أعراض سرطان البروستاتا وعلاجه

الصحة

يعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطانات انتشارا بين الرجال ويبلغ معدل انتشاره 28 لكل مائة ألف في العالم ، بينما هذا المعدل أعلى بقليل في بلادنا ، 37 لكل مائة ألف. وفقًا لبيانات جمعية السرطان الأمريكية ، فقد تم الإبلاغ عن أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا على مدى الحياة لدى الرجال هو 16.7٪ وخطر فقدان الحياة 2.5٪. واحد من كل 5-6 رجال معرض لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا خلال حياته . بينما يتم تشخيص إصابة الشخص بسرطان البروستاتا كل 3 دقائق في العالم ، تحدث خسائر في الحياة بسبب سرطان البروستاتا كل 14 دقيقة .

عندما يتم اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة ، يكون من بين أنواع السرطان التي حققت نجاحًا كبيرًا في العلاج. نظرًا لأنه سرطان لا تظهر عليه أي أعراض في مرحلته الأولية ، يجب أن يخضع كل رجل من سن الأربعين لفحص البروستاتا السنوي واختبارات الدم. مع "نظام الجراحة الروبوتية دافنشي" الثوري ، من بين الممارسات الجراحية التي لها مكانة مهمة جدًا في علاج سرطان البروستاتا ، يتمتع المريض بامتيازات مهمة من حيث جودة الحياة بالإضافة إلى تحقيق حياة خالية من السرطان. من خلال الجراحة الروبوتية يمكن حماية الأعصاب التي تضمن احتباس البول واستمرار الحياة الجنسية.

أين تقع غدة البروستاتا وما هي وظائفها؟

البروستاتا ، وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري ، هي غدة تقع أسفل المثانة مباشرة ، في مقدمة الأمعاء ، وتحيط بمخرج المثانة. البروستاتا التي تتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج السائل الذي يحمي الحيوانات المنوية والحفاظ على الحيوانات المنوية في هذا السائل بطريقة صحية ، كما تمنع سلس البول عن طريق الضغط على فم المثانة مع العضلة العاصرة. تنقسم كبسولة البروستاتا إلى ثلاث مناطق محاطة بكبسولات ، وتفصل البروستاتا عن أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟

مع تقدم الرجال في العمر ، تنمو غدة البروستات أيضًا. يسمى هذا التضخم تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) وعادة ما يظهر في المنطقة الانتقالية للبروستاتا المحيطة بالإحليل (مجرى البول). يمكن أن يمنع تضخم البروستاتا تدفق البول عن طريق سد المثانة أو الإحليل. قد يعاني الرجال من مشاكل متكررة ، مؤلمة ، مصحوبة بدم في البول أو الحيوانات المنوية ، وتيبس أسفل الظهر وألم قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن تضخم حميد في البروستاتا أو قد تظهر كعلامة على الإصابة بالسرطان.

ما هو سرطان البروستاتا؟

يحدث سرطان البروستاتا عندما تنمو خلايا غدة البروستاتا خارج نطاق السيطرة. تظهر الخلايا السرطانية أولاً نموًا غير منضبط وتنتشر في البروستاتا. ثم يمتد إلى الكبسولة المحيطة بالبروستاتا ، ويثقب الكبسولة وينتشر خارج البروستاتا. على عكس تضخم غدة البروستاتا الحميد ، لا ينشأ سرطان البروستاتا من وسط البروستاتا ، بل من المنطقة القريبة من الكبسولة والبعيدة من المركز. لذلك ، فإن الشكاوى البولية في سرطان البروستاتا تزعج المريض في مرحلة لاحقة. خلال فترة النمو والانتشار ، يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء المجاورة والجهاز اللمفاوي وأجزاء أخرى من الجسم من خلال الدورة الدموية. سرطان البروستاتا له مسار بطيء ويمكن أن ينتشر الورم إلى العظام والأعضاء الأخرى من خلال إظهار طابع عدواني للغاية.

أعراض سرطان البروستاتا

قد تظهر أعراض سرطان البروستاتا تبعًا لتطور المرض. في هذا الصدد ، إنه مرض ذو طابع ماكر. خاصة في المراحل المبكرة ، قد لا تكون هناك أعراض وشكاوى. ظهرت أعراض PE لسرطان روستات ، وقد يفقد بعض المرضى فرصتهم في العلاج الناجح ، وأهمية الفحوصات الطبية المنتظمة لنجاح العلاج كبيرة.

