يتزايد تدريجياً عدد النساء اللواتي يلدن طفلاً سليماً وولادة طبيعية (VBAC) بعد الولادة القيصرية ، وهو مفهوم جديد في بلدنا. على الرغم من أن VBAC لا يفضل لكل أم حامل ، إلا أنه يمكن تحقيق ولادة صحية لدى الأشخاص المناسبين والمتابعة المنتظمة لعملية الحمل. مستشفى ميموريال قيصري قسم أمراض النساء والتوليد Op. الدكتور. قدم أوزجوتش ألتون معلومات عن الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية ، والتي أصبحت شائعة جدًا بين النساء في السنوات الأخيرة.
يجب إبلاغ الأمهات الحوامل بهذه المشكلة
بعد الولادة القيصرية ، لم تكن عملية الأمهات الحوامل لتوليد طفلهن التالي بولادة طبيعية بشكل عام مفضلة بالنظر إلى أنها تنطوي على بعض المخاطر. السبب الأكثر أهمية لذلك هو أن الشقوق التي تم إجراؤها في الرحم أثناء الولادة القيصرية لم يكن لها خصائص علاجية مثل الأنسجة الطبيعية. يشكل خطر تمزق الندبة ، أي النسيج الندبي ، أثناء الانقباض أثناء الولادة الطبيعية ، خطراً على حياة الأم والطفل. بالنظر إلى أن هذا الخطر يتراوح بين 1-3٪ في المنشورات ، فإن خيار الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية هو الآن على جدول الأعمال. ومع ذلك ، إذا كان يجب إبلاغ الأم والأب بالتفصيل من قبل الطبيب حول هذه المخاطر.
الوقت المطلوب لـ VBAC هو 2-2.5 سنة.
هناك حالات تزيد أو تقلل من خطر الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. إذا كانت الأم المرشحة لـ VBAC قد أنجبت سابقًا ولادة طبيعية أو أنجبت طفلًا مع ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية ، فإن فرصة الولادة الطبيعية باستخدام VBAC تكون عالية. إذا أنجبت الأم ولادة طبيعية مرة واحدة وولد طفلها الثاني بعملية قيصرية ، تزداد فرصة ولادة طفلها الثالث بطريقة طبيعية. تم تحديد الفترة اللازمة للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية لتكون 2-2.5 سنة في المتوسط ، وينصح الأمهات الحوامل بالانتظار خلال هذه الفترة. أهم أسباب فترة الانتظار هي استنفاد الأنسجة للوقت بعد العملية القيصرية وخطر تمزق الرحم المسمى التمزق في الولادات الطبيعية تحت هذه الفترة.
يمكن أن يكون الألم الاصطناعي محفوفًا بالمخاطر
بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يستقر الطفل تدريجياً في الرحم. يجب إجراء الفحص النسائي للأم الحامل بعناية في الأسبوع 38-39. يجب تقييم فتحة الرحم ووزن الطفل وقناة الولادة ووضع الطفل بعناية. لولادة خالية من المتاعب ، إذا كانت صحة الأم والطفل مناسبة ، يمكن الانتظار حتى الأسبوع 40-41. من الأنسب بكثير انتظار حدوث ألم المريض في الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية ، حتى يستقر الطفل في قناة الولادة. يدخل موضع رأس الطفل الرحم بتغييرات أسبوعية ميليمترية. في هذه الحالة ، قد يمنع الألم الاصطناعي الذي يجب إعطاؤه في الوقت المناسب الطفل من اتخاذ الوضع المناسب. في الوقت نفسه ، يزيد الألم الاصطناعي من خطر تمزق الرحم في الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ولا ينصح به.من المهم جدًا أن يكون الطفل مرتاحًا أثناء استقراره في الرحم وأن يكون مستعدًا نفسياً للولادة.
تمارين لتسهيل الولادة الطبيعية ...
في الماضي ، كانت الولادة الطبيعية أكثر سلاسة مما هي عليه اليوم ، وكان ذلك بسبب الحياة النشطة التي تقوي عضلات الحوض التي تعمل بمثابة أرجوحة بين المثانة والرحم. ومع ذلك ، فإن نمط الحياة غير النشط بشكل متزايد يمنع أيضًا نمو عضلات الحوض لدى النساء. لهذا السبب ، يوصى بعدد من تمارين الحمل للأمهات الحوامل بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ويتم تقوية هذه العضلات في قناة الولادة. "تمارين كيجل" ، التي يمكن إجراؤها لمدة 15-20 دقيقة يوميًا ، والتي توفر انقباض عضلات الحوض ، تسهل الولادة وتقلل من تكرار المشكلات مثل سلس البول وتدلي الرحم التي قد تحدث في الأعمار اللاحقة. كما أن اليوجا والبيلاتس بانتظام مفيدان جدًا. بالإضافة إلى إمداد الدم إلى عضلات قاع الحوض ،تدليك العجان ، الذي يزيد من المرونة والاسترخاء ، في الأسابيع المناسبة يساهم في عملية الولادة الطبيعية.
في أي الحالات لا يمكن إجراء الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية؟
- استمرار شرط الولادة القيصرية للأم الحامل أو وجود مشكلة صحية تمنع الولادة الطبيعية ...
- الشق الرأسي للرحم أثناء الولادة القيصرية
- الجراحة السابقة لأي سبب يتعلق بالرحم
- الأمهات الحوامل مصابات بداء السكري وارتفاع ضغط الدم
- قناة الولادة غير المناسبة أو تضيق خلقي في هذه المنطقة
- معرفة مخاطر الوصول إلى المؤسسات الصحية التي ستجري عملية قيصرية طارئة
