إذا كنت تواجه صعوبة في صعود السلالم ، وأحيانًا الألم طويل الأمد ، فقد تكون مشكلتك هي ألم الركبة الأمامي. في علاج هذا المرض الشائع في المجتمع ، فإن بعض التمارين التي يجب القيام بها بمشورة الخبراء لها أهمية كبيرة.
ندرك مدى أهمية الرضفة عندما نواجه مشكلة في هذا المجال. ومع ذلك ، فإن هذا العظم الذي يمكّن من حركة الساق وغيرها من الهياكل المحيطة به يجعل من السهل علينا مواصلة حياتنا اليومية. آلام الركبة الأمامية التي تحدث في تلك المنطقة شائعة بين اضطرابات العظام. يعاني ما يقرب من 40 بالمائة من المرضى الذين يتقدمون إلى العيادة الخارجية من هذه المشكلة. بالرغم من ذلك توجد مشكلة في علاج آلام الركبة من خلال خلطها ببعض الأمراض الأخرى. يذكر أخصائيو جراحة العظام والكسور في مستشفى ميموريال قيصري أنه لا يمكن للمرضى التعافي على الرغم من الجراحة إذا تم الخلط بين ألم الركبة الأمامي وتمزق الغضروف المفصلي ، لذا فإن التشخيص الصحيح مهم.
يشعر المرضى بالألم بشكل أساسي في الرضفة. يُعرَّف ألم الركبة الأمامي بأنه "متلازمة ألم الرضفة والفخذ" في الأدبيات الطبية. الرضفة تعني الرضفة. يقع هذا العظم ، المعروف أيضًا باسم "العظم المرآة" بين الناس ، أمام الركبة ويشبه الغطاء بشكله المستدير. يعمل هذا العظم كوسيلة تنقل من خلالها العضلة العلوية القوة تحت الركبة. هذا العظم مهم لأنه من الممكن صعود الدرج بسهولة وإطلاق النار على لاعبي كرة القدم بفضل الرضفة.
كما أنه يؤثر على منطقة الخصر
يلعب ضعف العضلات أو التوتر المفرط في بعض مجموعات العضلات دورًا مهمًا في ظهور آلام الركبة الأمامية. على سبيل المثال ، إذا كان هناك توتر في عضلات المجموعة الخلفية للركبة ، في عضلة الظهر (أوتار الركبة) ، يكون الشخص عرضة لهذا المرض. يمكن أن يتسبب ضعف العضلة العلوية ، أي مجموعة العضلات (رباعية الرؤوس) في مقدمة عظم الفخذ ، في حدوث ألم في الركبة الأمامية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدم المسطحة وانحناء الإبهام وآلام أسفل الظهر هي من بين عوامل الخطر للإصابة بهذا المرض. أ. الدكتور. وذكر كاراوغلو أن خطر الإصابة بألم الركبة الأمامية أعلى في ظل وجود مثل هذه العوامل ، "غالبًا ما ينزعج المرضى عندما يتم شد عضلات المجموعة الخلفية ، وتفقد مرونتها ، وتبقى عضلات المجموعة الأمامية ضعيفة ، أي أن الظهر مشدود جدًا والجبهة ضعيفة.لأنه في ظل هذه الظروف ، يكون هناك خلل لصالح عضلات المجموعة الخلفية. ما لم يتم استعادة هذا التوازن ، لا يمكن للمريض التخلص من الألم. في حالة وجود أي مشكلة في الظهر يكون هناك تشنج في عضلات الظهر. يستمر هذا الوضع لفترة طويلة وإذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، تبدأ العضلات في التقلص جسديًا. يتطلب برنامج تمرين جاد للغاية لتحسينه. يحدث تقصير عضلات المجموعة الخلفية في الغالب بسبب مشكلة الخصر. لهذا السبب ، يتم التساؤل أولاً عما إذا كانت هناك مشكلة في أسفل الظهر لمريض يعاني من آلام في الركبة. بمعنى آخر ، في حالة وجود ألم في الركبة الأمامية ، من الضروري فحص العمود الفقري والعصعص وعضلات المجموعة الأمامية والخلفية وأجزاء من الساق وحتى إصبع القدم الكبير والتحقق مما إذا كان هناك اضطراب ميكانيكي."تشخيص مثل هؤلاء المرضى يتطلب مثل هذا التحقيق المعقد".
الفحص البدني مهم في التشخيص
يظهر المرض عادة ليس عند المشي ، ولكن أثناء الأنشطة مثل القرفصاء وصعود الدرج ونزوله. من الأعراض الأخرى ظهور الألم بعد الجلوس لفترة معينة من الوقت ، ويحتاج المرضى إلى شد الركبة وسحبها والتحرك. نظرًا لأن الناس يجب أن يجلسوا في السينما ، فإن هذا العرض يسمى "أعراض السينما". مشيرا إلى أن نفس الأعراض تظهر لدى الأشخاص الذين يسافرون لفترة طويلة ، قال البروفيسور. الدكتور. قال كاراوغلو: "إذا كان المريض يعاني من مثل هذه الأعراض ، فمن الضروري أن يشك في وجود ألم في الركبة الأمامية. لأنه إذا تأخر العلاج ، يبدأ المرضى في الشعور بالألم أثناء المشي ".
