من قسم صحة الطفل وأمراضه في مستشفى ميموريال ، أوز. الدكتور. قدم أوزليم أوكوتان معلومات عن "النمو الطبيعي للأطفال". معدل النمو يختلف في مرحلة الطفولة.
في الأشهر الأولى بعد الولادة ، يظهر الطفل نموًا سريعًا ثم ينخفض معدل النمو. العمر 0-1 ، والذي يسمى فترة الرضاعة ، هو الفترة التي ينمو فيها الطفل بشكل أسرع.
أهم ما يميز كائن الطفل عن البالغ هو أنه في عملية نمو وتطور مستمرة. النمو يعني زيادة كتلة الجسم ، بينما يشير التطور إلى اكتساب الوظائف البيولوجية. يتمثل أحد أهداف الفحوصات الروتينية في تحديد ما إذا كان الطفل يمكن أن ينمو ويتطور وفقًا لعمره. منحنيات النمو المعدة لهذا الغرض مفيدة لمراقبة التنمية. لا يستطيع الآباء مقارنة أطفالهم بأقرانهم ، وينزعجون عندما يرونهم أضعف أو أقصر ، ويقلقون بشأن ما إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على النمو. الأطفال ، مثلنا تمامًا مثل البالغين ، يمكن أن يكون لديهم ارتفاعات ومقاييس مختلفة ، وقد يكون هذا طبيعيًا.
معدل النمو يختلف في مرحلة الطفولة. في الأشهر الأولى بعد الولادة ، يظهر الطفل نموًا سريعًا ثم ينخفض معدل النمو. العمر 0-1 ، والذي يسمى فترة الرضاعة ، هي الفترة التي ينمو فيها الطفل بشكل أسرع. يصل وزن الطفل إلى ضعفي وزنه عند الولادة في الأشهر الخمسة الأولى و 3 أضعاف وزنه عند الولادة في سن 1. مرة أخرى ، يزداد الطول بنسبة 50٪ في السنة الأولى. يتباطأ النمو بين سن 1-2 سنة ويظهر نموًا مستمرًا بين 2-10 سنوات. هناك طفرة نمو أخرى خلال فترة المراهقة. خلال هذه الفترة ، يحدث ارتفاع متوسط في الطول يصل إلى 25 سم وزيادة الوزن المقابلة في الأولاد والبنات.
العوامل المؤثرة في معدل النمو
الجنس: تختلف عملية النمو عند الفتيان والفتيات. الطول والوزن أعلى في الأولاد من البنات.
عوامل وراثية: تحدد الجينات من الأم والأب إمكانات نمو الطفل.
الهرمونات: هرمون الغدة الدرقية وهرمون النمو المفرز من الغدة النخامية من أهم الهرمونات التي تؤثر على النمو في مرحلة الطفولة. في فترة المراهقة ، يزيد الإستروجين عند الفتيات وزيادة هرمون التستوستيرون عند الأولاد من النمو وخاصة نمو العظام.
التغذية والأمراض الأيضية: في العامين الأولين ، تؤثر التغذية بشكل مباشر على النمو. يتم إنفاق أكثر من 10٪ من الطاقة التي يتلقاها الطفل على النمو. مطلوب كمية كافية من البروتين والسعرات الحرارية للنمو الطبيعي. بينما يلبي حليب الثدي جميع احتياجات الطفل في الأشهر الستة الأولى ، يجب البدء بأطعمة إضافية بعد 6 أشهر.
عوامل ما قبل الولادة: يتم توفير نمو الجنين في الرحم من خلال المشيمة. مشاكل المشيمة ، التهابات الأم ، فقر الدم أو نقص الفيتامينات لدى الأم ، الأدوية التي تتناولها الأم ، التدخين يتسبب في ولادة الطفل بوزن منخفض عند الولادة.
الأمراض المزمنة: أمراض القلب أو الكلى الخلقية ، والأمراض المزمنة مثل الربو ، والإلتهابات المتكررة تؤدي إلى توقف النمو ، وتدهور صحة الطفل يوقف عملية النمو. لذلك يجب متابعة كل طفل على فترات زمنية معينة. كل أسبوع إلى أسبوعين في الشهر الأول ، في الأشهر الستة الأولى ؛ مرة في الشهر ، 6-12 شهرًا ، كل شهرين ؛ يتم إجراء القياسات مرة واحدة في السنة في مرحلة الطفولة وعلى فترات تتراوح من 3 إلى 6 أشهر بين سن 1 و 2. قياسات أجريت لتقييم النمو ؛ القياسات هي الوزن والطول ومحيط الرأس.
