التشخيص المبكر للسرطان الوراثي

** عيادة السرطان الوراثي الذكري في خدمتك

التحول الجيني له أهمية كبيرة في العديد من أنواع السرطان ، وخاصة سرطان الثدي وسرطان المبيض. يمكن أن يساعد اكتشاف عوامل الخطر في مرحلة مبكرة من خلال اختبارات جينية معينة واتخاذ الاحتياطات المناسبة في الحفاظ على الصحة دون الإصابة بالمرض. أستاذ مشارك في طب الأورام بمستشفى ميموريال شيشلي. قدم الطبيب معلومات عن العيادة الخارجية للسرطان الجيني وأهمية التشخيص المبكر للسرطان.

يلعب الانتقال الجيني دورًا مهمًا في ظهور السرطان. يظهر هذا التأثير في الغالب في سرطان المبيض والثدي. يواصل عالم الطب دراساته حول التحول الجيني في هذين النوعين من السرطان ، وهما الأكثر شيوعًا عند النساء ، دون إبطاء. مع وضع ذلك في الاعتبار ، في العيادة الخارجية للسرطان الوراثي في ​​مستشفى ميموريال شيشلي ، يتم إجراء فحوصات على السرطانات الموروثة. يتم إجراء الاختبارات الجينية في تركيا كما ينبغي أو يتم تجاهلها أو أهميتها أو لا يُعرف بالضبط ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها. لهذا السبب ، يتم التغاضي عن مرضى السرطان الذين ينتقلون من العائلة. من الأهمية بمكان توجيه المريض إلى هذا الاختبار بغض النظر عن مرحلة المرض وقت التشخيص الأول للسرطان.حتى لو كان المريض في المرحلة الرابعة ، فإن فحص أطفاله يساهم بشكل كبير في صحة الأجيال القادمة.

يمكن أن تكون جميع أنواع السرطان ماعدا سرطان الرئة وراثية

هناك خلل في الجينات في أساس جميع أنواع السرطان. ومع ذلك ، لا تنتقل هذه غالبًا من الأم أو الأب إلى الطفل. إذا أصيب شخص ما بخلل في الجينات الخاصة بهذا الورم ، يحدث الورم. لا توجد شذوذ في الجينات في خلاياك الأخرى. 85٪ من جميع السرطانات تحدث بهذه الطريقة. في الـ 15٪ الباقية يوجد خلل وراثي في ​​جميع خلايا المريض. من المرجح جدًا أن يعاني الأشخاص المصابون بهذه الاضطرابات الجينية من سرطانات مختلفة طوال حياتهم. يعتمد الخطر الناتج أيضًا على الجين الذي يحمله الشخص. فمثلا؛ إن الشخص الذي يحمل جين القابلية لسرطان الثدي والمبيض معرض لخطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 80٪ ونسبة 50٪ للإصابة بسرطان المبيض طوال حياته.ولكن إذا كان يحمل جينًا قابلاً للإصابة بسرطان البنكرياس ، فإن خطر الإصابة بالسرطان المعني في ظل هذه الظروف مرتفع للغاية. تختلف هذه المعدلات حسب نوع الجين. للتلخيص ، تُظهر المعلومات الخاصة بعلم الأورام أن جميع أنواع السرطان تقريبًا باستثناء سرطان الرئة قد تكون وراثية.

