قدم خبراء قسم جراحة العظام والكسور بمستشفى ميموريال معلومات حول مفاصل الركبة ومشاكل الغضاريف وطرق العلاج والتوصيات للمرضى.
الركبة هي أكبر مفصل وحيوي في الجسم. توفر الأربطة الجانبية والعلاقات المتقاطعة ثباتًا في الركبة. تربط الأربطة الصليبية الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الظنبوب داخل مفصل الركبة. تربط هذه الأربطة هاتين العظمتين بإحكام مثل حبل قصير ، مما يوفر الثبات اللازم عندما تكون الركبة مثنية ومستقيمة. يسمى الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، الرباط الصليبي الخلفي (PCL).
مشاكل الركبة ، التي تعتبر عضوًا مهمًا جدًا يتحمل كل أعباء الجسم ، تسبب بعض المشكلات في الرياضة ، إلى جانب الحمل الزائد. تحدث مشاكل الغضروف أيضًا مع الحمل على الركبة. الغضروف هو هيكل زلق ولامع يغطي نهايات العظام حيث تلتقي عظمتان عند طرفي المفصل. يتغذى على العظم الأساسي وسوائل المفاصل. في حالة حدوث مشاكل في الغضروف تحدث مشاكل في الحركة والتنشيط.
تخلص من آلام المفاصل
يظهر ألم المفاصل ، الذي يحدث بسبب الحركة المفرطة ، وقلة الوزن والوزن الزائد على جانب واحد ، عند الشباب وكذلك كبار السن. إذا لوحظ الانزعاج في البداية ، فيمكن تصحيحه عن طريق ممارسة الرياضة والتمارين. تظهر الأمراض التي تصيب المفاصل في نوعين ، التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. يتم استخدامه لالتهاب المفاصل وأمراض المفاصل الالتهابية ، وهناك أنواع عديدة. الشكل الأكثر شيوعًا هو "التهاب المفاصل الروماتويدي". التهاب المفاصل ليس مرضًا التهابيًا. يحدث نتيجة تآكل العظام. 60 عامًا في حالة تكرار حدوث الفصال العظمي للمرض النادر ، الذي يصيب ما يقرب من 5 ملايين شخص دون سن 45 عامًا في تركيا ، هو اضطراب مرتبط بتآكل المفاصل. آلام المفاصل تدمر متعة الحياة. لا يسمح بالهوايات الرياضية وأحيانًا يجعل كل خطوة صعبة.ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يقيد تحركاته بسبب الألم ، أي يستسلم لآلام المفاصل ، لا يحسن أداءه. أسباب مرض المفاصل غير الالتهابي هو الوزن الزائد ، وقلة الحركة ، وتحميل الوزن جانبًا ، والعيوب الخلقية أو المكتسبة في المفاصل.
ما هي الصورة التي تظهر في الفصال العظمي؟
في حالة التهاب المفاصل ، يتآكل الغضروف الذي يحمي الأطراف العظمية في المفاصل. عادةً ما يكون لهذه النهايات العظمية غمد غضروفي ناعم ومرن. الحمل المستمر يجعل الغضروف خشنًا ويقلل من مرونته. تصبح الغضاريف رقيقة وهشة بشكل متزايد. إذا تلف الغضروف تمامًا وبدأت العظام في الاحتكاك ببعضها البعض ، يصبح التهاب المفاصل شديدًا. يبدأ الألم وتقل حركات المفاصل. الوظيفة ليست ذلك فقط. مع تدمير الغضاريف ، تختلط المنشطات الالتهابية مع سائل المفصل مسببة تورمًا والتهابًا مؤلمًا في كبسولة المفصل.
الخطر على المفاصل هو الإجهاد المستمر.
التهاب المفاصل هو الأكثر شيوعًا في مفاصل الخصر والركبة والورك التي تتحمل وزن الجسم مدى الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا في مفاصل اليد والقدم والكتف والمرفق. على الرغم من أن خطر الإصابة بالأمراض يزداد مع تقدم العمر ، إلا أن التهاب المفاصل يمكن أن يحدث أيضًا عند الشباب. التهاب المفاصل في نفس المفاصل شائع في بعض الفئات المهنية. في مفاصل الكوع لمن يستخدمون آلات التقطيع التي تعمل بالضاغط ؛ التهاب المفاصل في مفاصل الركبة شائع في بلاط السيراميك. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الضغط على المفاصل مرتفعًا عند أولئك الذين يرتدون أحذية غير صحية باستمرار ، مثل الأحذية الرفيعة للغاية ذات الكعب العالي. يجب أيضًا تجنب تحمل الوزن من جانب واحد. بمجرد كسر الغضروف ، لا يمكن إصلاح الضرر. لأن الغضروف لا يمكن أن يتجدد.
