يعتبر الضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب من المشاكل الجنسية الرئيسية التي يعاني منها الرجال. هذه المشكلة ، التي يمكن أن تؤثر سلبًا على نفسية الرجال ، يمكن علاجها بالطرق الصحيحة. أستاذ قسم أمراض الذكورة في مستشفى ميموريال شيشلي. الدكتور. أعطى محمد مراد باشار معلومات عن العجز الجنسي.
ما هو العجز الجنسي؟
يُعرَّف صعوبة الانتصاب ، المعروف باسم العجز الجنسي ، بأنه عدم القدرة على الحفاظ على صلابة القضيب أو الحفاظ عليها اللازمة لممارسة الجماع الصحي. العجز الجنسي مع ضعف الذكور الجنسي. ويغطي مشاكل مختلفة مثل قلة الرغبة الجنسية ، مشاكل القذف ، عدم وجود النشوة الجنسية ، ضيق القضيب ، تقوس القضيب ، المعروف بفقدان الرغبة الجنسية.
ما هو معدل تكرار مشكلة العجز الجنسي؟
بينما تُلاحظ الاختلالات الجنسية بمعدل 26-35٪ في 30-40 سنة من العمر ، فإن هذا المعدل يرتفع إلى 40-52٪ في الفئة العمرية 40-50. فوق سن الخمسين ، تتراوح نسبة الإصابة بالعجز الجنسي بين 49.3٪ و 72٪. بينما يُلاحظ أن المشكلة الأكثر شيوعًا في الفئة العمرية الصغيرة هي سرعة القذف ؛ في الأعمار المتقدمة ، يظهر العجز الجنسي والإحجام الجنسي في المقدمة. ومع ذلك ، على الرغم من هذه المعدلات المرتفعة ، فإن 10٪ فقط من المرضى يشاركون طبيبهم المشكلة ويتقدمون للعلاج بسبب الإحراج.
ما هي اسباب العجز الجنسي؟
يمكن أن يكون سبب العجز الجنسي مشاكل جسدية أو نفسية.
- الأمراض النفسية: المزاج السليم مهم جدا لحياة جنسية صحية. يمكن أن تؤثر المشاكل التجارية أو الاقتصادية أو المتعلقة بالشريك والاكتئاب على الحالة المزاجية للفرد وتمنعه من إقامة علاقة جنسية صحية.
- الأمراض الجهازية: يعد مرض السكري وتصلب الشرايين وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم من أهم العوامل التي تسبب فقدان الانتصاب ، أي العجز الجنسي. في 50٪ من الرجال المصابين بداء السكري وأمراض القلب ، تظهر مشاكل مختلفة في الوظيفة الجنسية ، وخاصة العجز الجنسي ، عند التشخيص الأول أو في السنوات التالية.
- أمراض الجهاز العصبي: السكري ، إدمان الكحول أو الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي يمكن أن تسبب العجز الجنسي لدى الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إصابات العمود الفقري وتلف الأعصاب التي تلعب دورًا في الانتصاب أثناء جراحة السرطان يمكن أن تسبب الضعف الجنسي لدى الرجال
- الأمراض المزمنة: 35-70٪ في مرضى الكبد المزمن. لوحظ أكثر من 50٪ من الخلل الوظيفي الجنسي لدى المصابين بأمراض الكلى المزمنة.
- الاضطرابات الهرمونية: نقص هرمون التستوستيرون ، أو تحت أو زيادة عمل الغدة الدرقية يسبب الضعف الجنسي والضعف الجنسي
- أمراض المسالك البولية: تسبب أمراض البروستاتا فقدان الوظيفة الجنسية والعجز الجنسي نتيجة لكل من العوامل الفسيولوجية والتأثير على نوعية حياة الشخص.
التدخين: تتراوح نسبة الضعف الجنسي لدى الرجال المدخنين بين 49.5٪ و 75٪. يرتبط هذا الموقف ارتباطًا مباشرًا بكمية ومدة السجائر التي يتم تدخينها.
