البوليبات هي هياكل تتشكل من الخلايا عن طريق التكاثر أكثر من الطبيعي. تظهر الأورام الحميدة التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم تقريبًا مثل الرحم والأنف والمعدة في الأمعاء الغليظة. يُنظر إلى سلائل القولون على أنها نمو غير طبيعي يرتفع من بطانة القناة المعوية. تعتبر السلائل المعوية غير ضارة بشكل عام ، ولكن السلائل المهملة والمتقدمة يمكن أن تسبب مشاكل صحية أكثر خطورة في المستقبل.
لماذا تحدث الزوائد اللحمية؟
لا يعرف بالضبط سبب حدوث الاورام الحميدة. هناك عوامل خطر في تكوين الاورام الحميدة التي يمكن رؤيتها في الجميع.
- زيادة الوزن والسمنة
- 50 سنة أو أكبر
- التدخين
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون
- مرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
- متلازمة جاردنر ، اضطراب وراثي في الأمعاء
- يكون تطور الزوائد اللحمية أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري من النوع 2 الذين لا يخضعون للسيطرة.
- باق على قيد الحياة
- ضغط عصبى
ما هي أنواع السليلة؟
هناك نوعان رئيسيان من سلائل الأمعاء.
الاورام الحميدة الغدية: معظم الاورام الحميدة التي تظهر في الامعاء الغليظة هي ورم غدي او الاورام الحميدة من النوع الغدي. تعد الاورام الحميدة من نوع الورم الحميد من أكثر أسباب سرطان القولون شيوعًا. يرتبط خطر تطور الأورام الغدية إلى سرطان بحجمها وعدد الأورام الحميدة. يمكن أن تتحول العديد من الأورام الحميدة التي يتم فحصها تحت المجهر إلى سرطان في المستقبل ، حتى لو لم تكن سرطانية. الاورام الحميدة حسب مظهرها تحت المجهر.
- الورم الحميد الأنبوبي
- الورم الحميد Tubulovillous
- هناك أنواع من الأورام الغدية الزغبية.
الاورام الحميدة المفرطة التنسج: النوع الثاني الأكثر شيوعا من الاورام الحميدة القولون هو الاورام الحميدة المفرطة التنسج. عادة لا تسبب السرطان. قطرها عادة 0.5 سم. أقل من. من المهم التعرف على هذه الاورام الحميدة وتمييزها عن الاورام الحميدة.
كيف هي صورة البوليب؟
يمكن أن تبدو سلائل الأمعاء الغليظة مختلفة عند فحصها تحت المجهر. بصرف النظر عن ظهور الأورام الحميدة المتصلة داخل القولون بمقبض رفيع يشبه الفطر ، هناك سلائل لاطئة عريضة القاعدة. يوجد في الاورام الحميدة التي تظهر بشكل مسطح تماما تحت المجهر صورة الزوائد اللحمية عادة تحت المجهر.
- أنبوبي
- جاحظ شعر
- لاطئ
- لها شكل مسنن.
ما هي أعراض ورم الحميدة؟
قد لا تسبب سلائل القولون أي أعراض. تم العثور على العديد من السلائل بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية. ومع ذلك ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي ؛
- نزيف في المستقيم
- تغير في لون البراز والدم في البراز
- تغيير عادات استخدام المرحاض. يجب مراعاة الإمساك أو الإسهال الذي يستمر لمدة أطول من أسبوع.
- آلام البطن
- إرهاق أو ضيق في التنفس
- يمكن رؤية فقر الدم.
إن المعاناة من هذه الأعراض لا تعني أن الشخص مصاب بسرطان القولون الناجم عن الاورام الحميدة أو الاورام الحميدة. يمكن أن تسبب البواسير أو بعض الأدوية المستخدمة أعراضًا مشابهة. من المهم استشارة أخصائي للتأكد ، من أجل تجنب المشاكل الصحية الخطيرة.
ما مدى شيوع الاورام الحميدة القولون؟
يمكن رؤية سلائل القولون بشكل شائع جدًا. يزيد حدوثه مع تقدم العمر. من المحتمل أن يكون لدى الشخص المصاب بالسلائل في الأمعاء الغليظة سلائل إضافية في جزء آخر من الأمعاء ، أو تتشكل سلائل أخرى في المستقبل. تكون سلائل الأمعاء الغليظة أكثر شيوعًا عند الرجال وكبار السن.
