قدم خبراء قسم الأنف والأذن والحنجرة في عيادة إتيلر التذكارية معلومات حول "نزيف الأنف وطرق العلاج".
نزيف الأنف عبارة عن حالات يمكن أن تحدث عند الأطفال والبالغين بغض النظر عن العمر والجنس وهي مزعجة للغاية للشخص. على الرغم من أن معظم حالات نزيف الأنف خفيفة ، إلا أنه يمكن أن يحدث نزيف يهدد الحياة أيضًا. من الممكن فحص نزيف الأنف تحت موضوعين طبيين.
نزيف الأنف الأمامي: معظم حالات نزيف الأنف تكون أحادية الجانب بسبب تشقق الأوعية الدموية الشعرية في منتصف الأنف. نظرًا لأن الأوردة في هذه المنطقة رفيعة جدًا وعلى السطح ، يمكن أن تنزف عن طريق نفخ الأنف وحتى بلمسة أظافر صغيرة. في هذا النوع من النزيف ، عندما يكون المريض جالسًا أو واقفًا ، يحدث نزيف متغير من الأنف. يظهر في الغالب عند الأطفال والشباب.
نزيف الأنف الخلفي: يظهر بشكل متكرر عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن وخاصة المصابين بمرض التوتر. يحدث النزيف داخل الأنف من مناطق الظهر العلوية وعندما يتدفق من الأمام ، يمكن أن يتدفق عائدًا إلى مناطق الأنف والفم والحلق.
كيف نميز بين النزيف؟
غالبًا ما يحدث نزيف الأنف الأمامي نتيجة جفاف الغشاء المخاطي المبطن للأنف في المناخات الجافة أو بسبب هواء الغرفة الجاف والحار في الشتاء. يسبب الجفاف والتقشر والنزيف عن طريق تكسير الأوعية. لمنع ذلك ، يمكن وضع كمية صغيرة من الكريم أو المرهم المطري على الجزء الداخلي من الأنف ، وخاصة الجزء الأوسط ، بأطراف الأصابع. حتى إذا كان هناك نزيف أنفي أمامي ، فعندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء يحدث النزيف باتجاه الظهر ، وخاصة السعال واحتقان الأنف. عادة يمكن إيقافهم بضغط الإصبع.
ما إذا كان النزيف من الظهر مهم. يحدث نزيف الأنف الخلفي عادةً عند كبار السن أو مرضى ارتفاع ضغط الدم أو إصابات الأنف والوجه. الضغط بالإصبع على مقدمة الأنف لا يوقف النزيف هنا ، حيث ينشأ من الأجزاء الخلفية من تجويف الأنف. يستمر النزيف باتجاه الفم والحلق. يجب النظر إلى النزيف في هذه المنطقة بجدية أكبر. لذلك ، يتطلب تدخل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة المطلق ؛ قد يتطلب حتى دعم الفروع مثل الطب الباطني وأمراض الدم والأشعة التداخلية. إذا كانت هناك علامات على فقدان الدم بشكل مفرط مثل الإغماء ، والشعور بالتدهور ، والخفقان ، وانخفاض ضغط الدم ، وتسارع ضربات القلب ، فيجب أخذ الطريق إلى المستشفى على الفور.
الأسباب الرئيسية لنزيف الأنف هي:
- تشوش بالأنف في حالات الحساسية أو العدوى أو الجفاف المسببة للحكة.
- يمكن أن يتسبب النفخ القوي للأنف في تشقق الأوعية الأنفية لدى المرضى المسنين أو الشباب.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تخثر الدم أو استخدام الأسبرين والأدوية المماثلة.
- أمراض الكبد وارتفاع ضغط الدم.
- تقوسات الأنف.
- تُعد كسور الأنف وإصابات الرأس والوجه من الحالات الخطيرة.
- الأورام نادرة للغاية ولكن يجب أخذها في الاعتبار خاصة عند المرضى المسنين والمدخنين الشرهين.
ما الذي يجب فعله لوقف نزيف الأنف الأمامي؟
هناك بعض الطرق التي يمكن تطبيقها عند مواجهة نزيف في الأنف:
- يجب أن يحاول الشخص المصاب بالنزيف أن يهدأ. يعاني المصابون بالذعر والإثارة من ارتفاع ضغط الدم وقد تزداد شدة النزيف.