- تعاطي الأدوية: الأدوية التي تؤثر على الآلية الهرمونية وضغط الدم والتحفيز العصبي إلى جانب بعض أدوية ضغط الدم يمكن أن تسبب خللاً جنسياً وعجزاً جنسياً.
السمنة: السمنة ومرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي تظهر مع زيادة الدهون في الدم مع زيادة مقاومة الأنسولين ، هي عامل خطر مهم لتطوير الخلل الوظيفي الجنسي لدى الرجال.
- الاضطرابات التشريحية للقضيب: قد تحدث مشاكل العجز الجنسي في حالات مثل صغر القضيب ، وانحناء القضيب ، ومكان ثقب المسالك البولية في موضع مختلف عن مكانها الطبيعي.
كيف يتم فهم مصدر مشكلة العجز الجنسي؟
بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد نوع الخلل الوظيفي الجنسي باستجواب مفصل. في كثير من المرضى الذين يشكون من صعوبة في الجماع ، عند إجراء استجواب مفصل ، من المفهوم أن المشكلة الرئيسية ليست الانتصاب ، ولكن إفراز السائل المنوي في بداية الجماع وعدم القدرة على الاستمرار في الانتصاب بسبب القذف. في مثل هؤلاء المرضى ، لا تكمن المشكلة الرئيسية في العجز الجنسي ، بل في سرعة القذف. وبالمثل ، عندما يتم إجراء استجواب تفصيلي للمرضى المسنين بشكل خاص الذين يعانون من فقدان الانتصاب ، فإن المشكلة الرئيسية هي فقدان الشهية الجنسي. يمكن أن نفهم أن الشخص لا يستطيع تحقيق الانتصاب ويعاني من العجز الجنسي لأنه لا يوجد دافع جنسي. يمكن تجربته في المواقف المعاكسة. في تحقيق مفصل تم إجراؤه على مرضى فقدان الشهية الجنسي ، وجد الشخص صعوبة في تحقيق الانتصاب ،يمكن فهم أنه يتجنب الجماع لأنه لا يستطيع تحقيق الانتصاب. لذلك ، فإن تاريخ المريض ضروري في التقييم الدقيق للضعف الجنسي.
المعلومات التي تم الحصول عليها خلال هذه المقابلة مفيدة أيضًا في فهم ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن مرض نفسي أو عضوي.
أعراض العجز النفسي.
- عادة ما يكون له بداية مفاجئة. بينما كانت هناك حياة جنسية طبيعية من قبل ، فإن هذا الموقف يحدث فجأة. في مواجهة هذه المشكلة عادة ما يستشير المريض الطبيب في وقت قصير.
- في الاستجواب الذي تم إجراؤه أثناء الفحص ، تم تحديد أن الناس لديهم نمط حياة مرهق وعلاقات بين العمل والأسرة والبيئة.
- قد لا تكون هناك عوامل خطر لأي مشكلة صحية ، العجز الجنسي.
- تظهر مشاكل الانتصاب تباينًا في الموقف. في حين يلاحظ الانتصاب الطبيعي في بعض البيئات والظروف ، في بعض الحالات هناك مشكلة في الانتصاب.
- الانتصاب الليلي والانتصاب الصباحي أمران طبيعيان.
أعراض الضعف الجنسي بسبب ضعف عضوي.
- تظهر مشكلة العجز الجنسي تدريجياً على مدى فترة طويلة من الزمن. هناك انخفاض في جودة الانتصاب لدى الشخص على مدى فترة طويلة من الزمن. يرى المرضى المسنون بشكل خاص أن هذا نتيجة طبيعية للشيخوخة. لهذا السبب ، فإن تطور العجز الجنسي الكامل يحدث في فترة زمنية أطول. لذلك يتوجه المريض للطبيب في وقت أطول. شكوى المريض أقدم من 6 أشهر.
- غالبًا ما تكون هناك مشكلة صحية إضافية مثل مرض السكري الذي يسبب اضطرابًا عضويًا أو تصلب الشرايين الذي يؤثر على الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم.
- مشاكل العجز الجنسي لا تظهر الاختلاف الظرفية.