- في الفئة العمرية للبالغين: 1-12٪
- 25٪ من الرجال و 15٪ من النساء في الخمسينيات من العمر
- يمكن رؤيته بنسبة 40٪ بعد سن السبعين.
- تم الإبلاغ عن خطر مدى الحياة لاكتشاف ورم الأمعاء بنسبة 6 ٪.
هل تسبب الاورام الحميدة السرطان؟
بعض سلائل الأمعاء الغليظة يمكن أن تسبب سرطان القولون في المستقبل إذا لم يتم علاجها. خطر الاصابة بالسرطان. يعتمد ذلك على نوع الورم وعدد الزوائد اللحمية. يمكن أن تصبح سلائل القولون غير السرطانية سرطانية نتيجة للتغيرات في مادتها الوراثية بمرور الوقت. الخلايا التي تبدأ في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه قد تمهد الطريق لتكوين الاورام الحميدة الكبيرة.
كيف يتم تشخيص الاورام الحميدة في القولون؟
يمكن التعرف على سلائل القولون بعدة طرق. تلعب اختبارات الفحص دورًا مهمًا في اكتشاف الاورام الحميدة قبل أن تصبح سرطانية.
طرق المسح:
- تنظير القولون: الأمعاء الغليظة. يتم فحصه بأداة ناعمة ومرنة مع كاميرا في النهاية. الفحص الأكثر حساسية للورم هو طريقة تنظير القولون. إذا تم العثور على ورم أثناء الفحص ، فيمكن للطبيب إزالته على الفور. تم التخلي عن إجراء الخزعة عن طريق أخذ عينات الأنسجة من الورم. من الأفضل بكثير إزالة الأورام الحميدة التي يراها أخصائي على الفور.
- تنظير القولون الافتراضي: يتم إجراؤه بواسطة طرق التصوير الإشعاعي مثل التصوير المقطعي (CT) أو الرنين المغناطيسي (MR). يتم التحقق من وجود الاورام الحميدة عن طريق التصوير بعد إعطاء مادة التباين في القولون. مع تنظير القولون الافتراضي ، قد تكون هناك مشاكل في ملاحظة الزوائد الصغيرة جدًا ، وسيتطلب تنظير القولون لإزالتها في وجود الاورام الحميدة.
- التنظير السيني المرن : يتم فحص الجزء السفلي من الذراع والمستقيم بأداة بها ضوء وكاميرا في النهاية للتحقق من وجود الاورام الحميدة.
- الاختبارات المعتمدة على البراز : عن طريق التحقق من وجود الدم في البراز ، يتم فحص وجود الاورام الحميدة عن طريق تنظير القولون في الحالات التي تكون فيها إيجابية.
- حقنة الباريوم الشرجية: وهي طريقة تستخدم في تشخيص سلائل القولون. مع تقدم التكنولوجيا والأساليب المستخدمة في التشخيص ، لم يتم استخدامها كثيرًا كما كان من قبل. تمتلئ الأمعاء الغليظة بالباريوم ، ويتم تشخيص السلائل بالأشعة السينية. ومع ذلك ، تم التخلي عن طريقة حقنة الباريوم تقريبًا بسبب استخدام طرق مثل تنظير القولون وتنظير القولون الافتراضي.
كيف يتم علاج الاورام الحميدة المعوية؟
عندما يتم التعرف على السلائل المعوية ، يجب إزالتها. قد يختلف الإجراء حسب نوع وعدد الورم.
- استئصال السليلة: هو إزالة الورم من الأمعاء الغليظة بالملقط أو بحلقة سلكية. إذا كان حجم الورم أكبر من سنتيمتر واحد ، يمكن إجراء العملية عن طريق حقن سائل لإزالة وعزل الورم من الأنسجة المحيطة.
- الجراحة طفيفة التوغل: عادة ما تتم إزالة الأورام الحميدة الكبيرة جدًا أو التي لا يمكن إزالتها بأمان أثناء فحص الأمعاء الغليظة والمستقيم بالمنظار.
- إزالة القولون والمستقيم: في حالة وجود مرض وراثي نادر مثل FAP ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القولون والمستقيم (استئصال المستقيم والقولون الكلي). بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع من المشاكل الصحية العائلية ، فإن أفضل طريقة للوقاية من سرطان القولون هي استئصال القولون والمستقيم تمامًا.