يتم إجراء الفحص البدني للمريض الذي تقدم إلى أخصائي مع بعض الشكاوى. بالرغم من أن المريض لا يشعر بالألم عند الضغط على الغضروف المفصلي ، ولا توجد حساسية في الأربطة ، إلا أنه يشتبه في وجود ألم في مقدمة الركبة عند الضغط على الرضفة وعند القيام ببعض الحركات. مشيرا إلى أن طرق التصوير تأتي في المرتبة الثالثة في التشخيص ، أ.د. الدكتور. يقول Karaoğlu: “الفحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية في الخلفية بالنسبة لنا. عند إجراء التشخيص ، تكون الأولوية الأولى هي الأعراض الجسدية للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النتائج التي تم الحصول عليها في الفحص البدني مهمة أيضًا. في بعض الحالات الخاصة ، قد ينشأ ألم الركبة من عدم توازن العضلات أو لأسباب جسدية. على سبيل المثال ، قد يكون هناك انزلاقات أو تمزقات في الرضفة. نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى طرق التصوير للكشف عنها ".
الجراحة كملاذ أخير في العلاج
عادة ما يستجيب هذا المرض الشائع بشكل إيجابي للعلاجات المحافظة مثل التمارين والضمادات والأدوية. في هذه الطريقة ، التي يتم تطبيقها في الغالبية العظمى من المرضى ، يتم تقديم بعض التوصيات والتمارين بالإضافة إلى دعامة الركبة والأدوية. وأشار أ.د. الدكتور. قال كاراوغلو: "بشكل عام ، يحدد الأطباء التمارين. الآلية هي نفسها عادة. تبذل الجهود لإطالة عضلات المجموعة الخلفية وتقوية العضلات العلوية. في حين أن 80 في المائة من المرضى يرتاحون بالتمارين ، فإن البقية لا تتغير. في هذه الحالة ، يتم التحقق مما إذا كان هناك أي شيء يتم التغاضي عنه ويتم تطبيق طرق العلاج الأخرى حسب الحاجة ”.
إذا لم يكن هناك انخفاض أو تحسن في شكاوى المريض ، تأتي الجراحة في مقدمة العلاج. إنه يهدف إلى تقليل العبء على الرضفة أكثر قليلاً وتوفير التوازن مع الجراحة. ومع ذلك ، تعتبر الجراحة بمثابة الملاذ الأخير في حالة آلام الركبة الأمامية وتتعلق بمجموعة محدودة من المرضى.
مطلوب استمرار التمرين
يتم تطبيق التمارين المعطاة للمرضى بقوة معينة. على سبيل المثال ، يخصص المريض ساعة واحدة يوميًا لهذه الدراسات أثناء العلاج. ومع ذلك ، لا ينبغي كسر هذا الروتين بعد انتهاء العلاج وتعافي المريض من شكاواه. أ. الدكتور. يؤكد كاراوغلو على أهمية العلاج الوقائي ويؤكد أن التمارين المنتظمة يجب أن تتم لمدة 10 دقائق على الأقل كل يوم ، إن لم يكن ساعة واحدة.
ما هي التمارين التي يجب تطبيقها؟
وأوضح خبراء القسم التمارين المستخدمة في علاج آلام الركبة الأمامية على النحو التالي:
- شد الفخذ الخلفي (Harmstring)
انحن إلى الأمام بزاوية 45 درجة مع وضع رجلك المؤلمة في الخلف. ضع يديك معًا في الأمام ، عند مستوى الركبة. مع ساقك الخلفية مستقيمة ومشدودة ، انحنى حتى تبدأ عضلات الساق الخلفية. بعد بدء التمدد ، انحنى قليلاً كل 2-3 ثوانٍ واستمر في هذه العملية لمدة 20 ثانية. يجب أن تشعر بألم في مؤخرة الركبة والفخذ بسبب الشد.
تمرين الشريط المرن
قم بربط الشريط المطاطي خلف الركبة المؤلمة واربط الطرف الآخر بساق الطاولة. اسحب نفسك للخلف حتى يتم شد الشريط المطاطي. ثني رجلك السليمة للخلف وابقى على ساقك حيث يوجد الألم. تمسك بالكرسي للحفاظ على توازنك. أولاً ، اثني ركبتك 30 درجة. (أ) ثم افرد ركبتك ببطء ولكن حافظ على شد عضلات الفخذ أثناء القيام بذلك. إذا كنت تواجه صعوبة ، فقم بالحركة بكلتا القدمين على الأرض. (ب)
- تثبيت الركبة
ضع شريطًا مرنًا حول الكاحل مع الركبة المؤلمة واربط الجانب الآخر في مكان ثابت مثل ساق الطاولة. أدر ظهرك إلى الطاولة واقف. اسحب ساقك المؤلمة للأمام.