- التصلب الليلي والانتصاب الصباحي ينخفض أو يغيب.
ما الاختبارات التي تجرى لتحديد مصدر الضعف الجنسي؟
مطلوب فحص جسدي مفصل بعد تحديد نوع الخلل الوظيفي الجنسي مع أخذ التاريخ التفصيلي. لا يقتصر الفحص البدني على تقييم العضو التناسلي ، بل يتم إجراؤه كفحص شامل. بعد تقييم المنطقة التناسلية ، يجب ملاحظة ما إذا كان هناك نمو للشعر وبنية اللحية ونمو الثدي في المريضة. أثناء قياس ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم ، يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل إفراغ وسرعة القذف والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا إجراء فحص البروستاتا.
بعد الفحص البدني ، يتم إجراء الاختبارات التي تكشف عن عوامل الخطر مثل تصلب الشرايين أو مرض السكري أو الاضطرابات الهرمونية. الفحوصات التي يجب إجراؤها للمرضى الذين يعانون من مشاكل ضعف جنسي هي كما يلي:
-الاختبارات البيوكيميائية: قياس مستويات الدهون في الدم ، صيام الجلوكوز في الدم ، اختبارات مستوى HbA1C التي توفر معلومات حول متوسط جلوكوز الدم لمدة 3 أشهر في مريض معروف بأنه مصاب بالسكري.
- الاختبارات الهرمونية: قياس مستوى هرمون التستوستيرون في الدم
بالإضافة إلى هذه الاختبارات ، قد يتم طلب اختبارات إضافية مثل اختبارات وظائف الكبد والدم الكامل والترسيب والتحليل الكامل للبول وقياس مستوى PSA واختبارات هرمونية إضافية في الحالات الضرورية اعتمادًا على المرض الأساسي أو عامل الخطر. لا يوجد اختبار روتيني يتم إجراؤه لتقييم الجهاز العصبي لدى المريض المصاب بالعجز الجنسي. في حالات مرض السكري ، والأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز العصبي ، واستخدام الأدوية أو تاريخ الجراحة ، يوصي القسم المختص بتقييم المريض لإجراء فحص عصبي مفصل.
هل يستخدم التصوير الشعاعي في تشخيص وعلاج العجز الجنسي؟
يتم توفير إمدادات الدم للقضيب عن طريق شريان واحد. يمكن لأي عامل خطر أو مرض يؤثر على هذا الوريد أن يعطل تدفق الدم ويؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في القضيب والعجز الجنسي. لهذا الغرض ، يتم تقييم تدفق الدم في القضيب عن طريق الموجات فوق الصوتية للقضيب. لا يتم تطبيق تصوير القضيب بالموجات فوق الصوتية على كل مريض لأنه إجراء طفيف التوغل. الحالات التي يتم فيها تطبيق الموجات فوق الصوتية دوبلر للقضيب ؛
- أولئك الذين يعانون من أمراض جهازية مثل السكري وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم التي ستؤثر على بنية الأوعية الدموية
- استهلاك الكحول والسجائر المزمن على المدى الطويل
- المرضى الذين خضعوا لجراحة للقضيب ، لديهم تاريخ من الصدمات وضعف تدفق الدم وبنية القضيب
- أولئك الذين لديهم تاريخ من الجراحة في أسفل البطن أو الأوعية الكبيرة
- أولئك الذين لديهم تاريخ من مرض بيروني
- المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج السابق
- في تصوير القضيب بالموجات فوق الصوتية دوبلر ، يتم عمل إبرة توفر الانتصاب للمريض لتوفير الانتصاب الاصطناعي ، ويتم قياس تدفق الدم في القضيب قبل وبعد هذا الحقن كل 5 دقائق.