يمكن سرد أعراض سرطان البروستاتا على النحو التالي ؛

  • صعوبة التبول
  • انخفاض قوة تدفق البول
  • دم في السائل المنوي أو البول
  • ألم أثناء القذف
  • عدم الراحة في منطقة الفخذ
  • آلام العظام
  • الضعف الجنسي لدى الرجال

هذه الأعراض التي تنذر بسرطان البروستاتا يمكن أن تكون أحيانًا مؤشرًا لتضخم البروستاتا الحميد. يمكن رؤية أعراض وشكاوى مماثلة في تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) الذي يتطور بسبب تضخم غدة البروستاتا. إذا انتشر سرطان البروستاتا إلى أجزاء وأعضاء أخرى من الجسم ، فقد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض متعلقة بتلك المنطقة. فمثلا؛ إذا انتشر إلى العظام ، فهو مثل ألم العظام

عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا

سبب الإصابة بسرطان البروستاتا غير معروف بالكامل. يحدث سرطان البروستاتا عندما تنمو بعض خلايا البروستاتا خارج نطاق السيطرة وتحل محل الخلايا الطبيعية بسبب عيوب وراثية على مستوى الخلية. يمكن أن ينتشر بعد ذلك إلى الأنسجة المحيطة ، وفي المستويات المتقدمة ، إلى الأعضاء البعيدة.

يمكن سرد أسباب وعوامل الخطر لسرطان البروستاتا على النحو التالي ؛

  • عوامل وراثية أو وراثية

9٪ من سرطانات البروستاتا وراثية ، و 15٪ من سرطان البروستاتا ينتقل من أقارب ذكور من الدرجة الأولى. لوحظ أن الطفرة في جين BRCA2 ، والمعروف أنها مرتبطة بسرطان الثدي والمبيض لدى النساء ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال.

  • العوامل غير الوراثية (البيئية)

العوامل البيئية أكثر فعالية من العوامل الوراثية في سرطان البروستاتا . على سبيل المثال ، في حين أن الصينيين الذين يعيشون في الصين لديهم مخاطر أقل بكثير للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة بالأمريكيين ، عندما يعيش نفس الشخص الصيني في الولايات المتحدة لفترة طويلة ، فإنهم يبدأون في التعرض لخطر مماثل للإصابة بسرطان البروستات بالنسبة للأمريكيين.

  • تأثير العمر

    تزداد مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر. سرطان البروستاتا ، وهو نادر الحدوث لدى الرجال دون سن الخمسين ، شائع لدى الرجال فوق سن 55 من المعروف أن 1 من كل 6 رجال سيتم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا خلال حياتهم.

  • عامل العرق

  • التغذية

Original text

Contribute a better translation

لم يتم إثبات التأثير المباشر للتغذية على سرطان البروستاتا. على الرغم من أن الأبحاث السابقة أظهرت أن السيلينيوم وفيتامين E يمكن أن يقللوا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، إلا أن النتائج الأكثر وضوحًا من الدراسات اللاحقة أظهرت أن أيا منهما لا يقدم فوائد ومع ذلك ، نظرًا لأن النظام الغذائي الصحي يقلل من خطر الإصابة بالسرطان ، فإن تناول الأطعمة غير الصحية يمكن أن يزيد بشكل مباشر من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

تشخيص سرطان البروستاتا

إذا كان هناك احتمال لسرطان البروستاتا وفقًا لنتائج فحص دم PSA للمريض و / أو فحص إصبع المستقيم ، فيجب تأكيد الشك عن طريق الخزعة. يتم تشخيص سرطان البروستاتا نتيجة لخزعة واحدة أو أكثر من غدة البروستاتا. تحدد الخزعة تضخم البروستاتا الحميد أو السرطان أو أي مشاكل طبية أخرى موجودة لدى المريض. أثناء الخزعة ، يتم أخذ بضع قطع صغيرة من أنسجة البروستاتا من المستقيم بمساعدة إبرة. يتم فحص عينات الأنسجة هذه تحت المجهر واكتشاف أي خلايا سرطانية.

يتم إجراء الفحوصات التالية لتشخيص سرطان البروستاتا ؛

فحص الدم PSA: مستوى PSA في دم المريض المصاب بسرطان البروستاتا يساوي كمية السرطان في جسمه. PSA (مستضد البروستاتا النوعي) هو بروتين تنتجه خلايا البروستاتا ، فكلما زادت كميته في الدم ، كان سرطان البروستاتا أكثر تقدمًا. في الوقت نفسه ، يكون مستوى المستضد البروستاتي النوعي مفيدًا للغاية في مراقبة نجاح العلاج المحدد أو في تحديد التكرار بعد الجراحة.

