الكبد هو العضو الوحيد في الجسم الذي يمكنه تجديد نفسه. حسنًا ، عندما يكون كل شيء على ما يرام ، لماذا يمرض كبدنا الذي لا نعرفه حتى عن نظام العمل وما هي طرق حماية صحة الكبد؟ قدم خبراء قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ميموريال أتاشهير معلومات حول أعداء صحة الكبد والأشياء التي تحتاج إلى عناية.
ما هو تليف الكبد؟
تحدث درجات مختلفة من التلف الذي يصيب الكبد بسبب العديد من الأمراض المختلفة. نتيجة لاستمراريتها ، تتطور التغيرات الهيكلية في الكبد. تتدهور بنية الكبد ويحدث نمو متزايد في الأنسجة الندبية. مع تقدم المرض ، يتناقص عدد خلايا الكبد الوظيفية. تصلب الكبد. تزداد مقاومة الدم الذي يجب أن يمر فيه. عندما لا يتدفق الدم من هنا ، يزداد الضغط داخل الأوعية الدموية في المناطق التي يأتي منها الدم (الأمعاء والطحال) ويحاول الدم إيجاد طرق أخرى. ونتيجة لكل ذلك ، تتدهور وظائف الكبد تدريجيًا وتظهر علامات فشل الكبد.
هل يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بتليف الكبد؟
اعتمادًا على بعض التشوهات وبعض الأمراض الوراثية منذ الولادة ، قد يحدث تليف الكبد بعد بضعة أشهر. أحد أكثر أسباب ذلك شيوعًا هو رتق القناة الصفراوية (النقص الخلقي أو غياب القنوات الصفراوية).
ما هو السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد؟
الأحداث التي تسبب تليف الكبد متنوعة للغاية. تعد أمراض الكبد المزمنة الناتجة عن التهاب الكبد B و C من أكثر الأسباب شيوعًا.
ما هي علامات تليف الكبد؟
يعد تليف الكبد حدثًا تدريجيًا طويل الأمد. النتائج خفيفة للغاية في المراحل المبكرة. كلما زاد الضرر الذي يلحق بالكبد ، زادت حدة الأعراض. العلامات الأكثر شيوعًا (مبكرًا): * فقدان الشهية * فقدان الوزن * غثيان * إرهاق * إرهاق سريع في فترات لاحقة ، تصبح هذه النتائج أكثر حدة: * تراكم الماء في الجسم (تورم في الساق - واستسقاء - تورم في البطن) * انحلال العضلات * الميل إلى الكدمات أو النزيف * الحكة المفرطة واليرقان * تغيرات عابرة في الوعي
ما هي أسباب تليف الكبد؟
الكبد بمعنى ما هو مصنع الجسم. يتم استخدام جميع الأطعمة التي يتم تناولها في الكبد لصنع منتجات مفيدة وضرورية للجسم. تتمثل إحدى وظائف الألبومين ، وهي إحدى هذه الوظائف ، في الاحتفاظ بالسوائل في قاع الأوعية الدموية. عندما تتأثر وظائف الكبد ، يتأثر أيضًا تخليق الألبومين (الإنتاج). عندما ينخفض مستوى الألبومين ، لا يمكن الاحتفاظ بالسوائل في قاع الأوعية الدموية وتسرب بين الأنسجة. يحدث هذا في أقرب وقت على شكل تورم (وذمة) في الساقين. بنفس الآلية ، يتراكم السائل في تجويف البطن (الاستسقاء). انتفاخ البطن. في هؤلاء المرضى ، قد تحدث كدمات على الجلد مع نتوءات طفيفة أو يزيد الميل للنزيف. والسبب في ذلك هو أن المواد الضرورية للتخثر (عوامل التخثر) لا يمكن تصنيعها بالشكل المطلوب بسبب تلف الكبد.مرة أخرى ، نتيجة لعدم قدرة الكبد على العمل ، تتراكم بعض المواد في الدم وقد تحدث حكة شديدة وتغيرات في الوعي (اعتلال الدماغ).
هذه السلوكيات والمواقف التي تحدث عن قصد أو بغير وعي يمكن أن تسبب أضرارًا خطيرة للكبد.
1- استعمال الدواء بدون توصية الطبيب
يمكن أن تكون العديد من الأدوية والمنتجات العشبية مدمرة. قد يؤدي استخدام مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية المضادة للروماتيزم والمضادات الحيوية ومستحضرات الفيتامينات المخصبة بالمنتجات العشبية دون استشارة الطبيب إلى التهاب الكبد السام وأحيانًا حالات الفشل الكبدي الحاد التي قد تتطلب زراعة الكبد. المنتجات العشبية التي تباع في المعالجين بالأعشاب ، يمكن أن يؤدي التعرض لبعض المواد الكيميائية المستخدمة في الصناعة إلى تأثيرات سامة على الكبد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
2- يمكن أن تسبب السمنة دهون الكبد
تعتبر التغذية الصحية والنشاط البدني الكافي والتحكم في الوزن مهمة جدًا للكبد وكذلك لجسمنا بالكامل. مع اتباع نظام غذائي في وجبات منتظمة ، من الضروري تقليل استهلاك الدهون والسكر والكربوهيدرات ، وزيادة استهلاك الخضار والفواكه الغنية بالفيتامينات والمعادن ، وتقليل الأطعمة الجاهزة مع الإضافات. الاستهلاك المفرط للكحول هو سبب مرض الكبد الحاد أو المزمن.
