في حالات مثل الأورام الليفية وسرطان الرحم والمبيض ، والتهاب البطانة الداخلية للرحم ، وتدلي الرحم ، قد يلزم استئصال الرحم. قد يثير هذا الموقف العديد من علامات الاستفهام فيما يتعلق بالحياة الجنسية وعملية انقطاع الطمث لدى النساء. ومع ذلك ، بفضل التقنيات المتطورة والخبرة الجراحية العالية ، من الممكن إجراء عملية جراحية مريحة للغاية والحصول على حياة صحية بعد ذلك. مستشفى ميموريال أنقرة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، مساعد. الدكتور. قدم حسن أونور توبكو معلومات عن الظروف التي يجب فيها إزالة الرحم والطرق الجراحية:
المهمة الرئيسية هي استضافة الطفل
الرحم ، وهو أحد الأعضاء المهمة في الجهاز التناسلي الأنثوي ، يقع في الجزء السفلي من البطن ، محاطًا بالحوض. المهمة الرئيسية للرحم ، المكون من عضلات ملساء ، له جدران سميكة ويشبه شكل الكمثرى المقلوب ، هو حمل الطفل حتى الولادة والحفاظ على نموه
أهم أسباب الأورام الليفية
الأورام الليفية هي العوامل الرئيسية التي تسبب استئصال الرحم. بالإضافة إلى الورم العضلي ، وبطانة الرحم ، والعضال الغدي ، ونزيف الرحم غير الطبيعي ، وتدلي الرحم ، وسرطان عنق الرحم ، وسرطان المبيض وسرطان الرحم ، وأمراض التهاب الحوض ، وهي حالات التهابية في الرحم والأعضاء المجاورة ونزيف ما بعد الولادة الذي لا يمكن إيقافه من بين الحالات التي تؤدي إلى استئصال الرحم. ومع ذلك ، فإن وجود حالات أخرى غير السرطانات لا يكفي لاتخاذ قرار بالحصول على الرحم ؛ يجب أن تؤدي هذه الأمراض إلى مواقف لا يمكن التغلب عليها بالعلاج الدوائي لدى المريض.
يتم تطبيق أربعة أنواع من استئصال الرحم
في عملية إزالة الرحم ، والتي تعد من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في العالم ، يتم أحيانًا استئصال جزء من الرحم ، وأحيانًا بالكامل ، وأحيانًا يتم إزالة كل المبيضين والأنابيب. هناك أربعة أنواع من جراحات إزالة الرحم. "الاستئصال الكلي للرحم" لإزالة الرحم مع عنق الرحم ، "استئصال الرحم الجزئي" لإزالة الرحم وتحرير عنق الرحم ، "استئصال الرحم الكلي واستئصال الغشاء البوقي" لإزالة الرحم والمبيضين والأنبوبين ، ومجموعة واسعة من الإجراءات بما في ذلك الأنسجة المجاورة للرحم تسمى العملية التي يتم إجراؤها في المنطقة "استئصال الرحم الجذري".
تستغرق العودة إلى الحياة الطبيعية وقتًا طويلاً بعد الجراحة المفتوحة
يتم إجراء عمليات استئصال الرحم بثلاث طرق مختلفة ، وهي الجراحة المهبلية والجراحة بالمنظار (المغلقة) والجراحة المفتوحة. تعتمد الطريقة التي سيتم تطبيقها على المريض على نوع المرض وحجم الرحم وما إذا كان هناك هبوط. في طريقة استئصال الرحم عن طريق البطن المفتوح ، يتم الوصول إلى الرحم والأعضاء الأخرى عن طريق إحداث شق في أسفل البطن بينما يتم إزالة الرحم من البطن. تتميز طريقة الجراحة هذه بميزة من حيث رؤية وتقييم الأعضاء الأخرى بالعين المجردة. ومع ذلك ، فإن فترة الشفاء أطول وأكثر إيلاما ووقت العودة إلى الحياة الطبيعية أطول.
يتم إجراء استئصال الرحم المهبلي لعلاج هبوط الرحم
الجراحة التي يتم إجراؤها عن طريق إزالة الرحم من منطقة المهبل ، خاصة في حالات التدلي ، تسمى "استئصال الرحم عن طريق المهبل". على الرغم من عدم وجود شق أو ندبة في البطن في طريقة الجراحة هذه ، إلا أن الشفاء يكون أسرع ومستوى الألم أقل والعودة إلى الحياة الطبيعية أسرع.
يفضل الجراحة بالمنظار
عادةً ما يبدأ استئصال الرحم بالمنظار ، المعروف أيضًا باسم الجراحة المغلقة ، بشق بطول سنتيمتر واحد تقريبًا أسفل زر البطن ومن جانبي تجويف البطن. بينما يمكن إدخال الأدوات والكاميرات ، التي يبلغ سمك كل منها متوسط سمك القلم ، من خلال هذه الفتحات ، مما يسمح برؤية الأعضاء الداخلية على الشاشة ، يتم الانتهاء من الجراحة ببضع شقوق صغيرة فقط. في هذه الطريقة ، يكون معدل الإصابة ومستوى الألم أقل من الطرق الأخرى. ومع ذلك ، فإن عودة المريض إلى حياته الطبيعية تحدث بسرعة كبيرة. يتم اختيار جراحة إزالة الرحم بالمنظار ، والتي هي صديقة للمريض ، كخيار أول في الإمكانات.
النساء اللواتي تمت إزالة رحمهن لا يدخلن سن اليأس
إذا تمت إزالة المبيضين بالرحم فقط ، فإن انقطاع الطمث يكون موضع تساؤل. بعد العملية ، يمكن ملاحظة مشاكل مثل الألم والإمساك وضعف في عضلات قاع الحوض والضعف الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تزيد النساء دون سن 35 عامًا اللائي يخضعن لهذه العملية من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب ، حتى لو تم الحفاظ على بويضاتهن.
