باستثناء فترة ما بعد الولادة ، يعتبر البرولاكتين ، المعروف بالعامية بهرمون الحليب المرتفع ، أحد أهم أسباب عدم القدرة على الحمل وعدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن تحديد ارتفاع البرولاكتين ، المرتبط بنمط الحياة والعديد من الأمراض ، عن طريق تحليل الدم. بعد تحديد سبب هذا المستوى المرتفع من الهرمون ، يجب تطبيق العلاج المناسب على المريض.
مستشفى ميموريال ديار بكر قسم أمراض النساء والتوليد Op. الدكتور. قدمت أيدين إيلجين معلومات عن تشخيص البرولاكتين وعلاجه ، والذي يعد أحد أهم أسباب مشكلة عدم القدرة على الإنجاب.
يعد ارتفاع البرولاكتين مشكلة مهمة خارج فترة ما بعد الولادة
البرولاكتين هو هرمون موجود تحت الدماغ ويفرز من الغدة النخامية بحجم حبة البازلاء. يُعرف هرمون البرولاكتين أيضًا باسم "هرمون الحليب" بين الناس. وتتمثل وظيفتها في المساهمة في تطوير أنسجة الثدي وتعزيز إنتاج الحليب بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع إنتاج هرمونات FSH و GnRH أثناء النفاس ، ويوقف نمو البويضات. هذا هو السبب في أن الأمهات اللواتي يرضعن أطفالهن بانتظام وبشكل متكرر لا يحملن ولا يعانين من الحيض. إذا كان هناك ارتفاع في مستوى البرولاكتين في الدم خارج النفاس ، يتم قمع إنتاج هرموني FSH و GnRH. وبالتالي ، يتوقف نمو البويضات ، وعدم القدرة على الحمل وعدم انتظام الدورة الشهرية. في النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الحمل ، يجب فحص مستوى هرمون البرولاكتين.
يمكن أن يكون راجعا إلى العديد من الأسباب
أهم سبب لزيادة مستوى البرولاكتين هو ورم الغدة النخامية. الأورام التي يقل طولها عن 1 سم تسمى "ورم غدي مكروي" ، والأورام الأكبر من 1 سم تسمى "الورم الغدي الكبير". إنها أورام حميدة ويمكن علاجها عادةً بالأدوية دون الحاجة إلى الجراحة. يتم التشخيص بسهولة عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية. تقع الغدة النخامية بالقرب من العصب البصري. قد يحدث ضغط على هذا العصب في حالة وجود ورم. قد تكون النتيجة فقدان المجال البصري والصداع. يجب على المريض بالتأكيد استشارة طبيب عيون. العلاج الجراحي لورم الغدة النخامية. يتم إجراؤه إذا كان مستوى البرولاكتين لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية ، وإذا كانت هناك علامات للضغط وإذا كان الورم كبيرًا. في حالة قصور الغدة الدرقية ، حيث تعمل الغدة الدرقية بشكل أقل ، يزداد إفراز هرمون البرولاكتين مع تأثير هرمون TRH. قد يرتفع البرولاكتين في مرض تكيس المبايض. مضادات الاكتئاب ومسكنات الآلام ،كما يؤدي استخدام الأدوية مثل أدوية ضغط الدم وأدوية الغثيان وحبوب منع الحمل إلى زيادة مستوى البرولاكتين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث ارتفاع البرولاكتين بسبب تدليك الثدي ، والملابس الداخلية الضيقة ، وثقب الثدي ، والتمارين الثقيلة ، والأرق والتوتر.
Original text
يجب إجراء تحليل الدم في الوقت المناسب من أجل التشخيص الصحيح
قد تشير أعراض مثل ضغط الحلمة أو اللبن من الثدي ، وألم وتضخم في الثدي ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، ومشاكل في الرؤية ، وصداع ، وقلة الرغبة الجنسية ، وعدم القدرة على الحمل ، إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين في الجسم. يمكن إجراء التشخيص بالنظر إلى مستوى البرولاكتين في الدم. وقت جمع الدم مهم لتشخيص البرولاكتين. يتقلب مستوى هرمون البرولاكتين في الدم على مدار اليوم. يجب أخذ الدم خلال هذه الساعات حيث يتم إنتاجه بكثرة في ساعات الصباح. في الليلة التي تسبق يوم سحب الدم ، يجب عدم ترك الجماع وتحفيز الحلمة ، وعدم ترك النوم. يمكن أن يختلف مستوى بولاكتين أيضًا باختلاف الدورة الشهرية. يجب فحص مستوى البرولاكتين في الدم أثناء فترة الحيض أو بعدها مباشرة.
بادئ ذي بدء ، العلاج الدوائي
البرولاكتين في الارتفاع يجب تنظيم استخدام الأدوية تحت إشراف الطبيب ، والنوم المنتظم والحياة الخالية من الإجهاد ، وينبغي تفضيل الملابس الداخلية لتقليل تحفيز الحلمة ، أولاً ، يجب التحكم في مستويات هرمون الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. يجب تطبيق العلاجات الدوائية لتقليل البرولاكتين إلى المستويات الطبيعية. إذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا في المرضى الذين لا يستطيعون الإنجاب ، فيجب إجراء جميع الاختبارات المطلوبة في أبحاث العقم. لأن العقم قد لا يكون فقط بسبب ارتفاع البرولاكتين. يمكن أن تسبب مستويات البرولاكتين عند الرجال أيضًا العقم. يمكن علاجه بالأدوية. هذه المشكلة عند الرجال ؛ يحدث مع أعراض مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، الإحجام الجنسي ، العجز الجنسي ، حجم الثدي.