3- قد تحدث أمراض الكبد نتيجة لبعض الأمراض الوراثية
قد تحدث أمراض الكبد بسبب أمراض وراثية معينة مثل مرض ويلسون. يمكن أيضًا رؤية أمراض الكبد بسبب الأمراض الموضعية أو الجهازية التي تؤثر سلبًا على نظام الأوعية الدموية والدورة الدموية للكبد. قد تحدث أمراض الكبد بشكل ثانوي لأمراض القناة الصفراوية.
4- تسبب فيروسات التهاب الكبد التهابات الكبد
تستقر فيروسات التهاب الكبد A و B و C في الكبد وتسبب العدوى. ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي أ من المرضى إلى البيئة عن طريق البراز وينتقل عن طريق الفم بالماء الملوث واليدين. تنظيف المرحاض واليد مهم جدا في الوقاية. في حين أن التهاب الكبد A هو عدوى لا تصبح مزمنة عند الشفاء ، فإن عدوى التهاب الكبد B و C قد تكون عدوى مزمنة. يمكن أن تتراوح العدوى المزمنة من حالة صامتة وخالية من الشكاوى إلى تلف كبير في الكبد ، وهو ما نسميه تليف الكبد. هذا يعني أن هناك أفرادًا من حولنا يتمتعون بصحة جيدة ولكنهم يحملون فيروسات التهاب الكبد B أو C في دمائهم ولديهم القدرة على الانتقال.
كن متعمدا لمنع العدوى
فيروسات التهاب الكبد A و B لها لقاحات ؛ ومع ذلك ، لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد سي. يوصى بشدة باختبار الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد B في أفراد عائلاتهم وعمل لقاح التهاب الكبد B. يحدث التلوث من خلال ملامسة الدم ومشتقاته أو الاتصال الجنسي. التطهير الضروري للمعدات الطبية والأجهزة الطبية التي تستخدم لمرة واحدة يمنع خطر انتقال المرض بالوسائل الطبية. لا يزال استخدام الأدوات التي تلامس الدم ، مثل شفرات الحلاقة ومقص الأظافر أو المانيكير والباديكير والعناية بالبشرة بأدوات لم يتم تطهيرها بشكل كافٍ ، فعالاً في نشر العدوى.من الأفضل اختيار الأماكن التي يتم فيها تلقي هذه الخدمات بعناية ، والأفضل من ذلك ، أخذ مواد الصيانة الخاصة بهم وتنفيذ الإجراءات اللازمة.
ماذا يحدث في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض؟
مع تدهور التمثيل الغذائي في الكبد ، يتأثر إنتاج الصفراء أيضًا. يضاف اللون الأصفر إلى الجدول. يتأثر الدماغ اعتمادًا على المواد المتراكمة في الدم (خاصة المواد البروتينية). يتطور النعاس والنسيان واضطرابات التركيز. إذا لم يقم هؤلاء المرضى بتقييد المواد البروتينية مثل اللحوم والحليب ، فقد تظهر صور حادة تؤدي إلى فقدان الوعي. نتيجة لعدم قدرة الدم على المرور عبر الكبد ، يزداد الضغط في الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى هنا (ارتفاع ضغط الدم البابي). لذلك ، يزداد الضغط في الطحال أيضًا وينمو الطحال (تضخم الطحال). الطحال المتنامي يكسر العناصر المكونة للدم أكثر من اللازم. النتيجة: فقر دم (فقر دم) مع تدمير مفرط لخلايا الدم الحمراء ، قلة الكريات البيض مع تدمير مفرط لخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، قلة الصفيحات مع انسداد مفرط للصفيحات (الخلايا التي تلعب دورًا في التخثر). تحدث اضطرابات النزيف بسبب هذا. دم،يعود إلى القلب ويجد طرقًا جديدة للمشاركة في التداول مرة أخرى. من بين هؤلاء ، فإن الشعيرات الدموية الموجودة في الجدار الداخلي للمريء (المريء) هي الأكثر أهمية من الناحية السريرية. تتوسع هذه الأوردة وتنتفخ وتشكل فقاعات تحت الضغط. نسميها دوالي الأوردة. تكمن أهمية ذلك في أنها تتمزق بآليات مختلفة وتسبب نزيفًا خطيرًا وقاتلًا في الجهاز الهضمي (المريء والمعدة) بسبب الضغوط العالية. هناك خطر آخر متزايد لدى مرضى تليف الكبد وهو الإصابة بسرطان الكبد. نظرًا لأن تليف الكبد وحده له تأثير مسرطن ، فقد يتطور سرطان الكبد مع التأثير المباشر للأمراض التي تسبب تليف الكبد.