أورام الغدة النخامية

يمكن أن تسبب الاضطرابات في الغدة النخامية المسؤولة عن إنتاج وإفراز العديد من الهرمونات في الجسم مشاكل صحية خطيرة. إحدى هذه المشاكل هي أورام الغدة النخامية التي تشكل حوالي 10٪ من الأورام التي تصادف الدماغ. قدم خبراء قسم جراحة المخ والحبل الشوكي وجراحة الأعصاب في مستشفى ميموريال شيشلي معلومات حول أورام الغدة النخامية وطرق العلاج.

الغدة النخامية هي غدة في مركز الدماغ تفرز هرمونات مهمة لجسمنا. الهرمونات المنبعثة من هذه الغدة ووظائفها هي كما يلي ؛

البرولاكتين (هرمون الحليب) ،

هرمون النمو (هرمون النمو) ،

ACTH (توازن الملح والماء وإطلاق الكورتيزون) ،

TSH (هرمون الغدة الدرقية) ،

FSH هو LH (الهرمونات الجنسية).

أورام الغدة النخامية هي أورام حميدة. هذه الأورام لا تنتشر في أي مكان آخر ، فهي ليست سرطانية. له تأثيران.

بادئ ذي بدء ، إذا تم إنتاج الورم الحميد ، إذا كان الهرمون يفرز واحدًا أو أكثر من هذه الهرمونات ، تحدث الأعراض بسبب اختلال التوازن الهرموني. على سبيل المثال ، إذا تم إفراز البرولاكتين (هرمون الحليب) بكثرة ، يأتي الحليب من الثدي عند النساء ، وينمو الثدي عند الرجال. الهرمون الأكثر تأثراً في الأورام الغدية هو البرولاكتين. إذا تم إفراز هرمون النمو (هرمون النمو) بكثرة ، فإن يدي الشخص وقدميه وأنفه وأعضائه الداخلية مثل القلب تتضخم (ضخامة الأطراف).

يرتبط التأثير الثاني للورم الحميد في الغدة النخامية بضغط الأنسجة حول الورم الحميد المتنامي. نظرًا لأن العصب البصري (العصب البصري) هو الأقرب إلى الغدة النخامية ، فإن الشكاوى المتعلقة بالرؤية هي الأكثر شيوعًا. هذه الشكاوى في الغالب هي نصف فقدان البصر في كلتا العينين.

التشخيص

مع التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية ، يمكن رؤية علاقتها بالورم الحميد والأنسجة المحيطة به بوضوح. اختبارات الهرمونات في الدم وفحص العين هي اختبارات روتينية أخرى.

في MR ، تسمى الأورام الغدية الأصغر من 1 سم الأورام الغدية الدقيقة وتسمى الأورام الغدية الكبيرة.

علاج او معاملة

هناك 4 خطوات في إدارة هذه الأورام الغدية:

1) التتبع

إذا كان الورم الحميد لا يفرز أي هرمونات وإذا كان أصغر من 1 سم في التصوير بالرنين المغناطيسي ولا يضغط على الأنسجة المحيطة (عصب العين) ، يتم متابعتها. لا يُفرز الهرمون في حوالي 10٪ من جميع الأورام الغدية.

2) العلاج الدوائي

إذا كان الورم الحميد لا يضغط على أعصاب العين (أصغر من 1 سم) ، ولكن يتم إفراز الهرمون ، يتم إعطاء الدواء حسب الهرمون الذي يفرزه. على سبيل المثال ، تستجيب الأورام الغدية التي تسمى أورام البرولاكتين بشكل جيد جدًا للعلاج بالعقاقير.

3) العلاج الجراحي

إذا كان الورم الحميد يضغط على الأنسجة المحيطة ، إذا تسبب في فقدان الرؤية أو كان الهرمون المفرز مرتفعًا ولا يستجيب بشكل كافٍ للعلاج الدوائي ، فسيتم إزالة الورم الحميد جراحيًا. على سبيل المثال ، نظرًا لأن زيادة هرمون النمو تسبب خللًا في الأعضاء الداخلية ، فإن الجراحة هي الخطة الأولى في هذه الأورام الغدية.

بينما كان العلاج الجراحي يُجرى سابقًا بالطريقة المجهرية من خلال فتحة الأنف ، يتم إجراؤه الآن بالتنظير من خلال فتحة الأنف بحضور أطباء الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة . ميزة هذا هو أن الهياكل الأنفية غير متضررة ، ولا توجد حاجة لتعبئة الأنف بعد الجراحة ، فهي تسمح بإفرازات أقصر وإزالة الورم الحميد على نطاق أوسع.

Original text


جراحة الدماغ المفتوحة ( حج القحف ) مطلوبة في حالات نادرة حيث يكون الورم الحميد كبيرًا جدًا ولا يكفي إزالته عن طريق الأنف

4) سكين جاما

إذا بقي جزء الورم الحميد في المنطقة القريبة من الوريد الغنائي (الشريان السباتي) بعد العملية ، فيمكن تطبيق العلاج الإشعاعي لجلسة واحدة والذي يسمى جاما نايف. في بعض الحالات ، يمكن استخدام هذا العلاج كبديل للجراحة.