هل يمنع صيام مرضى الأمراض المزمنة؟

بينما الصيام مفيد للأشخاص الأصحاء لأنه يريح المعدة ويزيل السموم من الجسم ؛ لا ينصح به للمرضى لأنه يسبب بعض المشاكل الصحية. يُذكر خلال شهر رمضان أن كبار السن والنساء الحوامل وكذلك المصابين بأمراض مزمنة مثل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري والقرحة والمشاكل العقلية ، لا يفضلون الصيام.

حذر خبراء قسم الأمراض الداخلية في مستشفى ميموريال المرضى المزمنين من الصيام.

من لا يصوم؟

المرض هو فشل الوظائف الحيوية للفرد في الاستمرار بطريقة منظمة أو عدم كفاية الاستجابة للتحذيرات من حوله. يمكن أن يكون المرض حالة خطيرة للغاية تتطلب العلاج ، أو يمكن أن يكون اضطرابًا بسيطًا. يعد الصيام في شهر رمضان خطيرًا بشكل خاص على المصابين بأمراض مزمنة مثل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري والقرحة والمشاكل العقلية. يجب عدم تناول الأطعمة الثقيلة ، وشرب الكثير من السوائل وممارسة الرياضات الثقيلة خلال شهر رمضان.

كما أنه مضر لمن يعاني من ظروف خاصة خلال شهر رمضان. '' قد يكون ضارًا للأشخاص المصابين بمرض باركنسون والزهايمر والصرع والاضطرابات النفسية والسرطان والفشل الكلوي المزمن وكبار السن والأشخاص المنهكين جسديًا والذين يحتاجون إلى تناول الأدوية بانتظام وأولئك الذين يخضعون لعملية جراحية أو في فترة الراحة من الجراحة وكذلك الحوامل أو المرضعات.

يمكن إيجاز الأمراض التي ينكر فيها الصيام بما يلي:

  • الأمراض التي خضعت لعملية جراحية بسبب مرض صعب أو خطير ويجب إطعامها. يمكن تضمين جميع المرضى المصابين بالسرطان والذين يخضعون لعمليات جراحية كبرى في هذه المجموعة.
  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والكلى والكبد الحادة ومرض السكري الحاد الذين يحتاجون إلى علاج مستمر.
  • الأشخاص الذين يحتاجون إلى الأدوية بسبب الأمراض المؤلمة الشديدة ومرض القرحة والأمراض المؤلمة الأخرى
  • الأمراض التي تخشى أن يتفاقم مرض موجود أو تتدهور الحالة الصحية بسبب الصيام (مثل السل والأمراض الالتهابية الأخرى)

داء السكري والصيام: النظام الغذائي له أهمية كبيرة في مرض السكري. يجب على مرضى السكري تناول 3 وجبات رئيسية و 3 وجبات خفيفة ، أي يجب أن يأكلوا كثيرًا. لكن بينما يصوم المصابون بالسكري ، على عكس ما ينبغي علاجه ، فإنهم يجوعون حتى المساء وينخفض ​​السكر. عندما تدخل كمية كبيرة من الجلوكوز إلى الجسم مع وجبات الإفطار ، يرتفع السكر فوق المستوى الطبيعي. في علاج مرض السكري ، من الضروري عدم إدخال الكثير من مصادر السكر في الجسم وعدم ترك البنكرياس في موقف صعب.

كما أن ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الأكل يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. بسبب كمية السكر الكبيرة في دم مرضى السكري التي تسبب تصلب الشرايين ، تنخفض كمية الدم المتدفق إلى القلب. نتيجة لذلك ، قد يحدث ألم في الصدر أو نوبة قلبية أو موت قلبي مفاجئ. قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الأكل الذي يحدث بعد ساعتين من الوجبات إلى زيادة هذه المخاطر أيضًا.