نقص هرمون التستوستيرون يسبب الضعف الجنسي؟
التستوستيرون هو هرمون تفرزه الخصيتين ، العضو التناسلي الذكري. يوفر التستوستيرون ، الذي يبدأ في الظهور مع فترة المراهقة ، التمايز في بنية الجسم وتطور الشخصيات الجنسية في هذه العملية. إن أهم ما يميز هرمون التستوستيرون ، والذي له تأثيرات مهمة على العديد من الأعضاء والأنسجة مثل نمو النسيج العضلي العظمي ، وإنتاج خلايا الدم ، والتحكم في التمثيل الغذائي للدهون ، وتنظيم وظائف القلب ، هو أنه يوفر الرغبة الجنسية. في الحالات التي يكون فيها هرمون التستوستيرون منخفضًا ، لا يمكن تحقيق الجماع بسبب فقدان الرغبة الجنسية. انخفاض هرمون التستوستيرون المرتبط بالعمر ، والمعروف أيضًا باسم "إياس الذكور" بين الناس ، هو مشكلة صحية تحدث لدى الرجال فوق سن الخمسين. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ انخفاض هرمون التستوستيرون والضعف الجنسي في الفئة العمرية الصغيرة بسبب الإجهاد وبعض الأدوية المستخدمة والسمنة.
ما هي طرق علاج العجز الجنسي؟
يجب أن يتم علاج العجز الجنسي بعد إجراء التشخيص المناسب.
العلاجات التي يتم إجراؤها في علاج الضعف الجنسي هي على التوالي:
- تطبيق أسلوب حياة يتحكم في التدخين واستهلاك الكحول ويتضمن برامج تمارين منتظمة.
- دواء. يجب أن يخضع استخدام الأدوية المعروفة باسم العقاقير المصلبة بين الناس لرقابة صارمة من قبل الطبيب. يتم استخدام الاضطرابات الهرمونية والأدوية والعلاجات التي تؤخر سرعة القذف.
- التطبيقات الموضعية يمكن عمل الحقن التي تساعد على تصلب القضيب.
- تطبيقات العلاج الخارجي. العلاج بالصدمة بجهاز تفريغ الهواء ، ESWT
طرق جراحية الأطراف الاصطناعية للقضيب وجراحات الأوعية الدموية المعروفة باسم عصي السعادة
علاج الاستحالة
ما مدى فعالية تغييرات نمط الحياة في علاج الضعف الجنسي؟
79٪ من الرجال المصابين بالعجز الجنسي هم على حدود البدانة. لوحظ فقدان الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية لدى الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا الشعور بالعجز الجنسي بسبب بعض الأمراض المصاحبة للسمنة مثل تصلب الشرايين والسكري. تشير الدراسات إلى أن الرجال الذين يزيد محيط خصرهم عن 102 سم يعانون من مشاكل جنسية وإنجابية أكثر. لا ينبغي أن ننسى أن بعض الأدوية الخافضة لضغط الدم وبعض الأدوية النفسية قد تسبب أيضًا الضعف الجنسي. أحد أهم أسباب العجز الجنسي هو أن التدخين يسبب تأثيرات سامة على جهاز الأوعية الدموية وتصلب الشرايين ، أي تصلب الأوعية الدموية. على الرغم من أن استهلاك الكحول بمعدل منخفض له تأثير محفز ، فإن تناوله بجرعات عالية يثبط وظائف المخ.في تعاطي الكحول المزمن ، يؤدي فشل الكبد وضعف الآليات الهرمونية والتحفيز العصبي إلى الضعف الجنسي.
بالنظر إلى هذه الآثار ، يوصى بممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وعادات الأكل من النوع المتوسطي ، والإقلاع عن التدخين واستهلاك الكحول ، وتغيير الأدوية المستخدمة ، إن وجدت ، التي تسبب العجز الجنسي كعلاج أولي لكل مريض
هل ما نأكله له تأثير إيجابي أو سلبي على العجز الجنسي؟ ما هي الأطعمة التي يجب تناولها للعجز الجنسي؟
النظام الغذائي الذي يتكون من الكثير من الخضار والفواكه والألياف سيكون مفيدًا للحياة الجنسية زيادة الرغبة الجنسية. قد يكون من المفيد تناول بعض الأطعمة المثيرة للشهوة الجنسية.
أفوكادو؛ يزيد من مستوى هرمون التستوستيرون من خلال فيتامين ب 6. كما أنه يلعب دورًا كمصدر للطاقة بفضل محتواه من حمض الفوليك.