فحص المستقيم هو أحد أكثر اختبارات فحص سرطان البروستاتا استخدامًا. عن طريق لمس بروستات المريض بالإصبع ، يتم فحص التشوهات حسب حجمها وخصائصها.

التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، يتم إدخال مسبار صغير في المستقيم. يُصدر المسبار موجات صوتية عالية التردد تولد صدى وترتد مرة أخرى إلى البروستاتا. يقوم الكمبيوتر بإنشاء الصورة باستخدام مخطط الموجات فوق الصوتية ، والذي يمكن أن يعرض مناطق غير طبيعية باستخدام هذه الأصداء. تستمر الدراسات في إظهار أن التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم يقلل من المخاطر الحيوية للإصابة بسرطان البروستاتا.

اختبار PSA المتقدم: للحصول على نتائج أكثر تحديدًا عن سرطان البنكرياس ، يجري العمل حاليًا لتطوير اختبار PSA. كلما كانت نتائج المستضد البروستاتي النوعي أوضح ، قل قلق المريض وأقل حاجة لإجراء اختبارات أخرى.

عامل النمو الشبيه بالأنسولين : عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF) هو عامل نمو مهم ومضاد للخلايا السرطانية في العديد من أنواع السرطان. يحفز بروتين رابط عامل النمو الشبيه بالأنسولين -3 (IGFBP-3) موت الخلايا المبرمج المستقل لـ IGF-1 (موت الخلايا) ويمنع النمو. تشير الدراسات الحديثة إلى أن المستويات الأعلى من IGF-I وانخفاض GFBP-3 ، أو كليهما ، ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا

في سرطان البروستاتا ، كما هو الحال في أنواع السرطان الأخرى ، يمكن أن يقلل التشخيص المبكر من معدلات فقدان الحياة. فائدة أخرى للتشخيص المبكر هي تقليل الآثار الجانبية المتعلقة بعلاج سرطان البروستاتا. من أجل الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا ، يتم استخدام اختبارات الدم ، والفحص الرقمي للمستقيم و / أو طرق الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لقياس مستوى البروتين المعروف باسم مستضد البروستات النوعي (PSA). ومع ذلك ، فإن فحص سرطان البروستاتا هو مسألة معقدة ومثيرة للجدل ، ولم يتم الحصول على أدلة كافية حتى الآن على أنه يقلل من عامل الخطر الحيوي علاوة على ذلك ، فإن جميع اختبارات الفحص تحمل بعض المخاطر. من المهم مناقشة أوجه عدم اليقين المتعلقة بفوائده والأضرار المحتملة مع طبيب متخصص قبل اختبارات فحص سرطان البروستاتا. الفوائد المحتملة لاختبارات الفحصبعد مناقشة أوجه عدم اليقين والمخاطر معًا ، يجب أو لا ينبغي أن يتم ذلك وفقًا لتفضيلات المريض الشخصية.

مراحل سرطان البروستاتا

ينقسم سرطان البروستاتا إلى مراحل حسب الانتشار الذي يظهره. إن ما إذا كان ورم البروستاتا قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة مثل المثانة أو المستقيم وما إذا كان يؤثر على الغدد الليمفاوية والعظام هي أهم معايير تحديد المرحلة. تعتبر درجة Gleason ومستوى PSA ، والتي تشير إلى درجة الورم ، مهمة أيضًا لتحديد مراحل سرطان البروستاتا

  1. مرحلة

في المرحلة الأولى ، يكون الورم في البروستاتا فقط. في بعض الأحيان قد تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها أثناء فحص المستقيم. نتيجة غليسون 6 أو أقل. مستوى PSA أقل من 10.

  1. مرحلة
  2. المرحلة ، الورم في البروستاتا. ومع ذلك ، فقد أصبحت بنية الورم عدوانية. يمكن الشعور به بوضوح عند فحص الإصبع أو قد تكون درجة الورم عالية.
  3. مرحلة
  4. مرحلة سرطان البروستاتا قد تسربت من البروستاتا. عادة ما ينتشر إلى الأكياس المنوية. ومع ذلك ، فإنه لم ينتشر إلى العظام والغدد الليمفاوية.
  5. مرحلة

في هذه المرحلة ، انتشر سرطان البروستاتا في المثانة أو المستقيم أو الأنسجة المحيطة (باستثناء الأكياس المنوية). يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الغدد الليمفاوية والعظام المحيطة.