كيف يتم تشخيص المرض؟
غالبًا ما تؤدي النتائج السريرية واختبارات الدم والأشعة السينية المناسبة إلى التشخيص. قد تكون هناك حاجة لتنظير المفصل والخزعة
المبادئ الأساسية في علاج التهاب المفاصل:
التمرين 1:يمكن أن تؤدي التمارين الواعية إلى إبطاء مسار المرض. "الكثير من الحركة ولكن بدون إجهاد". لأن الحركة هي المحفز البيولوجي الذي يدعم التغذية والتمثيل الغذائي للمفصل. يمكن أن يؤدي الضغط الخفيف على غضروف المفصل إلى تمكين النسيج الغضروفي بدون الأوعية من تلقي العناصر الغذائية. تعتبر الحركات بنفس الإيقاع والضغط مفيدة للمفاصل والتمثيل الغذائي للمفاصل. جميع رياضات القفز والقتال تصيب المفاصل. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل ، فإن الحركات الإيقاعية والسوائل واللطيفة التي لا تتطلب الكثير من القوة - مثل ركوب الدراجات والسباحة والمشي والرقص - مفيدة. تعتبر تمارين السباحة مثالية بشكل خاص لأن الماء يتحمل وزن الجسم ويسهل حركة المفاصل. التنس وكرة السلة والكرة الطائرةتتسبب الرياضات المرتبطة بالحركات المفاجئة والمنحرفة مثل كرة القدم في تآكل غضروف المفصل. تمارين التقوية والتمدد المستهدفة تزيد من فعالية العضلات التي تحمي المفاصل وتقوي المفاصل.
2. العلاج الطبيعي: يتم تقوية العضلات المحيطة بالمفصل بحركات خاصة بدون تحميل مفاصل المريض وتحسين وظائف دعمها. التدليك يحسن الدورة الدموية المحلية. يزيل القيود التي تقلل من حركة المفاصل ويوفر الاسترخاء. التطبيقات الساخنة أو التطبيقات الباردة في التهاب المفاصل النشط تخفف الألم. العلاجات الكهربائية والموجات فوق الصوتية تعمل على تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي.
3. التغذية السليمة: الوزن الزائد قاتل للغضاريف. كل وزن يتم فقده يقلل من عبء المفاصل. يعد اتباع نظام غذائي صحي يتضمن الكثير من الخضار والفواكه والبقوليات والأسماك مرتين في الأسبوع ، وكميات محسوبة من المكسرات (الجوز والبندق واللوز والفول السوداني) ومنتجات الألبان منزوعة الدسم أمرًا مهمًا لصحة المفاصل وكذلك لصحة القلب والأوعية الدموية. إذا كان هناك حدث التهابي في المفاصل مع التهاب المفاصل ، فمن المفيد تناول فيتامين هـ وأحماض أوميغا 3 الدهنية والإنزيمات ومستخلصات بلح البحر. الملذات مثل الكحول والنيكوتين والكافيين تزيد من سوء التمثيل الغذائي للعظام.
4. الدواء
5. عملية تنظير المفاصل. هو فحص المفصل المريض بأنبوب رفيع مع منظار. أثناء تنظير المفصل ، يمكن إزالة تلف الغضروف وإزالة الأنسجة الغضروفية غير المريحة أو إعطاء عامل مضاد للالتهابات (الكورتيزون) إلى حيز المفصل. في حين أن الرياضات مثل ركوب الدراجات والسباحة والمشي والرقص مفيدة لآلام المفاصل ، فإن الرياضات مثل التنس وكرة السلة والكرة الطائرة وكرة القدم يمكن أن تزيد الألم.
