على الرغم من أنه يُعرف باليرقان البريء ، إلا أن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يحدث في الغالبية العظمى من الأطفال ، يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة إذا تم إهماله. يمكن أن يتسبب اليرقان ، الذي لا يختفي خلال 14 يومًا ، في تلف دماغ الطفل أو يتسبب في مشكلة صحية مهمة مثل فشل الكبد. قدم خبراء قسم جراحة الأطفال في مجموعة ميموريال هيلث معلومات حول أسباب اليرقان عند الأطفال والاحتياطات الواجب اتخاذها.
وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين
يرقان حليب الأم هو نوع من اليرقان البريء الذي يمكن ملاحظته في 15٪ من الأطفال حديثي الولادة ، ويبدأ في نهاية الأسبوع الثاني بعد الولادة وينخفض تدريجياً ويزول في غضون أشهر قليلة اليرقان الفسيولوجي هو مرض يتطور نتيجة ارتفاع مستوى البيليروبين في دم الأطفال حديثي الولادة. في الأسبوع الأول بعد الولادة ، تزداد كمية قليلة أو كبيرة من البيليروبين. يمكن ملاحظة اليرقان الفسيولوجي في 60٪ من الأطفال المولودين في الوقت الطبيعي وفي 80٪ من الأطفال الخدج.
يمكن أن يتسبب اليرقان الفسيولوجي في تلف الدماغ
يتطور اليرقان الفسيولوجي نتيجة الانهيار السريع والمفرط لخلايا الدم الحمراء وعدم قدرة كبد الطفل على طرد البيليروبين. يتجلى في اصفرار في جميع أنحاء الجسم بدءاً من العين ، ويتم التشخيص عن طريق قياس مستوى البيليروبين في الدم. إذا تأخر العلاج مع ارتفاع مستوى اليرقان ، فإن زيادة البيليروبين بشكل مفرط تتراكم في الدماغ وتسبب تلفًا لهذه المنطقة. على الرغم من أن العديد من الأطفال يمكن أن يمروا من تلقاء أنفسهم دون علاج ، إلا أنه يجب إبقاء الأطفال المصابين باليرقان الفسيولوجي تحت سيطرة الطبيب. يمكن تطبيق طرق العلاج التي تتراوح من العلاج بالضوء إلى تبادل الدم في حالة اليرقان المتقدم.
احترس من اصفرار طويل الأمد!
اليرقان الذي يستمر أكثر من 14 يومًا عند الأطفال حديثي الولادة لا يعتبر فسيولوجيًا ويسمى اليرقان المرضي ويجب التحقيق في أسبابه.
- الأمراض المتعلقة بتراكم الصفراء
- التهاب الكبد مجهول السبب والمواقف التي تحاكي هذه الشكاوى
- التهاب الكبد الفيروسي وأسباب العدوى الأخرى
- أمراض التمثيل الغذائي
- العوامل السامة والمتعلقة بالمخدرات
- يجب إجراء تقييم مفصل للأورام.
يمكن أن يؤدي اليرقان إلى فشل الكبد
يتجلى اليرقان ، الذي يمهد الطريق لفشل الكبد عند الأطفال ، في اصفرار الجسم بدءًا من العين ، ولون البراز بحيث يكون قوامه معجونًا أبيض ، ولون الشاي في البول ، وتضخم الكبد والطحال ، وتراكم ماء البطن ، والوذمة ، ونزيف الدوالي ، وأخيرًا تلف الدماغ بسبب تراكم الأمونيا. في حين يمكن إعطاء العلاج الداعم بالأدوية في المرحلة المبكرة من الفشل ، فإن العلاج الوحيد لفشل الكبد في المرحلة النهائية هو زرع الكبد. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزرع الكبد عند الرضع والأطفال هو اليرقان الذي يتطور بسبب فشل القنوات الصفراوية. يبدو الطفل بصحة جيدة باستثناء اليرقان وأنبوب عديم اللون. في الحالات التي يتم فيها التشخيص المبكر وعدم إجراء التدخل الجراحي ، يحدث تليف الكبد الناتج عن تراكم الصفراء في غضون عام واحد على أبعد تقدير ويسبب فشل الكبد عند الطفل.إذا لم يتم إجراء زراعة الكبد على المدى القصير ، فقد تكون الخسائر الحيوية أمرًا لا مفر منه. في بلدنا حيث التبرع بالأعضاء غير كافٍ ، فإن زراعة الكبد المأخوذ من الأحياء ، أي من الأم أو الأب أو الأقارب حتى الدرجة الرابعة ، يزيد من العمر الافتراضي والجودة.