علاج سرطان البروستاتا

في علاج سرطان البروستاتا ، يمكن تفضيل علاجات مختلفة اعتمادًا على معدل نمو السرطان وانتشاره والحالة الصحية العامة للمريض وفعالية العلاج المطلوب تطبيقه ، وكذلك الآثار الجانبية المحتملة. إذا كان سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة ، فقد يوصى بالمتابعة بدلاً من العلاج الفوري. يعد الخيار الجراحي أحد أكثر طرق العلاج شيوعًا وفعالية في علاج سرطان البروستاتا. تتوفر طرق الجراحة الروبوتية والجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة ، ويجب تفضيل كل طريقة جراحية وفقًا للمريض. الغرض من النهج الجراحي هو إزالة البروستاتا بالكامل. في الحالات المناسبة ، يمكن حماية الأعصاب المحيطة بالبروستاتا التي تساعد على تصلب القضيب.

الجراحة المفضلة في المرحلة المبكرة من سرطان البروستاتا هي تنظير البطن. أيضًا ، يعد العلاج الإشعاعي للبروستاتا في المرحلة المبكرة (العلاج الإشعاعي) خيارًا علاجيًا مهمًا للمرضى المناسبين. توفر الجراحة بالمنظار للمريض عملية جراحية مريحة ولها معدلات نجاح عالية من حيث السيطرة على السرطان. بعد هذه العمليات مع 4-5 ثقوب صغيرة ، يشعر المريض بألم أقل ويمكنه العودة إلى الأنشطة اليومية في وقت قصير. نظرًا لعدم وجود شق جراحي ، فإن هذه العمليات الجراحية توفر درجة كبيرة من رضا المريض من الناحية التجميلية. التقدم الكبير في تشخيص سرطان البروستاتا وعلاجه يجعل هذا المرض مرضًا مخيفًا.

العلاج بمرحلة سرطان البروستاتا

إذا كان سرطان البروستاتا في المرحلتين الأولى والثانية ، فيمكن علاجه بالجراحة أو العلاج الإشعاعي. بعد ذلك ، يمكن البدء في العلاج الهرموني أو اتخاذ الإجراءات وفقًا لحالة المريض. في علاج سرطان البروستاتا ، يجب أن تكون خطة المرحلة الثالثة إما الجراحة أو العلاج الإشعاعي. وفقًا للأبحاث ، فإن العلاج الكيميائي بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي لمدة 5 أشهر يزيد أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان البروستاتا.كانت مصممة على إطالة أمدها. يجب النظر في العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الهرموني بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من PSA فوق 40 أو إصابة العقدة الليمفاوية أو درجة غليسون أعلى من 7. في المرحلة الرابعة ، يجب أن يكون العلاج الرئيسي لسرطان البروستاتا هو العلاج الهرموني. مع العلاج الهرموني ، يمكن استئصال المبايض جراحيا أو يمكن منع هرمون الذكورة بالحقن كل شهر إلى ثلاثة أشهر. بعد عام 2010 ، كان هناك العديد من الابتكارات في علاج سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة. متوسط ​​العمر المتوقع في المرحلة الرابعة من العلاج الكيميائي مع بعض الأدوية المستخدمةلقد ثبت أنه يزيد بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، تم تطوير بعض العوامل التي تستخدم في الحالات التي لا تعمل فيها أدوية حاصرات الهرمونات التقليدية. من ناحية أخرى ، لم يظهر لقاح سرطان البروستاتا التأثير المتوقع رغم تجربته. فقط للمرضى الذين يعانون من نقائل العظام ، تم إثبات فعالية عوامل العلاج الإشعاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج سرطان البروستاتا في بلدنا باستخدام PSMA مع اللوتيتيوم المشع.

جراحة دافنشي الروبوتية

تعتبر جراحات سرطان البروستاتا التي يتم إجراؤها باستخدام نظام دافنشي الروبوتي ذات أهمية خاصة للمريض حتى لا يعاني من خلل وظيفي جنسي بعد الجراحة. بالنسبة لجراح المناظير الخبير ، فإن ذراعي روبوت دافنشي ، الذي يوفر جودة ثلاثية الأبعاد "عالية الوضوح" و 10-20 مرة تكبير ، يمكن بسهولة حماية الأعصاب والأوردة في الجسم وحتى أكثر الأماكن صعوبة ، ويمكن إزالة البروستاتا السرطانية وجذريًا توفر العلاج.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول جراحة دافنشي الروبوتية هنا.