أوز من قسم أمراض القلب للأطفال بمستشفى ميموريال. الدكتور. قدم أوميت بيلج سامانلي معلومات حول النقاط التي يجب على الأطفال المصابين بأمراض القلب الانتباه إليها خلال فترة الدراسة. في عائلات الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية ، تصبح بعض المخاوف بارزة مع نمو الطفل. "هل هذه مشكلة حيث يختلط طفلي مع أطفال آخرين في المدرسة؟ هل يمكنه الاعتناء بنفسه بين الآخرين؟ ما الذي يجب علي الانتباه إليه؟ ما الذي يجب أن ينتبه طفلي؟ هل يفهم المعلم؟ يتم البحث عن إجابات لهذه الأسئلة. للإجابة على هذه الأسئلة ، يجب اعتبار الأطفال الذين تم تجميعهم تحت اسم "مرض القلب الطفل" ولكن لديهم سمات سريرية مختلفة في مجموعات فرعية صغيرة.
أ)الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية الخفيفة: تشمل هذه المجموعة مشاكل القلب "البسيطة / غير المهمة" التي لا يُتوقع أبدًا الخضوع لها لعملية جراحية في القلب وللمتابعة فقط. هؤلاء؛ ثقوب قلبية صغيرة جدًا ، تضيق خفيف جدًا في الصمام ، "فتح القناة الصامتة" إلخ. لا يتم تقييد الحركات في هؤلاء الأطفال ، فهم يشاركون في فصول التربية البدنية ويواصلون نموهم بشكل طبيعي. والنقطة التي يجب أخذها في الاعتبار هي استخدام "المضادات الحيوية الوقائية" من أجل منع حدوث حادث جرثومي في القلب أثناء التدخلات مثل الإصابة الخطيرة في بيئة قذرة ، وقلع الأسنان وحشوها ، وبعض العمليات مثل جراحة اللوزتين والتدخلات الجراحية الأخرى. في هذه الحالات ، يوصي طبيب قلب الأطفال بالعلاج بالمضادات الحيوية التي يجب استخدامها.
ب)الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية المعتدلة: تشمل هذه المجموعة أمراض القلب مثل ثقوب القلب ، واضطرابات الصمامات الخفيفة / المعتدلة ، حيث يتم التخطيط لعملية قلبية / تدخل بالقسطرة في المستقبل ، متبوعة بأدوية للقلب أو بدونها. هناك العديد من القضايا التي تحتاج إلى اهتمام في هؤلاء الأطفال.
أ. يجب أيضًا استخدام "مضاد حيوي وقائي". في هذه الأثناء ، أثناء التحدث إلى الطفل واللعب مع أصدقائه ، يجب تذكيره بتوخي الحذر أكثر بشأن الإصابات والسقوط لأن كل إصابة نزفية يمكن أن تكشف عن مواقف مثل التقييم العاجل للبيئة للتلوث واستخدام المضادات الحيوية على الفور.
ب.قد لا تكون قدرة الجهد محدودة على الإطلاق ، لكن العامل الحاسم في هذا الأمر يجب أن يكون إرادة الطفل. يجب أن يسمح لنفسه بالتكيف مع احتياجاته وقدرته أثناء اللعب / الجري مع أصدقائه في المدرسة أو خارج المدرسة ، لأنه إذا كان متعبًا ، فسوف يترك اللعبة ويستريح على الهامش أو يعود إلى المنزل. ومع ذلك ، بالنسبة لدروس التربية البدنية ، من المهم أن تلتقي الأسرة بإدارة المدرسة وخاصة مع مدرس التربية البدنية. النقطة المهمة هنا هي أنه على الرغم من حضوره فصول التربية البدنية ، إلا أنه لم يتم فرض أي إجراء. على سبيل المثال ، بينما يعطي المعلم للآخرين مهمة الجري والدوران حول ملعب الكرة 5 مرات ، قد لا يشارك الطفل المصاب بأمراض القلب على الإطلاق ، أو بمجرد الجري بوتيرته الخاصة ، يجب أن يكون قادرًا على الوقوف جانباً والراحة. باختصار ، من المهم السماح للطفل بتعديل مستوى الجهد بنفسه.ومع ذلك ، حتى إذا كان لدى الطفل نوعًا معينًا من الرياضة التي يرغب في ممارستها ، يمكن لطبيب قلب الطفل أن يقيّم بمزيد من التفصيل ما إذا كان مرض قلب الطفل مناسبًا لذلك وما يجب على الطفل أيضًا الانتباه إليه. بعض الرياضات معرضة بشكل كبير لخطر الاصطدام / السقوط (كرة القدم ، وركوب الدراجات ، والتزلج ، وما إلى ذلك) ، والبعض الآخر (مثل البولينج ، والبلياردو ، وتنس الطاولة ، والمبارزة) هي أكثر الرياضات "الهادئة" و "السلمية".
