قدم خبراء قسم الأذن والأنف والحنجرة في مستشفى ميموريال أتاشهير معلومات حول تأخر النطق عند الأطفال وقدموا النصائح للآباء.
يمكن تعريف تأخر الكلام على أنه عدم قدرة الطفل على توفير مهارات التحدث المماثلة مع أقرانه. إذا لم يتمكن الطفل من تحقيق الكلام المتوقع المتوافق مع عمره ، فقد يكون ذلك "اضطراب في الكلام" أو "تأخر في النمو في اللغة". يسمى اضطراب الكلام الناتج عن أي عضو "اضطراب الكلام العضوي" ، وتسمى الحالة التي تحدث بدون أي اضطراب في الجهاز "اضطراب الكلام الوظيفي".
قد يحدث اضطراب الكلام عن طريق الأنف والأذن والحنجرة
من أجل أن يكون لدى الطفل الكلام ، يجب تطوير مهارات اللغة (اللغة) ، ويجب أن يكون الإنتاج الصوتي ممكنًا ويجب ألا يكون هناك أي خلل في الأعضاء التي ستؤدي وظيفة الكلام. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الذكاء والسمع والرؤية وتجويف الفم والممرات الهوائية العليا والرئتين والجهاز العصبي والجهاز العضلي الذي يغذيها طبيعيًا. لهذا السبب ، يجب فحص مشاكل العين والأذن والأنف والحنجرة والدماغ والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي من أجل تحديد وجود اضطراب الكلام لدى الطفل الذي يعاني من تأخر في الكلام.
يعد ضعف السمع من أهم أسباب تأخر الكلام. يمكن أن يكون ضعف السمع خلقيًا أو مكتسبًا لاحقًا. قد يكون لدى الطفل بداية جديدة لفقدان السمع عندما سمع ذلك من قبل. سماع الأصوات العالية ، سماع بعض الأصوات (الأصوات المنخفضة فقط ، الأصوات العالية فقط) لا يشير إلى أن الطفل يعاني من ضعف السمع ، ولكنه قد يتسبب في عدم بدء الكلام. لهذا السبب ، من الضروري إجراء تقييم سمعي مفصل لدى الطفل الذي نشك فيه دون تأخير في التحدث. السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع المكتسب (المكتسب) هو الظروف التي تحدث مع ضعف تهوية الأذن الوسطى عند الأطفال الذين يعانون من تكرر الإصابة بالقناة التنفسية العليا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب مشاكل داخل الفم مثل الحنك المشقوق (تحت المخاطي) ووجود أربطة اللسان تأخر الكلام أو ضعف الكلام.
يعمل الأنف والأذن والحنجرة وطب أعصاب الأطفال والطب النفسي للأطفال معًا للكشف عن علم الأمراض لدى هؤلاء الأطفال. المشكلة وظيفية في الطفل الذي وجد أنه لا يعاني من اضطرابات عضوية. قد تكون المشكلة ضعفًا وظيفيًا في الكلام أو تأخرًا في النمو. لا يوجد سبب عضوي لاضطراب الكلام الوظيفي (الوظيفي). في هذه الحالة ، يجب التحقيق في الاضطرابات النفسية في الغالب.
يمكن تتبع الطفل بطريقة "انتظر - انظر"
للتحدث ، يستخدم جميع الأفراد اللغة (اللغة) التي تنتمي إلى المجتمع الذي يعيشون فيه. من أجل استكمال تطور اللغة لدى الطفل ، يجب أن يفهم اللغة أولاً ثم يكون قادرًا على استخدام اللغة. نسميها "اللغة المستقبلة" و "اللغة التعبيرية". نتوقع أن يكون لدى الطفل الذي لا يستطيع التحدث بعد فهم أفضل للغة. إذا تم تطوير المهارات اللغوية الاستقبالية ، فيمكن الاعتقاد أنه لا توجد مشكلة من حيث الدماغ والجهاز العصبي. مثل هذا الطفل لا يتكلم بعد ، ولكن يمكنه تنفيذ أوامر مثل "أحضر لي الكرة" ، "ضع لعبتك في الخزانة". قد يحدث تأخر في اللغة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 20 شهرًا والذين تطورت لغتهم الاستيعابية ولكن لغتهم التعبيرية لم تتطور بعد. في هذه الحالة ، يمكن مراقبة الطفل باستخدام طريقة "الانتظار والمراقبة" ، ولكن في غضون ذلك ، يجب فحص الأمراض الأخرى واستبعادها. هؤلاء الأطفال عادة ما يكون لديهم أم أو أب أو قصة شقيق متأخرة في الحديث في الأسرة.