بذور اليقطين؛ بذور اليقطين التي تحتوي على فيتامينات B و E و C و K تزيد من مستوى هرمون التستوستيرون وتتحكم في الرغبة الجنسية.
الفول السوداني؛ يزيد من الدورة الدموية للعضو الجنسي عن طريق إرخاء الأوعية الدموية بكمية مكثفة من الأحماض الأمينية الأرجينين التي يحتوي عليها.
محار؛ ينظم الرغبة الجنسية عن طريق زيادة مستوى الدوبامين.
البطيخ؛ بفضل الحمض الأميني سيترولين ، فإنه يزيد من تدفق الدم إلى القضيب عن طريق توسيع الأوعية الدموية.
ثوم؛ بفضل مادة تسمى "الأليسين" ، فهو فعال في زيادة تدفق الدم إلى القضيب.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول الشوكولاته والخروب والموز يعطي نتائج مفيدة للعجز الجنسي.
هل من الضروري الذهاب إلى الطبيب لاستخدام الأدوية المعروفة باسم أدوية الانتصاب؟
الأدوية المعروفة باسم الأدوية المصلبة ؛ إنها أدوية مثبطة للفوسفوديستيراز من النوع 5 توفر تخليق المواد التي تلعب دورًا في الانتصاب في القضيب وتعمل كموسعات للأوعية. هناك أربعة أنواع مختلفة من مثبطات PDE5 في السوق: Sildenafil و Vardenafil و Tadalafil و Avenafil مع المكونات النشطة. على الرغم من أن آليات عمل هذه الأدوية هي نفسها ، إلا أن أوقات بدء فعاليتها تختلف عن بعضها البعض. نظرًا لأن الأدوية لها آثار قلبية وآثار جانبية جهازية ، فإن مراقبة الطبيب ضرورية للغاية قبل العلاج.
على من يتم تطبيق العلاجات الدوائية؟
النهج الأول في علاج الضعف الجنسي هو العلاج الدوائي. كل مريض مرشح للعلاج الدوائي. ومع ذلك ، يجب مراعاة النقاط التالية قبل العلاج:
- بادئ ذي بدء ، يجب تحديد ما إذا كان نوع الخلل الوظيفي الجنسي هو العجز الجنسي ، أو الإحجام الجنسي ، أو سرعة القذف ، وينبغي إعطاء العلاج المناسب.
- يجب تقييم ما إذا كان الشخص مناسبًا للقلب أم لا قبل استخدام أدوية التصلب.
- يجب الكشف عما إذا كان هناك عامل خطر لتعاطي المخدرات.
- يجب تحديد المشكلات الصحية المصاحبة وتعديل جرعة الدواء وفقًا لذلك. على سبيل المثال ، استخدم بجرعات عالية (100 مجم) في مرضى السكري ؛ يستعمل بجرعة منخفضة (25 مجم) في مرضى القصور الكلوي
ما هي الآثار الجانبية للعلاج الدوائي؟
غالبًا ما تسبب الأدوية آثارًا جانبية مماثلة ، مثل الصداع والطفح الجلدي وعسر الهضم وسيلان الأنف. بينما تحدث الآثار الجانبية اعتمادًا على الجرعة المأخوذة ، فإن بعض الآثار الجانبية تكون أكثر وضوحًا مع بعض الأدوية. على سبيل المثال ، تظهر التأثيرات على الرؤية مع الأدوية التي تحتوي على السيلدينافيل ، ونادرًا ما تُلاحظ في الأدوية التي تحتوي على فاردينافيل ، ولكن ليس مع الأدوية التي تحتوي على مواد فعالة كو تادالافيل. الطفح الجلدي أقل شيوعًا مع تادالافيل. ومع ذلك ، فإن كو له آثار جانبية خاصة مثل آلام الظهر وألم عضلي.