ج) الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية الكبيرة: تشمل هذه المجموعة الأطفال الذين يعانون من مرض قلبي خلقي خطير تقرر إجراء عملية جراحية أو تدخل قسطرة بسبب مشكلة في القلب تحتاج إلى تصحيح ، أو الذين لا يعتبرون مناسبين لإجراء عملية جراحية.
أ.حضور دروس التربية البدنية غير وارد بالنسبة لهؤلاء الأطفال. أثناء المجهود ، تتغير الضغوط داخل القلب وقد تزداد كمية الدم التي تمر من الثقوب الموجودة إلى الجانب الآخر من القلب ، وهذا قد يخل بالتوازن الحالي ويصاب الطفل بالإغماء والكدمات والإغماء وحتى أكثر حزناً. نظرًا لأن عضلة القلب تقوم بالفعل "بعمل" أكثر من المعتاد ، فإن مطالبتك ببذل المزيد من العمل يخل بتوازنها. بالنظر إلى ذلك ، تعد المساهمة الخاصة للأسرة (النقل / النقل) مهمة حتى لا يتعب الطفل أثناء الذهاب إلى المدرسة والعودة منها. سيكون من المفيد جدًا مناقشة الأمر مع إدارة المدرسة مرة أخرى ووضع الطفل في فصل دراسي به سلالم قليلة أو معدومة من الفصول الدراسية. إن تهوية الفصول الدراسية بشكل متكرر ، وليس السخونة الشديدة أو البرودة هي إجراءات صغيرة تزيد من قدرة الطفل.
ب. مزيد من الاهتمام بالتغذية ، وامتلاك دائمًا مياه احتياطية لاحتياجات الطفل السائلة ، وخيارات مثل البسكويت والفاكهة لتناول وجبة خفيفة بين الفصول الدراسية ، مع الأخذ في الاعتبار أن احتياجاته من الطاقة قد تكون أعلى قليلاً من المعتاد ، يساعد الطفل على قضاء اليوم بسهولة أكبر
ج. يجب بالطبع تطبيق العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في حالات الخطر الخاصة التي أوصى بها طبيب قلب الأطفال. يجب أن يبتعد عن الدفعات والضربات والإصابات غير الضرورية.
د)الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب / القسطرة: في هذه الحالات ، يختلف وضع كل طفل ، ولكن بشكل عام ، الأطفال الذين خضعوا لعملية تصحيح كاملة ، إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فإن الحاجة إلى "الحماية من المضادات الحيوية" تختفي عادة بعد 6 أشهر وقدرة الجهد يسمح له بالمشاركة في الرياضة. ومع ذلك ، ينبغي تقييم حالة الأطفال الذين خضعوا لتصحيح جزئي أو عملية مساعدة بالتفصيل من حيث قدرتهم على النشاط البدني على أنها "شخصية". بعد عملية القلب ، يجب الحرص على عدم إصابة الصدر لمدة ستة أشهر على الأقل من حيث "الغرز" في القفص الصدري التي تلتئم بشدة.