كم ساعة تستغرق جراحة السلائل المعوية؟
يمكن إزالة الأورام الحميدة المكتشفة في القولون في نفس الجلسة باستخدام تنظير القولون ، ويمكن أن يستغرق متوسط مدة هذه الإجراءات من نصف ساعة إلى ساعة واحدة حسب عدد الأورام الحميدة.
ما الذي يجب على الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الزوائد اللحمية المعوية الانتباه إليه؟
بعد علاج السلائل ، يجب على المرضى الانتباه إلى بعض الأعراض.
- ألم شديد في البطن
- نار
- براز دموي
- نزيف الشرج
- دوخة
- في حالات الضعف يجب استشارة الطبيب.
هل تتكرر الاورام الحميدة المعوية بعد الإزالة؟
النهج الأساسي في البوليبات هو الإزالة الكاملة للأورام الحميدة المكتشفة بالمنظار ، وقد تم التخلي عن تطبيق الخزعة من الورم. في هذا الصدد ، يتم إرسال الورم الحميدة المأخوذة إلى علم الأمراض وتقييمها وفقًا للنتيجة.
ما هي مخاطر جراحة الاورام الحميدة؟
بعد إجراءات تنظير القولون للسليلة ، يعد النزيف من موقع الإجراء أهم المضاعفات التي يمكن أن تحدث. في حالة حدوث هذه المضاعفات ، يمكن إيقاف النزيف بإجراءات تنظير القولون. المضاعفات الأخرى التي يمكن رؤيتها ؛ العدوى هي انثقاب (انثقاب الأمعاء)
كيف يجب أن تتم المتابعة بعد جراحة الزوائد اللحمية؟
المتابعة المنتظمة غير مطلوبة للأورام الحميدة غير الورمية ، باستثناء الاورام الحميدة المفرطة التنسج.
يزيد وجود الاورام الحميدة الخطرة مثل الاورام الحميدة من احتمالية الاصابة بسرطان القولون. المخاطر ؛ يختلف الورم الحميد الذي تمت إزالته وفقًا لحجم الأورام الحميدة وعددها وخصائصها.
- إذا كان هناك خلل التنسج في الورم الذي تمت إزالته ولكن لا يوجد خلل تنسج شديد أو سرطان غازي ، يوصى بإجراء تنظير القولون بعد عام واحد.
- القولون نظيف تمامًا ، تحقق أولاً بعد 3 سنوات إذا لم يتم اكتشاف ورم جديد
- إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض في تنظير القولون هذا ، فيمكن إجراء الضوابط كل 5 سنوات.
- إذا تم اكتشاف ورم غدي جديد أثناء عناصر التحكم ، تتم إعادة تعيين بروتوكول المتابعة هذا والعودة إلى البداية.
ما الذي يجب فعله لمنع تكون الزوائد اللحمية؟
هناك العديد من الدراسات التي تبين أن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات مثل الأسبرين ، والأيبوبروفين ، والسيليكوكسيب يمنع تكون الزوائد اللحمية. هناك دراسات تظهر أن الأسبرين يقلل من تكون الزوائد اللحمية بنسبة 30٪ - 50٪. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام الأسبرين بجرعات غير مناسبة قد يكون له آثار جانبية.
من أجل منع تكون الزوائد اللحمية وتقليل احتمالية تكوين الزوائد اللحمية ، يمكن أن يؤدي اتخاذ الترتيبات في النظام الغذائي ونمط الحياة إلى نتائج إيجابية
- التقليل من تناول اللحوم الحمراء وتناول الفاكهة والخضروات
- النشاط البدني المنتظم
- تجنب التدخين واستهلاك الكحول
- يقلل توفير التحكم في الوزن من مخاطر تكون الزوائد اللحمية.
العلاقة بين سلائل القولون والعادات الغذائية
أكدت الدراسات أن العوامل البيئية ، وخاصة العادات الغذائية ، لها دور مهم في تطور أورام القولون. لا تزال أهمية العادات الغذائية في تطور الاورام الحميدة في القولون غير مثبتة بالكامل. لقد وجدت العديد من الدراسات أن الخضروات والفواكه وفيتامين ج ومكملات الكالسيوم والحبوب لها دور وقائي ، وقد وجد أن اللحوم والأطعمة الدهنية تزيد من المخاطر.
يمكن أن يكون الحد من بعض الأطعمة مفيدًا للصحة العامة وقد يقلل من احتمالية الإصابة بالزوائد اللحمية.
- الأطعمة الدهنية مثل الأطعمة المقلية
- لحم أحمر
- الأطعمة المصنعة مثل السلامي والنقانق