الآثار الجانبية الشائعة هي:
- صداع،
- احمرار ، احمرار
- امتلاء الأنف
- خلل في الرؤية
- حرقة في المعدة
هل يستطيع المصابون بأمراض القلب أو أمراض أخرى استخدام الأدوية في علاج العجز الجنسي؟
يجب أولاً تقييم جميع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة من قبل طبيب قلب مؤهل. استخدام جميع الأدوية المستخدمة في علاج العجز الجنسي بأدوية مختلفة تحتوي على النترات غير مريح. يمكن استخدام أدوية تادالافيل فقط بالتزامن مع تامسولوسين ، والذي يستخدم أيضًا لعلاج أمراض البروستاتا. يجب توخي الحذر فيما يتعلق بتفاعلات عقاقير الضعف الجنسي مع الأدوية الخافضة للضغط التي توسع الأوعية الدموية. لا توجد معلومات تفيد بأن الآثار الجانبية تزداد لدى مرضى القلب أو أن الأدوية الثلاثة تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
وفقًا لتقييم المعهد الأمريكي لأمراض القلب ، لا ينصح باستخدام عقاقير الضعف الجنسي لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب المتقدم.
هل يمكن الشفاء التام بالأدوية وممارسة الجنس بدون دواء؟
العلاج الدوائي هو علاج الأعراض. يمكن للمرضى تحقيق الانتصاب عن طريق تناول هذه الأدوية لفترة زمنية معينة قبل الجماع. لذلك ، لا تعمل الأدوية إلا خلال فترة استخدامها ، وعندما يتم إيقافها تحدث مشكلة العجز الجنسي مرة أخرى عند المرضى. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، هناك دراسات سريرية حول العلاج الدائم للعجز الجنسي ، خاصة مع الاستخدام اليومي للأدوية منخفضة الجرعات التي تحتوي على تادالافيل. يُعد استخدام الأدوية المحتوية على تادالافيل يوميًا طريقة علاج مفضلة للمرضى المصابين بأمراض مزمنة مثل مرض السكري ، وخاصة لمنع تطور الضعف الجنسي بعد جراحة البروستاتا.
هل الأدوية العشبية مفيدة في علاج الضعف الجنسي؟
يمكن استخدام بعض الأدوية العشبية في علاج الضعف الجنسي الناتج عن عوامل نفسية مثل القلق من الأداء والتوتر. لهذا الغرض ، يمكن استخدام مستخلص أوراق الإبيميديوم وأوراق الجنكة بيلوبا المعروفة باسم البرقوق الياباني وجذر الجنسنغ الآسيوي وفاكهة الزعرور وفاكهة النخيل القزم.
هل يمكن أن يكون للمنتجات العشبية التي تُباع على الإنترنت وفي الأسواق آثار سلبية؟
المرضى الذين يترددون في استشارة الطبيب بسبب العجز الجنسي يظهرون اهتمامًا أكبر بالعناصر المباعة على الإنترنت. يشعر المرضى بالأمان لأنهم يستطيعون مشاركة مشاكلهم بسهولة أكبر دون استخدام أوراق اعتمادهم. تشكل هذه المواد 70-80٪ من سوق الأدوية في دول الشرق الأقصى ، 40-50٪ في دول مثل تركيا ، بينما في أوروبا الغربية والولايات المتحدة تشكل 20-30٪. ومع ذلك ، فإن هذه المواد لها بعض العيوب ؛
- قد لا تكون نسبة المادة الفعالة في مكوناتها كافية.
- قد لا تحتوي على أي مكونات نشطة.
- نظرًا لعدم إنتاجها في بيئة معقمة ، فقد يكون لها تأثير ضار.
- قد تحتوي على مواد كيميائية سامة للجسم. قد تحدث عواقب وخيمة تتراوح من فقدان وظائف الأعضاء إلى الوفاة بسبب هذه المواد.
في أي مريض تستخدم طرق الإبرة والفراغ؟
طريقة علاج المرحلة الثانية في علاج العجز الجنسي هي تطبيقات العلاج الموضعية والمحلية. يوصى بهذه العلاجات للمرضى الذين لا يمكن استخدام مثبطات PDE5 أو الذين لا يكون هذا العلاج فعالًا لديهم.
