مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، المعروف باسم الارتجاع ، هو مرض شائع يحدث عندما تدخل محتويات حمض المعدة والمعدة إلى المريء. إذا لم يتم علاج الارتجاع ، فقد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
قدم الخبراء في قسم الجراحة العامة بمستشفى ميموريال ديار بكر معلومات حول الارتجاع وعلاجه.
انقر هنا للحصول على معلومات حول أعراض الارتجاع والعلاج!
تسبب السمنة ارتجاع
توجد العضلة العاصرة الوظيفية (نظام الصمامات) حيث يلتقي المريء بالمعدة. عندما تصل اللدغات المبتلعة إلى هذا المستوى ، ترتخي العضلة العاصرة وتنفتح وتنغلق مرة أخرى بعد مرور الطعام إلى المعدة. إذا كان نظام الصمام هذا ضعيفًا أو ضعيفًا دائمًا ، فلا يمكن إغلاقه ويمر حمض المعدة إلى المريء ويحدث ارتجاعًا. يعد الارتجاع أكثر شيوعًا عند المصابين بالسمنة وفتق الحجاب الحاجز والحمل والتدخين والربو والسكري وكسل المعدة.
يمكن أن يؤدي الارتجاع إلى أمراض الرئة
ينتشر الإحساس بالحرقان في الصدر إلى الحلق ويخلق طعمًا مرًا ومرًا في الفم. عودة حمض المعدة والطعام إلى الفم ، ألم في الصدر ، صعوبة في بلع الطعام. تتمثل الأعراض الرئيسية للارتجاع في بحة في الصوت وبحة في الصوت والتهاب الحلق ، وكذلك الشعور بامتلاء الحلق وضيقه. كما يسبب ارتجاع المريء والسعال المزمن وأمراض الرئة.
يجب معالجة الارتجاع
يتشكل النسيج الندبي بسبب الضرر الناجم عن الارتجاع المستمر ، مما يضيق المريء ويسبب صعوبة في ابتلاع الطعام. يمكن أن يسبب التآكل الشديد والقرح الناتجة عن التأثير الحارق لحمض المعدة الألم والنزيف. بمرور الوقت ، يمكن أن يبدأ التغيير الخلوي في الأنسجة المبطنة للجزء السفلي من المريء (مريء باريت) وهذا الوضع يمهد الطريق للسرطان. تستمر مخاطر الإصابة بالسرطان لدى المرضى الذين تركوا دون علاج.
غير نمط حياتك
يمكن تشخيص الارتجاع المعدي المريئي بناءً على الشكاوى الحالية والتاريخ والنتائج. يتم إجراء التنظير الداخلي وقياس الأس الهيدروجيني والتصوير الشعاعي المعزز بالتباين ودراسات قياس الضغط لتشخيص المرض أو تحديد شدته.
بينما يمكن للعديد من الأشخاص التحكم في الارتجاع عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة أو الأدوية ، يحتاج بعض المرضى إلى تدخل جراحي. عادةً ما يكون العلاج الأولي باستخدام الأدوية التي تثبط حمض المعدة وتغيير نمط الحياة. تزيد السمنة من الضغط داخل البطن وتؤدي إلى تفاقم الارتجاع بضغطها على المعدة. مريض جدا؛ يجب أن يفقدوا وزنهم الزائد ، والإقلاع عن التدخين ، وعدم ارتداء الملابس الضيقة ، وتجنب الأطعمة الدهنية أو الأطعمة المقلية ، ومعجون الطماطم ، والكحول ، والشوكولاتة ، والنعناع ، والبصل والثوم ، والقهوة.
لا تنم بعد الأكل مباشرة
نظرًا لأن حساسية كل شخص تختلف ، فمن الأفضل أن يبتعد المريض عن الطعام المحفز الذي يلاحظه. يجب إطعامه بلسعات صغيرة ولا ينام بعد الأكل مباشرة. يجب أن تمر 3 ساعات على الأقل بعد الوجبة قبل الاستلقاء أو النوم. إن وجود الجزء العلوي أعلى من الخصر أثناء النوم يمكن أن يمنع حدوث الارتجاع بفعل الجاذبية. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا ، خاصة أولئك الذين يعانون من ارتداد ليلي. الوسائد العالية الموضوعة تحت الرأس لا تساعد في الارتجاع. يجب تعديل السرير بحيث يكون أعلى من الخصر.
الطريقة الجراحية خيار فعال
اليوم ، يتم إجراء جراحات الجزر بشكل فعال. في الحالات التي لا يجدي فيها تعاطي المخدرات ، أولئك الذين لا يفضلون العلاج من تعاطي المخدرات لسنوات ؛ العلاج الجراحي مطلوب في المرضى الذين يعانون من فتق معدي متقدم مع ارتجاع. في أكثر جراحات تثنية قاع نيسن شيوعًا ، يتم تقوية نظام الصمام الذي يلتقي فيه المريء بالمعدة. في غضون ذلك ، يتم إصلاح الفتق أيضًا. إن عملية تثنية قاع نيسن الذهبية هي الجراحة الأكثر فعالية ضد الارتجاع ، ويتم إجراؤها بالمنظار (مغلق) كمعيار.