يتمدد ويتضخم ويخلق فقاعات تحت الضغط. نسميها دوالي الأوردة. تكمن أهمية ذلك في أنها تتمزق بآليات مختلفة وتسبب نزيفًا خطيرًا وقاتلًا في الجهاز الهضمي (المريء والمعدة) بسبب الضغوط العالية. هناك خطر آخر متزايد لدى مرضى تليف الكبد وهو الإصابة بسرطان الكبد. نظرًا لأن تليف الكبد وحده له تأثير مسرطن ، فقد يتطور سرطان الكبد مع التأثير المباشر للأمراض التي تسبب تليف الكبد.يتمدد ويتضخم ويخلق فقاعات تحت الضغط. نسميها دوالي الأوردة. تكمن أهمية ذلك في أنها تتمزق بآليات مختلفة وتسبب نزيفًا خطيرًا وقاتلًا في الجهاز الهضمي (المريء والمعدة) بسبب الضغوط العالية. هناك خطر آخر متزايد لدى مرضى تليف الكبد وهو الإصابة بسرطان الكبد. نظرًا لأن تليف الكبد وحده له تأثير مسرطن ، فقد يتطور سرطان الكبد مع التأثير المباشر للأمراض التي تسبب تليف الكبد.مع التأثير المباشر للأمراض التي تسبب تليف الكبد ، قد يتطور سرطان الكبد.مع التأثير المباشر للأمراض التي تسبب تليف الكبد ، قد يتطور سرطان الكبد.
هل يمكن منع تليف الكبد؟
لا يمكن عكس التغييرات الهيكلية التي تحدث في الكبد. ومع ذلك ، قد يكون من الممكن إيقاف أو تأخير تطور تليف الكبد بعلاجات مختلفة. الشيء الرئيسي هو اكتشاف الأحداث المبكرة التي قد تؤدي إلى تليف الكبد (تعاطي الكحول والتهاب الكبد وبعض الأمراض الوراثية ...) ومكافحتها. على سبيل المثال ، إذا كان الإفراط في تعاطي الكحول هو سبب تليف الكبد ، فقد يتوقف تقدم الحدث عن طريق التوقف عن تناول الكحول. يمكن مكافحته بالعقاقير ضد التهاب الكبد.
هل يمكن تقليل التورم في الساقين (الوذمة) وسوائل البطن (الاستسقاء)؟
يمكن محاربة التورم في الساقين (الوذمة) وتراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) واتباع نظام غذائي خاص يقدمه طبيبك وبعض مدرات البول. ومع ذلك ، يجب استخدام هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب. قد تتسبب بعض الاختلالات التي قد تحدث بسبب ذلك في تفاقم المرض. مرة أخرى ، يجب استخدام الحميات الغذائية الخاصة وبعض الأدوية التي من شأنها أن تطهر الأمعاء لتغييرات الوعي التي تتطور بسبب المواد المتراكمة في الدم بسبب فقدان وظائف الكبد.
هل يوجد علاج للنزيف في الجهاز الهضمي (الدوالي النزفية)؟
يمكن إيقاف نزيف الجهاز الهضمي الخطير (نزيف الدوالي) بتقنيات خاصة يمكن تطبيقها باستخدام أنبوب خاص (منظار داخلي) يتم ابتلاعه عن طريق الفم. يمكن تجفيف هذه الدوالي عن طريق حقن أدوية خاصة (العلاج بالتصليب) أو يمكن وضع أربطة مطاطية عليها (ربط الشريط). قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا للنزيف الذي لا يتوقف أو يتكرر. يجب إجراء هذه العمليات الجراحية من قبل جراح متمرس في هذه الأمور. الهدف من الجراحة هو تقليل الضغط الذي يرتفع في هذه الأوعية نتيجة عدم قدرة الدم على التدفق من الكبد بسبب تليف الكبد عن طريق فتح طرق وعائية جديدة (تحويلة). وبذلك يتوقف النزيف أو يمنع تكراره.
هل يوجد علاج لتليف الكبد؟
بمجرد تطور تليف الكبد ، لا يمكن عكسه بالعلاجات التقليدية. على الرغم من أن مدته غير متوقعة ، إلا أن الحدث ينتهي بفشل الكبد. ومع ذلك ، هذا لا يعني نهاية الطريق. في هذه المرحلة من المرض ، طريقة العلاج الوحيدة المعروفة هي زرع الكبد.