هل هناك أي آثار جانبية لطرق الإبرة والتفريغ؟
أهم الآثار الجانبية للعلاج بالإبرة هو الانتصاب لفترات طويلة. تظهر العوامل مثل بابافيرين والبروستاغلاندين المستخدمة لهذا الغرض تأثيرًا محليًا. يحدث الانتصاب خلال 10-15 دقيقة بعد الحقن ومن المتوقع أن ينتهي خلال 20-30 دقيقة. يسمى الانتصاب الذي يستمر لأكثر من 6 ساعات بالانتصاب لفترات طويلة ، أو priapzim ، ويتطلب تدخلاً عاجلاً. إذا كانت هذه الحالة التي تحدث مع تراكم الدم المتخثر في القضيب ، إذا لم يتم علاجها ، فقد تتسبب في فقدان الأنسجة التي توفر الانتصاب والعجز الدائم. بصرف النظر عن هذا ، يمكن تجربة الآثار الجانبية أثناء العلاج بالإبرة ، مثل الورم الدموي في موقع الحقن ، وتشكيل الهياكل الليفية في القضيب بسبب الحقن المتكرر ، ونادرًا ما يتم كسر الإبرة.
تطبيق الفراغ هو طريقة بسيطة للغاية. أثناء هذا التطبيق ، يحافظ المريض على الانتصاب عن طريق ربط حلقة مطاطية بجذر القضيب لضمان الانتصاب. يوصى بإزالة هذه الحلقة في غضون 30 دقيقة بعد الجماع. خلاف ذلك ، من خلال التأثير على الدورة الدموية للقضيب ، قد يحدث الانتصاب لفترات طويلة كما هو الحال في نفس العلاج بالإبرة وقد يسبب نخر القضيب ، أي موت الأنسجة. من ناحية أخرى ، بما أن الانتصاب مع الفراغ يحدث مع تراكم الدم الوريدي في القضيب ، يكون القضيب باردًا وأغمق من المعتاد ويكون الانتصاب مؤلمًا قليلاً. قد يكون هذا الوضع غير مريح لبعض المرضى.
هل طرق الإبرة والفراغ مؤلمة؟
في العلاج بالإبرة ، يتم الحقن بإبرة الأنسولين. نظرًا لأن طرف الإبرة رقيق للغاية ، فهو أقل إيلامًا بكثير. بسبب محتوى الأدوية المستخدمة في العلاج بالإبرة ، قد يشعر المريض بالألم أثناء الحقن. هذا الوضع أكثر وضوحا في الأدوية التي تحتوي على البروستاجلاندين. ومع ذلك ، فإن الألم الذي تم اختباره يختفي في وقت قصير.
في تطبيق الفراغ ، حيث يتحقق الانتصاب مع تراكم الدم الملوث في القضيب ، ويشعر بألم في القضيب بسبب تأثير المواد السامة. مع الاستخدام المتكرر للجهاز ، يتكيف المريض مع هذه الحالة ويقل الإحساس بالألم بمرور الوقت.
كيف يتم إجراء العلاج بالصدمة باستخدام ESWT؟
ESWT ، والذي يسمى العلاج بموجات الصدمة ، هو شكل من أشكال العلاج يعتمد على تركيز موجات الصدمة التي يتم الحصول عليها من الموجات الصوتية عالية الضغط التي تم إنشاؤها خارج الجسم إلى المنطقة المطلوبة من الجسم عن طريق قضيب. ESWT ، وهي طريقة تم تطويرها من خلال الإلهام من أجهزة تكسير الحجارة المستخدمة تقليديًا في علاج حصوات الكلى ، تم استخدامها أيضًا في علاج العجز الجنسي في السنوات الأخيرة. في هذا العلاج ، يتم تطبيقه على أجزاء مختلفة من القضيب لدعم تكوين أوعية جديدة ولتوفير تحسن دائم في العجز الجنسي. يتكون هذا العلاج من 6 جلسات ، تستغرق كل جلسة حوالي 20 دقيقة ، ويتم تطبيق إجمالي 1500 موجة صدمة في 5 نقاط مختلفة. ليست هناك حاجة لأي تخدير أو مسكن للآلام أثناء التطبيق. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ؛يمكن للمريض مواصلة حياته اليومية بعد التطبيق. نظرًا لأنه علاج جديد ، فإن بيانات المرضى نادرة جدًا. ومع ذلك ، تظهر النتائج التي تم الحصول عليها أنه يمكن الحصول على استجابة إيجابية في 70-80 ٪ من المرضى. يمكن تكرار العلاج في جلستين بفاصل 4 أسابيع. في بعض المرضى ، قد تتكرر مشكلة العجز الجنسي مرة أخرى بعد 6-12 شهرًا. في هذه الحالة ، يمكن تطبيق نفس العملية مرة أخرى.