يتم تمييز خط كل طفل حسب طول الولادة ووزنها والتغيرات الشهرية. اعتمادًا على التركيب الجيني ، من الطبيعي أن يكون لدى الأطفال من نفس العمر اختلافات في الطول والوزن ، لذلك لا ينبغي مقارنة الطفل بأقرانهم. الشيء المهم هو أن الطفل يحافظ على الخط المئوي.
الوزن: كان متوسط وزن الأطفال عند الولادة 3.3 كجم ، والحد الأدنى 2.5 كجم والحد الأعلى 4.6 كجم. هذا ينطبق على الأطفال الناضجين ويختلف بالنسبة للأطفال الخدج. في الأسبوع الأول ، يحدث فقدان فسيولوجي للوزن عند الأطفال. بعد ذلك ، يبدأ الطفل في زيادة الوزن بسرعة. في الأشهر الأولى ، هناك زيادة في الوزن تتراوح من 20 إلى 30 جرامًا في اليوم ثم 15-20 جرامًا في اليوم.
الطول: عند الأطفال الرضع متوسط 50 سم والحد الأدنى 48 سم والحد الأعلى 53.3 سم. حوالي 8 سم في الأشهر الثلاثة الأولى وتنخفض تدريجياً في الأشهر التالية ، ويبلغ متوسط عمر الطفل البالغ 75 سم. في سن 1-2 ، هناك زيادة 10-12 سم ، زيادة في السرعة الثابتة طوال فترة الطفولة. خلال فترة المراهقة ، تبدأ الفتيات في طفرة النمو في وقت مبكر وتستمر الزيادة في الطول حتى سن 18 عامًا تقريبًا.
محيط الرأس: وهو مؤشر لنمو الدماغ عند الطفل. نسبة الرأس إلى الرأس عند الولادة هي. زيادة محيط الرأس سريعة في الأشهر السابقة للولادة وأوائل ما بعد الولادة. متوسط محيط الرأس عند الولادة 35 سم. يبلغ طولها حوالي 46 سم في عمر سنة واحدة. يمكن أن يكون محيط رأس العائلة كبيرًا أو صغيرًا ، والمهم هو معدل نمو الرأس.
نسبة أجزاء الجسم لبعضها البعض: يتم استخدامها للتحقق مما إذا كان طول الجسم والذراع متوافقين. يتم تقييم القياسات مثل نسبة الجسم إلى الارتفاع وطول السكتة الدماغية. يمكن استخدام نسبة محيط الذراع ومحيط الرأس ومحيط الصدر لتقييم الحالة التغذوية.
تطور الأسنان: يبدأ نمو الأسنان في رحم الأم. وينتهي بإكمال الأسنان الدائمة في سن 25. عمر التسنين يختلف بشكل فردي. تظهر الأسنان الأولى بين 4 أشهر و 1 سنة. إذا لم ينفجر أي سن حتى 16 شهرًا ، فيجب فحصه. ترتيب التسنين القواطع السفلية ، القواطع العلوية ، الأضراس الأولى ، الأنياب والأرحاء الثانية.
نمو العظام: وهو من أهم المعايير في تقييم النمو والتطور. مستوى نضج العظام (عمر العظام) هو طريقة تستخدم لتحديد العمر الزمني. يبدأ نمو العظام الطويلة بتطور النسيج الغضروفي عند الطرف ، وينتهي بتعظم أنسجة الغضاريف. يؤثر هرمون النمو على نمو الغضروف ، بينما يؤثر هرمون الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية على التعظم. يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في نمو العظام ويمكّن الكالسيوم من الاستقرار في العظام. لذلك ، يجب إعطاء جرعة وقائية من فيتامين د للأطفال مع حليب الأم. يعد تطور Fontonel (fontonel) عند الأطفال حديثي الولادة أيضًا مؤشرًا على نمو العظام. يغلق اليافوخ الأمامي من 10 إلى 16 شهرًا. قد يكون محيط الرأس مهمًا في غضون 3 أشهر أو متأخرًا حتى 18 شهرًا.
محيط الرأس: وهو مؤشر لنمو الدماغ عند الطفل. نسبة الرأس إلى الرأس عند الولادة هي. زيادة محيط الرأس سريعة في الأشهر السابقة للولادة وأوائل ما بعد الولادة. يبلغ متوسط محيط الرأس عند الولادة 35 سم.
