تعد متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، وهي أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب ، من أهم أسباب العقم حيث تكشف عن مشكلة الإباضة. في هؤلاء المرضى ، يمكن ملاحظة نمو الشعر وزيادة الوزن المفرط وحب الشباب إلى جانب عدم انتظام الدورة الشهرية. حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض يمكن أن يصابوا بمقاومة الأنسولين و 10 ٪ مصابون بالسكري من النوع الثاني. يمكن محاربة هذا المرض بفضل النظام الغذائي وممارسة الرياضة تحت سيطرة اختصاصي التغذية والأدوية المناسبة. من مركز أطفال الأنابيب في مستشفى ميموريال قيصري ، Assoc. الدكتور. أعطى سميح زكي أولوداغ معلومات عن متلازمة تكيس المبايض.
يصيب 1 من كل 10 نساء
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وهي مشكلة إباضة مهمة عند النساء ، تظهر في واحدة من كل 10 نساء. تتجلى هذه المشكلة ، الشائعة عند النساء في سن الإنجاب ، في وجود عدد كبير من أكياس البيض في المبايض. يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض ، التي يتم تشخيصها عن طريق مراقبة الأكياس التي يقل حجمها عن 10 أكثر من 1 سم في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وهي تقنية تصوير ، إلى عدم القدرة على التبويض ، والسكري ، وأمراض الشرايين التاجية ، واضطرابات ضغط الدم ، وكذلك العقم ، إذا لم يتم علاجها عند النساء في سن الإنجاب.
إذا لم تكن هناك إباضة ، فقد تكون متلازمة تكيس المبايض
يطور المبيضان المطلوبان للتكاثر في جسم الأنثى بويضة ناضجة مناسبة للإخصاب أثناء فترة الحيض. تتطور البويضة وتنضج في كيس مملوء بالسوائل يسمى "الجريب". كل شهر ، يتم اختيار جريب في الإناث ، وينمو ويحدث التبويض. في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، لا يمكن اختيار هذه البصيلة وبالتالي لا تحدث الإباضة كل شهر. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يُنظر إلى المبايض على أنها العديد من الحويصلات ، بمعنى آخر العديد من الأكياس ذات البويضات غير المكتملة النمو.
عدم انتظام الدورة الشهرية هو مؤشر مهم
اتضح أن ما يقرب من 20٪ من النساء اللاتي يتقدمن لمراكز أطفال الأنابيب يعانين من مشاكل في التبويض. تأتي متلازمة تكيس المبايض على رأس مشاكل التبويض لدى النساء اللواتي يتم فحصهن من قبل أطباء متخصصين لإنجاب الأطفال. يجب تشخيص النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة الوزن ونمو الشعر بعد الفحص البدني والموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن عدم انتظام الدورة الشهرية يُنظر إليه أحيانًا على أنه حالة طبيعية خلال فترة المراهقة ، يجب تحديد ما إذا كانت ناجمة عن متلازمة تكيس المبايض من خلال تقنيات التصوير وكذلك الاختبارات المعملية ، ويجب تحديد نموذج العلاج المناسب للمريض.
7 أعراض رئيسية لمتلازمة تكيس المبايض:
- في مرحلة المراهقة ، بعد دورة شهرية واحدة أو اثنتين ، لا يوجد حيض ، حيض غير منتظم (الحيض أقل من 35 يومًا) ، نزيف غير عادي.
- حب الشباب المفرط على الوجه والظهر ، تغيرات ملحوظة في نسيج الجلد ، بقع على اليد. غالبًا ما تكون متلازمة المبيض المتعدد الكيسات سببًا لتكرار ظهور حب الشباب ، خاصة في العشرينات.
- نتيجة لهذا المرض ، يُعتقد أن النمو المفرط للشعر وزيادة سماكة الصوت في الجسم ناتج عن هرمون الذكورة (الأندروجينات). يزيد هرمون التستوستيرون الموجود بنسبة معينة في كل امرأة ويسبب نمو الشعر وتعميق الصوت.
- بسبب متلازمة تكيس المبايض ، يمكن لهرمون الذكورة ، الذي يرتفع مستواه في الجسم ، أن يتسبب في تساقط الشعر الذكوري عن طريق الالتصاق بمستقبلات في بصيلات الشعر.
- على وجه الخصوص ، نتيجة لانخفاض الهرمونات الأنثوية وزيادة هرمونات الذكورة ، يمكن أن تتقلص أنسجة الثدي لدى النساء أيضًا بمرور الوقت.
- الصعوبة أو العقم هو عرض مهم من أعراض الحمل. هذه المشكلة ، التي شوهدت في 10٪ من الفتيات ، هي أحد أهم أسباب العقم.
- زيادة الوزن المفرطة هي أيضًا من بين الأعراض. تبين أن نصف النساء المصابات بتكيس المبايض يعانين من مشاكل وزن حادة.
هرمون الأنسولين من بين الأسباب
على الرغم من العديد من الدراسات السريرية والتجريبية ، فإن سبب المرض غير معروف تمامًا. ومع ذلك ، يُعتقد أن سبب المرض هو هرمون "الأنسولين" الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. من المفترض أن الوزن الزائد يسبب مقاومة الأنسولين ومقاومة الأنسولين تؤدي إلى متلازمة تكيس المبايض. الأنسولين هو الهرمون الرئيسي الذي يسمح للسكر ، وهو مصدر الغذاء الرئيسي في الجسم ، بدخول خلايا الجسم (العضلات والدهون وخلايا الكبد) من الدم لتوفير الطاقة ، تفرزه خلايا بيتا في البنكرياس. تزيد مستويات الأنسولين المرتفعة التي تحدث في الجسم مع مقاومة الأنسولين من إنتاج هرمونات الذكورة (الأندروجينات) في المبايض.
من المهم أن نقع في الوزن المثالي
عند التخطيط للعلاج ، يجب التأكد من أن هؤلاء المرضى يحافظون على التحكم في الوزن ويحافظون على مستوى الوزن المثالي تحت إشراف اختصاصي التغذية. العلاج الدوائي ، الذي يستخدم لمرضى السكر لكسر مقاومة الأنسولين ، يستخدم في هذه الفترة إذا لزم الأمر. نتيجة العلاج الطبي وفقدان الوزن ، تتحسن الدورة الشهرية بشكل ملحوظ ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحدث الحمل بشكل عفوي مع القضاء على مشكلة التبويض. ومع ذلك ، إذا استمر عدم انتظام الدورة الشهرية بعد هذه الإجراءات ، فيمكن استخدام الأدوية والحقن الهرمونية التي تحفز الإباضة. تتم محاولة الحمل عن طريق اقتراح الجماع الطبيعي من البويضات التي تم تطويرها نتيجة لهذه المتابعات أو عن طريق طريقة التطعيم. إذا تعذر تحقيق الحمل من خلال 3-4 متابعة وتلقيح ، فمن المستحسن التبديل إلى طريقة التلقيح الاصطناعي.
يجب تطبيق الضوابط والاختبارات بشكل روتيني
من المهم للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عدم ترك المتابعة الخاصة بأمراض النساء بعد الحمل ومواصلة فحوصاتهن السنوية. يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم أيضًا لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض. في هؤلاء المرضى ، قد تظهر بعض الأمراض ، وخاصة مرض السكري ، في الأعمار المتقدمة. لمنع ذلك ، يجب منع زيادة الوزن المفرطة ، وينبغي التوصية بممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والحفاظ على انتظام الدورة الشهرية مع الأدوية إذا لزم الأمر.