ما هي شكاوى الغضاريف ومفصل الركبة التي تنشأ من المراهقة إلى مرحلة التكلس في سن متقدمة؟
في بداية المراهقة ، عادة ما تصادف العائلات تليين الغضروف لدى أطفالهم. في مرضانا الذين يأتون إلينا ولديهم شكاوى من آلام الركبة ، نتحقق أولاً مما إذا كانت هذه المشكلة تحدث بسبب الصدمة. إذا كانت هناك مشكلة ناجمة عن السقوط أو الاصطدام أو ممارسة الرياضة ، فإننا نجري فحوصاتنا في هذا الاتجاه. إذا لم تكن هناك صدمة ، فإننا نبحث عن أسباب أخرى. قد يكون السبب الأكثر أهمية هو ألم الانعكاس. قد يحدث هذا بسبب انزلاق غضروفي أو مشكلة في الورك أو أمراض تسبب الألم حول الركبة عند الشباب ، وقد يكون هناك كيس خلف الركبة. نحن نحقق أيضًا في مشاكل الغضروف أثناء مرحلة الفحص. نحن ننظر إلى مشاكل الغضروف المفصلي والغضاريف والأربطة. قد يعاني المريض من مشاكل مثل القدم في الداخل أو الخارج ، والأقدام المسطحة.بعد الفحص ، نريد التصوير المقطعي بالأفلام أو بالرنين المغناطيسي لمساعدتنا. بالإضافة إلى كل هذه المشاكل الغذائية يمكن أن تحدث أيضًا في غضروف الأطفال.
سلسلة العدائين
نحن نواجه بنية الركبة المسماة "سلسلة العداء" والمشاكل التي تأتي معها. تنشأ هذه الأنواع من مشاكل الركبة في الحمل الزائد للركبة ، والأنشطة الشديدة ، والرياضات التي تتطلب ثني الركبة ، والركض ، والخطو ، والصعود والنزول على درجات كثيرة جدًا.
يمكن أن تزيد التمارين من مشاكل مفصل الركبة والغضاريف. في هذه الحالة ، بماذا تنصح المرضى؟
إذا كان الناس يعانون من مشاكل في الغضروف ، فقد تصبح بعض المشاكل أكثر وضوحًا في ممارسة الرياضة. نوصي هؤلاء الأشخاص بتقوية عضلات ركبهم. نوصي الأشخاص الذين يعانون من شكاوى في الركبة بتجنب الحركات التي تتطلب الانحناء المفرط للركبتين وفكها. نوصيهم بصعود ونزول الدرج بشكل أقل ، وتجنب الرياضات مثل المشي والتجديف ، وبعد تقوية عضلات الركبة ، نوصي بالمشي والجري والسباحة على الطريق المسطح. نوصي أيضًا بتجنب السكتة الدماغية أثناء السباحة.
هل توجد أي أدوية لتقوية الغضروف لمشاكل الغضاريف ومفصل الركبة؟
لا توجد أدوية لتقوية الغضروف. نوصي المرضى باستخدام بعض المكملات والمكملات. نظرًا لعدم وجود دواء للغضروف ، فإن اقتراحاتنا لهم هي ؛ ننصحهم بفقدان الوزن وتقوية عضلاتهم وتجنب الحركات التي تزيد من الأعراض في الغضروف ، وتجنب ارتداء الأحذية المسطحة أو ذات الكعب العالي. يعاني لاعبو كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة من شكاوى من الغضاريف ومفاصل الركبة ، لكن يمكنهم مواصلة رياضتهم من خلال تقوية عضلاتهم. نوصي أيضًا بممارسة رياضة الجري والمشي والسباحة للأشخاص غير الرياضيين المحترفين ولكنهم يعانون من مشاكل في مفاصل الركبة. ومع ذلك ، فإننا نحذرهم أيضًا من تجنب الحركات التي تتطلب فتح وإغلاق الركبة.
هل النظام الغذائي الصحي له تأثير على أمراض مفصل الركبة والغضاريف؟
لعلاج مثل هذه الأمراض ، نوصي بتوصيات التغذية الصحية العامة لمرضانا. يحتاجون إلى شرب الكثير من الماء ، وتناول الخضار والفواكه ، وإعطاء أهمية للفيتامينات والبروتينات. بمعنى آخر ، كل ما هو موصى به في نظام غذائي صحي ، ينطبق الأمر نفسه على صحة الغضاريف.
ما مدى خطورة مشاكل مفصل الركبة أو الغضروف بالنسبة للمريض؟
أولئك الذين يعانون من مفاصل الركبة ومشاكل الغضاريف معرضون لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل. هذا يعني تلف الغضروف. يمكن أن تصل النهاية إلى الجراحة. يمكن أن يتراوح هذا من جراحة زرع غضروف بسيطة إلى استبدال الركبة في حالة التهاب المفاصل الحاد. من أجل عدم الوصول إلى مرحلة الأطراف الاصطناعية ، يجب الانتباه إلى مشاكل الركبة.