هل يمكن تطبيق العلاج بالصدمة على كل مريض؟
نظرًا لأن تكوين الأوعية الجديدة يهدف إلى تطبيق الصدمة ، فمن المستحسن تطبيقه بشكل أساسي على المرضى الذين يعانون من مشاكل الأوعية الدموية. نظرًا لأنها طريقة علاج جديدة ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن البيانات السريرية ليست كافية لمجموعة المرضى التي لديها استجابة أفضل.
في أي حالات يتم إجراء الجراحة؟
في الوقت الحاضر ، عندما يتعلق الأمر بالطريقة الجراحية في علاج العجز الجنسي ، يتم التعبير بشكل عام عن بدلة القضيب ، أي تطبيقات عصا السعادة. تُستخدم حاليًا طرق جراحة المجازة لإمداد الدم في القضيب في عدد محدود من المرضى. يجب مراعاة المعايير التالية عند اختيار المرضى للخضوع لجراحة الأوعية الدموية:
- أن يكون المريض من فئة الشباب
- لا ينبغي أن تكون الأمراض الجهازية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم.
- حالات العجز الجنسي بسبب التلف الناتج عن إصابة الشريان
- يجب أن يكون التحفيز العصبي للقضيب سليمًا
- ويفضل في المرضى الذين يستجيبون للعلاج بالحقن أو أدوية الانتصاب.
لأي مريض تستخدم عصا السعادة وما هي نسبة النجاح؟
يمكن تطبيق عصا السعادة على جميع المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى أو الذين لا يستطيعون استخدام العلاجات الأخرى. ومع ذلك ، من الضروري مناقشة جميع تفاصيل المزايا والعيوب مع المريض قبل تركيب الطرف الاصطناعي. لأنه إذا كان المريض غير راضٍ بعد الجراحة ، إذا أزيل شريط السعادة ، فإن أنسجة القضيب التي توفر الانتصاب ستختفي ، لذلك لا يمكن تحقيق الانتصاب التلقائي في الفترة المقبلة.
العصي السعيدة من نوعين ، قابلة للانحناء وقابلة للنفخ. يتراوح معدل رضا المريض بعد الجراحة بين 70-92٪. قضبان السعادة نفسها وجميع ملحقاتها موجودة داخل الجسم ولا يوجد جزء مرئي من الخارج. في المرضى الذين يعانون من عصا السعادة ، لا يتأثر تدفق السائل المنوي ويمكنهم إنجاب الأطفال بشكل طبيعي.
هل لعصا السعادة عمر محدد؟
يمكن تقييم حياة عصي السعادة على أنها مدى الحياة. ومع ذلك ، في بعض الحالات الخاصة ، قد يكون من الضروري إزالة عيدان السعادة وإعادة فتح المريض. هذه الحالات هي:
- الإزالة الفورية للجهاز التعويضي بسبب عدوى ما بعد البدلة
- التحرير التلقائي للطرف الاصطناعي من طرف القضيب ، والذي يظهر بشكل خاص في الأطراف الاصطناعية المرنة.
- قد تكون هناك حاجة إلى إعادة العملية بسبب مشكلة انتقال السوائل بين ملحقات الأطراف الاصطناعية التي تظهر فقط في الأطراف الاصطناعية القابلة للنفخ وملحقات الأطراف الاصطناعية التي لا تعمل بشكل صحيح.