في حين أن هرمون الأنسولين المنتج في البنكرياس يُفرز بسرعة لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري ، فإن هذا الإفراز السريع المبكر للأنسولين يفقد لدى مرضى السكر. قد يعاني الأشخاص المصابون بسكر دم طبيعي أثناء الصيام من ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الوجبات ويمكن العثور على سكر مخفي. إنه غير كافٍ فقط للتحكم في صيام الجلوكوز في الدم وتشخيص مرض السكري ، ويلاحظ أن 31 من كل 100 مريض يعانون من مرض السكري عند فحص سكر الدم بعد الأكل على الرغم من الصيام الطبيعي لسكر الدم

من غير المناسب لمرضى السكر التخلي عن الأدوية والنظام الغذائي بمفردهم. يجب على مرضى السكر الذين يتناولون الأدوية والأنسولين ، أو حتى النظام الغذائي ، ألا يعطلهم بالتأكيد. لأن مدة عمل هذه الأدوية تتراوح بين 8-12 ساعة وإذا توقف المريض عن تناول هذه الأدوية من تلقاء نفسه يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب وضغط الدم. مرض السكري ، وهو مرض مزمن يستمر مدى الحياة ، يسبب أيضًا مشاكل عقلية واجتماعية في الفترة الأولى من التشخيص. لذلك يجب على مرضى السكر تجنب الإجهاد الذي يسبب التغيرات الهرمونية.

مرضى القرحة والصيام:القرحة الهضمية؛ وهو جرح في المعدة أو الاثني عشر ، وأحيانًا في المريء. وهو أكثر شيوعًا في الجزء الأول من الاثني عشر وفي المعدة. يمكن أن تحدث على شكل آلام جوع أو آلام في البطن ، وحرق ، وغليان ، وعسر هضم ، وضعف ، خاصة في الليل وتنتشر في الظهر. يظهر الألم عندما تكون المعدة فارغة ، بين الوجبات أو بعد الوجبات. يمكن أن يستمر لبضع دقائق أو بضع ساعات. يؤثر الجوع سلبًا على مسار تقرحات 12 إصبعًا بشكل خاص. خلال شهر رمضان ، تحدث مشاكل مثل زيادة آلام القرحة والنزيف وانثقاب القرحة لدى كثير من الناس. لوحظ في مستشفيات بلدنا زيادة كبيرة في عدد المرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب انثقاب القرحة أو نزيف القرحة خلال شهر رمضان.يجب على مرضى القرحة عدم الصيام ، أو اتخاذ احتياطات خاصة أو خطيرة.

مرضى ارتفاع ضغط الدم والصيام: قد يواجه مرضى ارتفاع ضغط الدم الصيام مشاكل خطيرة إذا لم يلتفتوا إلى علاجهم. يجب على مرضى ضغط الدم الصائمين في بداية شهر رمضان بالتأكيد استشارة الطبيب قبل البدء بالصيام. يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم ، المسموح لهم بالصيام من قبل الطبيب ، الحرص على عدم الإفراط في تناول الطعام أثناء الإفطار. تعد المشاكل الصحية المتعلقة بارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا في الأيام الأولى من رمضان. يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم استخدام أدويتهم دون انقطاع. قد يواجه مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يصومون شهر رمضان مشاكل خطيرة إذا لم يلتفتوا إلى علاجهم. من الضروري للغاية سؤال الطبيب عما إذا كان يجب تناول الأدوية في الإفطار أو في السحور.

مرضى القلب والصيام:خلال أشهر الصيف في رمضان ، تستمر فترة الصيام لفترة أطول ويزداد فقدان السوائل نتيجة زيادة التعرق بسبب الحرارة. في بعض الأحيان يستغرق أجسامنا ثلاثة أسابيع للتكيف مع هذا الترتيب المتغير. هذه الحالة تسبب بعض الصعوبات خاصة في علاج مرضى القلب وتتطلب تعديل ساعات تناول الدواء. اليوم ، يمكن استخدام العديد من أدوية القلب بجرعة واحدة أو جرعتين يوميًا. لهذا السبب ، إذا أمكن ، يجب على المرضى الذين يفكرون في الصيام استشارة الطبيب الذي يتابعهم قبل بداية شهر رمضان وصياغة أنسب استخدام للدواء. لا يمكن في بعض الأحيان أن يقتصر علاج مرضى قصور القلب الحاد على الإفطار والسحور. هذه الفئة من المرضى يجب أن تتصرف وفق توصيات أطبائهم وإذا لم يسمح لهم الطبيب بذلك فلا يصوموا.لأنه لا يمكن تحقيق رفاهية هذه المجموعة من المرضى إلا بالأدوية التي يستخدمونها بانتظام.

