأقل
إذا تم إعطاء الدواء ، يلزم استراحة لمدة 3 أشهر على الأقل ، ولكن إذا حدث الحمل في وقت أقصر ، فهذا لا يعني أنه ستكون هناك مشكلة في الطفل. مناسب للحمل بعد دورتين حيضتين إذا تم التدخل بطريقة الجراحة المغلقة. إذا تم إجراء الجراحة بالطريقة المفتوحة ، فسيكون من المناسب الانتظار حوالي 4-6 أشهر حتى التئام الجروح.
هل يؤثر أخذ الأنبوب الواحد على احتمالية الحمل؟
أفادت الدراسات أن الأزواج الشباب الذين لا يعانون من مشاكل صحية لديهم فرصة بنسبة 85 بالمائة للحمل في نهاية عام واحد من خلال الجماع المنتظم ، وحوالي 90 بالمائة في نهاية العامين. في نهاية عامين بعد إزالة الأنبوب من جانب واحد ، يبلغ احتمال حدوث الحمل داخل الرحم حوالي 55-68 في المائة. ومع ذلك ، لا توجد دراسة محددة تقارن معدلات الحمل لدى النساء اللواتي تمت إزالة الأنبوب الأول والأنبوب الآخر سليم ، وأولئك اللواتي كان كلا الأنبوبين سليمين ولم يجروا جراحة أنبوبية. لا ينبغي أن ننسى أن هذه القيم تتغير مع تقدم العمر. نتيجة لذلك ، فإن الحمل خارج الرحم لا يعني بالتأكيد أنه لن يكون هناك حمل ، وهناك احتمال كبير بحدوث حمل جديد.