يمكن فحص المخاطر قبل حدوث السرطان

الغرض الرئيسي من العيادة الخارجية للسرطان الوراثي ليس فحص الأفراد المصابين بالسرطان ، ولكن لتقييم المرضى المعرضين للخطر قبل حدوث المرض. لذلك ، يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم أي مشاكل إجراء الاختبارات أيضًا. تبدأ العملية بأخذ تاريخ شخصي وعائلي مفصل للسرطان. يتم سرد العوامل البيئية الأخرى مثل التدخين ، وكم كان عمرها حملها الأول ، والرضاعة الطبيعية. مصحوبًا بكل هؤلاء ، يتم تقديم الإجابة على السؤال حول ما إذا كان الفحص الجيني ضروريًا للمريض من قبل أطباء متخصصين. هناك طبيب أورام وطبيب متخصص في الوراثة في الاجتماع الأول. يتم تحديد الاختبارات اللازمة نتيجة لتبادل المعلومات بين الخبيرين. يمكن إنهاء الدراسات الجينية التي بدأت بأخذ عينات الدم في وقت قصير.إذا كانت النتائج سلبية ، فلا توجد مشكلة ، ولكن إذا كانت إيجابية ، فيجب تحديد الاحتياطات التي يمكن اتخاذها للحياة التالية للشخص. إذا لزم الأمر ، يجب فحص أفراد الأسرة الآخرين. يجب إبلاغ كل فرد لديه نتائج إيجابية أو سلبية قبل الاختبار وبعده. إذا كانت نتائج الاختبار سلبية ، فهذا لا يعني أنه لن يظهر سرطان لدى هؤلاء الأشخاص. تظهر النتيجة أن الشخص لن يصاب بالسرطان لأسباب ناشئة عن جيناته. لكن 85٪ من السرطانات تحدث فجأة بسبب خلل في الجينات. في مثل هذه الحالة ، يمكن اكتشاف السرطان. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر هو بالطبع أقل بكثير من أولئك الذين لديهم نتيجة إيجابية.يجب فحص أفراد الأسرة الآخرين إذا لزم الأمر. يجب إبلاغ كل فرد لديه نتائج إيجابية أو سلبية قبل الاختبار وبعده. إذا كانت نتائج الاختبار سلبية ، فهذا لا يعني أنه لن يظهر سرطان لدى هؤلاء الأشخاص. تظهر النتيجة أن الشخص لن يصاب بالسرطان لأسباب ناشئة عن جيناته. لكن 85٪ من السرطانات تحدث فجأة بسبب خلل في الجينات. في مثل هذه الحالة ، يمكن اكتشاف السرطان. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر هو بالطبع أقل بكثير من أولئك الذين لديهم نتيجة إيجابية.يجب فحص أفراد الأسرة الآخرين إذا لزم الأمر. يجب إبلاغ كل فرد لديه نتائج إيجابية أو سلبية قبل الاختبار وبعده. إذا كانت نتائج الاختبار سلبية ، فهذا لا يعني أنه لن يظهر سرطان لدى هؤلاء الأشخاص. تظهر النتيجة أن الشخص لن يصاب بالسرطان لأسباب ناشئة عن جيناته. لكن 85٪ من السرطانات تحدث فجأة بسبب خلل في الجينات. في مثل هذه الحالة ، يمكن اكتشاف السرطان. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر هو بالطبع أقل بكثير من أولئك الذين لديهم نتيجة إيجابية.يظهر أن الشخص لن يصاب بالسرطان لأسباب ناشئة عن جيناته. لكن 85٪ من السرطانات تحدث فجأة بسبب خلل في الجينات. في مثل هذه الحالة ، يمكن اكتشاف السرطان. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر هو بالطبع أقل بكثير من أولئك الذين لديهم نتيجة إيجابية.يظهر أن الشخص لن يصاب بالسرطان لأسباب ناشئة عن جيناته. لكن 85٪ من السرطانات تحدث فجأة بسبب خلل في الجينات. في مثل هذه الحالة ، يمكن اكتشاف السرطان. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر هو بالطبع أقل بكثير من أولئك الذين لديهم نتيجة إيجابية.

أطفال الآباء الذين يحملون جين السرطان الجيني معرضون أيضًا للخطر

يستخدم تعريف "متلازمة السرطان الوراثي" للآباء الذين يحملون جين السرطان الوراثي. والسبب في ذلك هو أنه في مثل هذه الحالات ، قد يكون هناك استعداد ليس لنوع واحد بل لعدة سرطانات. أولئك الذين يحملون أحد الجينات غير الطبيعية لديهم فرصة بنسبة 50٪ لنقله إلى أطفالهم. يمكن رؤية الجين غير الطبيعي المسبب للسرطان في الأم أو في الأب. يجب أيضًا فحص أطفال الشخص الذي تم اكتشاف الجين غير الطبيعي. وبالمثل ، قد يكون من الضروري فحص أخواته وإخوته ، وفي بعض الحالات ، والديه لتحديد الجانب الذي جاء منه الجين.

تضمن الاختبارات الجينية الوقاية قبل أن يبدأ السرطان

يتم فحص الحمض النووي للخلايا المنتشرة في دم المريض ومعرفة ما إذا كانت جينات BRCA1 و BRCA2 إيجابية لسرطان الثدي. إذا كانت إيجابية ، فيمكن مناقشتها مع المريض نوع الإجراءات التي يمكن اتخاذها للوقاية من السرطان في السنوات التالية. الطريقة الأكثر فاعلية هي استئصال ثدي المريض والمبيضين جراحياً. لكن قد ترغب المريضة أيضًا في إزالة المبيضين وحماية الثديين فقط. يجب أن يخضع هؤلاء المرضى لتصوير الثدي بالأشعة كل ستة أشهر وتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي كل ستة أشهر. قد يرغب بعض الناس في حماية الثديين والمبيضين. لأنه ، من ناحية ، قد لا يرغب في إنجاب الأطفال ، من ناحية أخرى ، قد لا يرغب في دخول سن اليأس أو سن اليأس المبكر. في هؤلاء الأشخاص ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية على المبيض كل ستة أشهر. يتم أيضًا فحص علامة سرطان المبيض CA125 من خلال فحص الدم.ينصح ببعض الأدوية للمريض. هذا الدواء ، الموصى به للنساء اللواتي تمت إزالة مبيضهن ولكنهن يرغبن في حماية الثديين ، يساعد الهرمونات على عدم التسبب في سرطان جديد

من يجب أن يخضع لاختبار وراثي للسرطان الجيني؟

كلما كان عمر الإصابة بالسرطان أصغر ، كلما كان الشك ضروريًا. ما لا يقل عن ثلث حالات سرطان الثدي ، خاصةً تحت سن 35 ، تحدث لأسباب وراثية. لذلك ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين لديهم المعايير التالية لاختبار وراثي للسرطان.

• أولئك المصابات بسرطان الثدي تحت سن الخمسين ،
• أولئك الذين لديهم سرطان الثدي مرتين في أوقات مختلفة من حياتهم ،
• . النساء المصابات بأكثر أنواع سرطان الثدي عدوانية يسمى "ثلاثي سلبي" ،
• . إذا تم تشخيص إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى بسرطان الثدي قبل سن الخمسين ،
• من المهم بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من سرطان البنكرياس والبروستاتا والقولون إجراء هذا الاختبار.