قدم خبراء قسم جراحة المخ والحبل الشوكي وجراحة الأعصاب في مستشفى ميموريال شيشلي معلومات حول علاج تعظم القحف عند الأطفال.
تتكون الجمجمة من 5 عظام وهذه العظام مرتبطة بمفاصل غير متحركة تسمى "الغرز". هذه العظام منفصلة عن بعضها البعض عند المولود الجديد. تظل الغرز مفتوحة حتى سن عام واحد لينمو الدماغ بشكل صحيح. بهذه الطريقة ، تتشكل الجمجمة وفقًا لتطور الدماغ في العمر الأول عندما يتطور الدماغ بشكل أسرع وفي فترة الطفولة بعد ذلك.
كيف يتم إنشاؤه؟
يكون نمو الجمجمة ضعيفًا في حالة تسمى تعظم الدروز الباكر ، والتي تحدث نتيجة الاتحاد المبكر لبعض عظام الجمجمة. لا يمكن أن يتطور جانب عظم الغليان المبكر. بالإضافة إلى التشوه الذي يحدث ، يحدث احتقان وضغط في الدماغ النامي. هذا قد يسبب تأخر في النمو. قد يختلف تعظم الدروز الباكر الناجم عن الإغلاق المبكر لعظام جمجمة الطفل باختلاف العظام المغلية.
منظر علوي للجمجمة عند مولود جديد سليم: عظام وخيوط بينهما
ما هي الآثار؟
يحدث تشوه الجمجمة عندما تغلق الدرز قبل الأوان. تحدث تغيرات في الشكل لدى المرضى حول العين وعلى وجوههم بسبب الإغلاق المبكر لخيوط قاعدة الجمجمة. يمكن أن يؤثر الإغلاق المبكر لعظام الجمجمة ، والتي تفتح عادةً عند الولادة وتفتح عادةً حتى سن الرابعة بعد الولادة ، بشكل سلبي على نمو دماغ الطفل. يؤدي إغلاق الخيط المبكر إلى تقليل مساحة نمو دماغ الطفل.
يمكن أن يكون تعظم الدروز الباكر في مرض منعزل ، أو قد يكون أحد مكونات العديد من أمراض المريض المتلازم.
أنواع تعظم الدروز الباكر:
التحام اللحمي : يقع الدرز المتناوب بين اليافوخ والأنف. يتسبب الإغلاق المبكر لهذا الخيط في حالة تسمى مثلث الرأس ، وتسمى أيضًا الرأس المثلثي. في الطفل ، نتوء بارز ، تبدأ الجبهة المدببة في منتصف الجبهة وتمتد إلى الأسفل ، وتقل المسافة بين العينين.
التصلب العضلي السهمي : يؤدي الإغلاق المبكر للخيط السهمي إلى حالة تسمى عظم الرأس . يمتلك الطفل جبينًا بارزًا ، ورأسًا طويلًا باتجاه الأمام والخلف ، وبروز عظمي خلف الجمجمة.
الانسداد التاجي : يمكن أن يكون الالتحام التاجي أحادي الجانب أو ثنائي. في الطفل ، تشوهات مثل تجويف العين على الجانب المصاب إلى أعلى ، اختلال الأنف وتسطيح محجر العين.
التحام اللحمي اللامي: الالتصاق اللامي هو نوع نادر من الالتصاق. يمكن أن يكون التحام اللحمي اللامي أحاديًا أو ثنائيًا. عند الطفل ، يحدث تسطيح في مؤخرة الجمجمة في الجانب المصاب.
يبدو أن الدرز الأيمن مغلق على الجانب الأيسر (الالتحام الإكليلي: رأس الوحل)
كيف يتم التشخيص؟
من الصعب تشخيصه في الرحم. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية المفصلة محفزة. عادة ما يتم التشخيص بعد الولادة. غالبًا ما يلاحظ طبيب الأطفال أو الأسرة تشوه رأس الطفل أو إغلاق اليافوخ قبل الأوان. لوحظ ظهور غير متماثل على وجوه الأطفال ، خاصة المظهر غير المعتاد في شكل عيون وجماجم.
يتم التشخيص النهائي لتعظم الدروز الباكر بعد الولادة باستخدام الصور الشعاعية للجمجمة والتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد. التصوير بالرنين المغناطيسي والاختبارات مطلوبة في حالات متلازمة.
بعد التشخيص ، من المهم أن يكون المرض منعزلاً أو مصاحبًا للمتلازمة. في الحالات التي يتم فيها عزل المرض ، يتم تحقيق نسبة نجاح عالية في العلاج الجراحي. ومع ذلك ، إذا كان المرض متلازمًا ، فقد يتأثر نمو الدماغ بشدة.
لذلك ، بعد التشخيص أو الاشتباه ؛
- فحص يدي وقدمي الطفل
- فحص تصوير دماغ الجنين بالرنين المغناطيسي
- فحص الهياكل داخل الجمجمة للطفل
- استشارة أخصائي علم الوراثة
- فحص قلب الطفل
- استشارة جراح أعصاب
- إذا كان هناك تاريخ عائلي أو متلازمة ، فيجب إجراء بزل السلى.
ما هي خيارات العلاج؟
لا يمكن علاجه في الرحم . ومع ذلك ، يمكن إجراء التدخل الجراحي بعد تقييم جراحة المخ والأعصاب بعد الولادة.
إذا كان هناك تشوه في الغرز بدون إغلاق ، أي بدون اتحاد في العظام ، يمكن علاج هؤلاء الأطفال باستخدام خوذة مصنوعة خصيصًا.
إذا تعافت العظام بعد إغلاق الغرز ، يلزم العلاج الجراحي. عادة ما يتم إجراء التدخل الجراحي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 1 سنة. يتم إجراء العلاج الجراحي لأسباب تجميلية وعن طريق تخفيف ضغط الدماغ لمنع النمو.
يمكن إجراء العلاج الجراحي بطريقتين ، مفتوحة ومغلقة (بالمنظار). في الجراحة ، يتم فصل العظام المغلية عن بعضها البعض. في بعض الحالات ، من الضروري ارتداء خوذة بعد الجراحة. في حالات نادرة ، قد يلزم إجراء جراحة متكررة أثناء المتابعة.
متابعة ما بعد الجراحة
بعد العملية ، يجب مراقبة الوظائف الحيوية وتوازن دم المريض عن كثب. يخرج المرضى في المستشفى عادة بعد يوم من الإقامة. في حالة استخدام خوذة بعد العملية ، يجب استخدام خوذة بطريقة تسمح بنمو الجوانب التي تمنع نمو الرأس في الأمام والخلف. يجب اتباعه لسنوات عديدة.