- يجب إمالة الرأس قليلاً إلى الأمام. لأنه عند رجوع الرأس إلى الوراء ينتقل الدم من الأنف إلى الممرات الأنفية والحنجرة ومن هنا إلى المعدة عن طريق البلع. لا يمكن فهم مقدار النزيف ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الغثيان والقيء. مرة أخرى لهذا الغرض ، لا ينبغي أن يبقى الدم في الفم ، ولكن يجب أن يبصق.
- يجب أن يتم عصره بإصبع الإبهام والسبابة للإمساك بالجزء الناعم من الأنف تمامًا. في الوقت نفسه ، يمكن ترطيب القليل من القطن بأي من بخاخات الأنف ووضعها في الأنف.
- يجب الضغط بقوة ولكن برفق على جانبي الإبهام والسبابة ، ويجب الضغط على الأجزاء الرخوة على الوجه وعظام الوجه. بهذه الطريقة ، يجب الانتظار لمدة 5-10 دقائق.
- يجب أن تجلس منتصبًا أو إذا كنت بحاجة إلى الاستلقاء ، فعليك بالتأكيد الاستلقاء مع رفع الرأس. منطقة النزيف هذه أعلى من مستوى القلب ويمكن تقليل شدة النزيف.
- في هذه المرحلة ، يمكن وضع الثلج على الأنف والخدين.
- إذا توقف النزيف وفتح الأنف ، فحاول التنفس ببطء من خلال الأنف.
متى يجب علي استشارة الطبيب؟
- نزيف الأنف المتكرر ،
- في حالة النزيف من أماكن أخرى غير الأنف (على سبيل المثال ، مع البول والتغوط) ،
- في حالة وجود كدمات وكدمات حتى مع وجود نتوءات خفيفة على الجسم ،
- في الحالات التي يتم فيها استخدام مسيلات الدم مثل الأسبرين ،
- في حالات أمراض مثل الكبد أو الكلى أو الهيموفيليا التي قد تسبب اضطرابات التخثر ،
- إذا تم تلقي العلاج الكيميائي مؤخرًا ، يجب الاتصال بالطبيب.
متى يجب أن أذهب إلى المستشفى؟
- إذا استمر النزيف بالرغم من ضغط الأنف لمدة 10 دقائق ،
- إذا تكرر النزيف بعد وقت قصير.
- الشعور بالإغماء أو الدوار أو الإغماء
- خفقان أو صعوبة في التنفس
- إذا كان هناك دم في الفم بسبب البصق أو القيء.
- إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل حمى 38.5 درجة وطفح جلدي / طفح جلدي ، فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى دون إضاعة الوقت.
خيارات العلاج
في حالات نزيف الأنف الأمامي حيث لا يتوقف النزيف ، يمكن إيقاف النزيف عن طريق عمل سدادة محدودة أو عن طريق تخثر الأوعية بتدخل بسيط. إذا توقف النزيف أو بعد إزالة السدادة القطنية ، فغالبًا ما يوصى باستخدام كريمات أو مراهم المطريات وعلاج الجروح يمكن تطبيقها حتى ثلاث مرات في اليوم ؛ ولكن عادة ما يكون التطبيق مرة واحدة قبل النوم كافياً. كما تستخدم القطرات أو البخاخات الفسيولوجية في المصل لترطيب الأنف.
إذا تكرر حدوث نزيف في الأنف ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة. يمكن تحديد مشكلة الأنف بهذه الطريقة من خلال طريقة الفحص بالمنظار. وبالتالي ، يمكن تخثر الأوعية التي تسبب النزيف.
ما الذي يمكن فعله للوقاية من نزيف الأنف أو عودة النزيف؟
- يجب تنظيف الأنف برفق باستخدام بخاخات تحتوي على محلول ملحي.
- لا ينبغي خلط الأنف ونفخه.
- يجب تجنب الأنشطة الشاقة ويجب عدم رفع الوزن.
- يجب أن يبقى الرأس فوق مستوى القلب.
- يجب محاولة ترطيب البيئة.
- لا ينبغي أن تؤكل ساخنة وحارة.
- لا تستحم بماء ساخن ويفضل الماء الفاتر.
- لا ينبغي تناول الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات ، ولكن إذا كان هناك التزام فيجب تغييرها بالتشاور مع الطبيب.
- لا ينبغي أن توجد في البيئات الحارة والجافة ، ويجب أن تجعل درجة الحرارة المحيطة والرطوبة في ظروف مناسبة.