حالات الاشتباه في تأخر الكلام
- يمكن لكل طفل إصدار أصوات لا معنى لها حتى يبلغ من العمر 3-6 أشهر ، وهذا لا يعني أن هذا الطفل لا يعاني من فقدان السمع. يجب إجراء فحص السمع لكل طفل يولد بصحة جيدة.
- يجب أن يبدأ الطفل بعمر 6-12 شهرًا في إصدار أصوات ذات مغزى مثل "ba ba ba" و "ma ma ma".
- يجب أن يفهم الطفل البالغ من العمر 12 شهرًا أوامر مثل "نعم" و "لا" ، وأن ينظر عندما يُنادى بالاسم.
- يجب أن يكون هناك كلمة أو كلمات ذات معنى مثل "الجد" ، "الأب" بين 12-16 شهرًا.
- بحلول نهاية الشهر الرابع والعشرين ، يجب تطوير مفردات من 5-10 كلمات.
- "ما هذا؟" ، "أين الكرة؟" ، "من أنا؟" فهم أسئلة مثل وتقديم إجابات ذات مغزى.
- بين 24-36 شهرًا ، يجب أن يكون قادرًا على تكوين جمل من كلمتين أو ثلاث كلمات.
- يجب أن يفهم الأجانب الكلمات المستخدمة بعد 36 شهرًا.
- 4-5 سنوات يجب أن تكون قادرة على وصف حدث بسيط.
- في سن السابعة ، يجب أن يكون قادرًا على وصف حدث معقد.
يجب التحقيق في سبب تأخر الكلام
يجب التحقيق في الأمراض التي تتداخل مع سمع الطفل وحديثه. يجب التشكيك في وجود إعاقة نفسية. بعد ذلك ، يجب إجراء اختبار التطوير المطابق للعمر وتقييمات اختبار الذكاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص الاضطرابات التي قد تؤثر على العضلات والجهاز العصبي. إذا كانت كل هذه الأمور طبيعية ، فيجب فحص العوامل البيئية التي قد تسبب تأخير الكلام.
المواقف التي تؤدي إلى تأخير الكلام
- تأخر اللغة العائلية
- تأخر اللغة التنموي
- الولادة المبكرة أو تأخر النمو
- حالات الصراع مثل التحدث بلغتين ، باستخدام اليد اليمنى أو اليسرى
- فقدان السمع ، اضطرابات الإدراك السمعي.
- مشاكل الفم مثل اللسان ، الشفة الأرنبية
- التوحد وأمراض التخلف العقلي
- عدم وجود محفزات نفسية
- "الطفل المرتعش" ؛ عدم إعطاء الطفل فرصة الكلام
يجب أن يغطي تعليم اللغة كل يوم
السبب وراء تأخر الطفل في الكلام هو عدم قدرته على استخدام مهاراته اللغوية بشكل كافٍ. لهذا السبب ، من الأهمية بمكان أن يتم اكتشاف هؤلاء الأطفال أيضًا في أقرب وقت ممكن.
بعد التحقيق في الأسباب المحتملة وكشفها ، يتم إجراء العلاج وفقًا للسبب. يمكن متابعة الطفل الذي لا يعاني من أمراض عضوية ولديه تاريخ عائلي من تأخر الكلام باستخدام طريقة "الانتظار والترقب". من المعروف أن الأولاد أكثر عرضة للتأخر في اللغة من الفتيات. يوصى بالتعليم للآباء للمساهمة في تعليم الطفل اللغوي في هذه العملية. يجب إقامة تواصل ملائم وفعال مع الأطفال ، وإتاحة الفرص للتحدث. يجب أن يُتوقع من الطفل أن يعبر عنها شفهيًا لشيء يريده ، ثم ما يريده يجب أن يتحقق. يجب أن يستمر التواصل اليومي من خلال طرح الأسئلة على الطفل وأخذ الوقت للإجابة عليها ، ويجب توفير جهد الطفل لإنشاء قصص قصيرة.يجب على جميع الأفراد الموجودين في البيئة المباشرة للطفل اعتبار كل لحظة هم فيها مع الطفل بمثابة تعليم ، وإعطاء مثال على الكلام الصحيح وإتاحة الفرصة للطفل للتحدث.