مرضى الكلى والصيام: بما أن العلاج الأكثر تحديدًا للفشل الكلوي هو شرب الكثير من الماء ، فمن غير المقبول أن يصوم مرضى الكلى. إذا كان المصابون بالفشل الكلوي صائمين ، فإن الفشل يتطور أكثر. خلال شهر رمضان لا يستطيع مرضى الكلى سد النقص في الماء في الفترة ما بين الإفطار والسحور ، لذلك يستشير كثير من الناس الذين يجهلون مرضهم الطبيب بسبب الفشل الكلوي بعد رمضان. من ناحية أخرى ، يحتاج المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى إلى توخي الحذر لأن شكواهم قد تزداد خلال فترات الجفاف

مرضى الطب النفسي والصيام: لا يناسب الصوم مرضى السكري وضغط الدم والقلب والأمراض العضوية الأخرى وكذلك الأمراض النفسية. الصيام ليس ضروريا في حالات الاكتئاب الشديد ونوبات الهلع واضطرابات القلق. إذا أراد الإنسان أن يصوم فعليه دائمًا استشارة طبيبه. إذا لم يسمح الطبيب بذلك ، فلا ينبغي أن يصمد.

في كل عام خلال شهر رمضان ، يتساءل العديد من مرضانا عما إذا كان بإمكانهم الصيام أم لا. يجب أن تكون الأدوية التي يستخدمها بعض الأشخاص الذين يتلقون العلاج النفسي متوازنة للغاية في الدم. على سبيل المثال ، في اضطراب "الهوس الاكتئابي" ، يجب أن يستخدم الدواء باستمرار. نظرًا لأن هذا المرض يتكرر مع النوبات ، وأحيانًا الاكتئاب ونوبات الهوس في بعض الأحيان ، فإن العلاج المستمر مطلوب. من ناحية أخرى ، يجب على الأشخاص المصابين بالصرع (الصرع) والعلاج النفسي تناول الأدوية دون تأخير. في المرضى الصائمين ، يتم تنظيم التمثيل الغذائي حسب الجوع. تتغير نسب ونسب الشوارد (الصوديوم ، البوتاسيوم ، الكالسيوم) وبعض الإنزيمات في الدم. قد تختلف كمية البروتينات التي تتفاعل معها الأدوية التي يستخدمونها وقد تتدهور مستويات الأدوية في الدم. لذلك لا يليق بهؤلاء المرضى أن يصوموا.

يمكن لبعض الناس الإقلاع عن الكحول فجأة خلال شهر رمضان. قد يعاني بعض هؤلاء الأشخاص من أعراض التوقف. بالإضافة إلى الأعراض مثل الرعاش والتعرق والتهيج والأرق والتوتر ، قد تحدث نوبات خطيرة (الهذيان الارتعاشي). في هذه الحالة ، يصبح وعي الشخص غير واضح ، وقد تحدث اضطرابات سلوكية وتكيف شديدة ، ونوبات صرع ، وهلوسة ، وأعراض غيبوبة. لهذا السبب ، صحيح أن من يعانون من مشاكل الكحوليات يجب أن يفعلوا ذلك تحت إشراف طبيب ، مع أنهم أقلعوا عن الكحول في رمضان في السنوات الماضية ، حتى لو لم يحدث شيء. لأنه في حالة تطور الهذيان ، قد يؤدي 10-15٪ من الحالات إلى الوفاة.