ليست كل عقيدة الغدة الدرقية هي السرطان

يتم تحديد الكتل المكتشفة في الغدة الدرقية والتي تسمى "العقيدات" أثناء الفحص الذي يجريه الطبيب أو اختبارات التصوير المطبقة على منطقة الرقبة.

تعتبر عقيدات الغدة الدرقية شائعة ، خاصة عند النساء. العقيدات التي تصيب واحدة من كل 3 نساء ؛ كما يحدث بشكل متكرر في كبار السن ، والمناطق التي تعاني من نقص اليود والمعرضين للإشعاع. يمكن اعتبار عقيدة الغدة الدرقية على أنها تضخم الغدة الدرقية واحد أو متعدد.

قدم خبراء قسم الغدد الصماء في مستشفى ميموريال قيصري معلومات حول عقيدات الغدة الدرقية.

يجب التحقق مما إذا كانت العقيدات عبارة عن سرطان

على الرغم من أن عقيدات الغدة الدرقية شائعة في المجتمع ، إلا أن اكتشاف العقيدات عند الجس هو 3-7 بالمائة ، بينما يرتفع هذا المعدل إلى 20-76 بالمائة باستخدام الموجات فوق الصوتية. العقيدات بشكل عام غير ضارة بالصحة. ومع ذلك ، عند تحديدها ، يجب التحقيق فيما إذا كانت تسبب إفرازًا مفرطًا للهرمونات ، والأهم من ذلك ما إذا كان السرطان. بغض النظر عن القطر ، فإن 5٪ من العقيدات مصابة بالسرطان. إن وجود عقيدات مفردة أو عدة عقيدات لا يغير بشكل عام من احتمالية الإصابة بالسرطان.

يمكن أن تسبب العقيدات الكبيرة ضيقًا في التنفس

لا يعاني معظم المرضى من أعراض بسبب العقيدات. في بعض الحالات ، قد يكون التورم في منطقة الرقبة واضحًا أو مرئيًا. في بعض الأحيان عندما تصبح العقيدات كبيرة جدًا ، يمكن أن تسبب ضيقًا في التنفس وصعوبة في البلع. إذا كان هناك نزيف في العقيدة ، فقد يشعر بالألم. بصرف النظر عن العقيدات التي تسبب الأعراض الموضعية (الشعور بالضغط ، بحة في الصوت ، مشكلة تجميلية ، إلخ) ، يمكن أن يؤدي الإنتاج المفرط لهرمون الغدة الدرقية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. تتجلى هذه الحالة في المرضى الذين يعانون من أعراض مثل التعب وفقدان الوزن والخفقان والتهيج والتعرق.

يجب أن يكون تاريخ الغدة الدرقية للعائلة موضع تساؤل

مع التاريخ السريري للمريض. توفر اختبارات الدم التي تحتوي على T3 مجانًا و T4 و TSH و Anti-Tg و Anti-TPO والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وخزعة الشفط بالإبرة التشخيص النهائي. يبدأ التقييم السريري بالتحقيق في العلامات والأعراض التي تشير إلى الإصابة بالسرطان لدى المريض ، وتندر الأعراض الناتجة عن العقيدات في معظم المرضى. يجب التشكيك في التاريخ العائلي لمرض الغدة الدرقية الحميدة أو الخبيثة بحة في الصوت ، صعوبة في البلع ، ضيق في التنفس ، إشعاع في منطقة الرقبة في مرحلة الطفولة ، تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية تحت سن 20 وما فوق 70 عامًا ، جنس من الذكور ، ظهور مفاجئ وتورم سريع النمو في منطقة الغدة الدرقية ، نمو خلال أسابيع أو شهور ، ملامسة صعبة ، إن التصاق العقدة بالأنسجة المحيطة بها ، واكتشاف تضخم العقد اللمفية في الرقبة يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. T3 مجاني ،يتم فحص مستويات T4 و TSH الحرة ، ويتم فحص ما إذا كانت هذه الهرمونات طبيعية (eutriod) ، منخفضة (قصور الغدة الدرقية) أو مرتفعة (فرط نشاط الغدة الدرقية).

خزعة العقيدات المشبوهة

تخطيط الصدى للغدة الدرقية. في جميع الحالات التي يتم فيها اكتشاف العقيدات أو الاشتباه فيها. يعطي تقييم قطر العقدة معلومات مفصلة عن خصائصها الكيسية أو الصلبة ، والتكلس ، وما إذا كان شكلها منتظمًا. يسمح بمتابعة ما إذا كان قطر العقدة يتقلص بعد العلاج. في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء الخزعة للعقيدات التي يزيد حجمها عن 1 سم. ومع ذلك ، يوصى بأخذ خزعة بالإبرة إذا كانت هناك نتائج مشبوهة فيما يتعلق بالسرطان في التصوير بالموجات فوق الصوتية ولكن أصغر من 1 سم. تستخدم طريقة الموجات فوق الصوتية في تقييم العقيدات. توفر طريقة التصوير هذه معلومات حول صلابة العقدة. يتم إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية عن طريق إعطاء مادة مشعة. في التصوير الومضاني ، يمكن رؤية العقيدات على أنها باردة (ناقصة النشاط) وساخنة (مفرطة النشاط) ودافئة (طبيعية النشاط).العقيدات الساخنة ذات مخاطر منخفضة جدًا للإصابة بالسرطان. في العقيدات الباردة ، يتراوح معدل الإصابة بالسرطان بين 5 و 8 بالمائة. اليوم ، يُفضل تركيب الغدة الدرقية في حالات زيادة هرمون الغدة الدرقية.