لا يمكن التنبؤ بتأثير الغدة النخامية ، التي هي في حد ذاتها بحجم حبة الجوز ، على عكس صغر حجمها. بالإضافة إلى إفراز العديد من الهرمونات مثل هرمون النمو وهرمون البرولاكتين وهرمون الثيروتروبين ، فإنه يحتوي على عشرات الوظائف مثل تنظيم ضغط الدم والحفاظ على توازن الماء في الجسم. الأورام التي تظهر في الغدة النخامية ، والمعروفة أيضًا باسم "موصل" الجسم ، تسبب العديد من الاضطرابات. لذلك ، يجب أخذ الأعراض في الاعتبار والتدخل قبل نمو الورم. قدم أخصائي جراحة المخ والأعصاب في مستشفى ميموريال أنقرة إسماعيل حقي تيكوك معلومات عن الغدة النخامية والأورام والعلاج.
يدير الهرمونات
الغدة النخامية هي غدة بحجم الجوز تقع تحت الدماغ في حفرة عظمية تبلغ حوالي سنتيمتر مكعب واحد (سيلا تورسيكا) ، والتي تُعرف أيضًا باسم "التجويف التركي". الغدة النخامية هي غدة تؤدي مهامًا بالغة الأهمية لا يمكن مقارنتها بحجمها. إنه فعال في جميع الغدد في الجسم تقريبًا. يفرز هرمون النمو الذي يحدد مقدار ما سننمو ، هرمون البرولاكتين الذي سيوفر إفراز الحليب الضروري لرضاعة الطفل عند النساء ، والأوكسيتوسين الذي ينظم تقلص الرحم أثناء الولادة ، وفازوبريسين الذي يوفر توازن الماء والملح في الجسم. وهو أيضًا موصل يرسل إشارة إلى أعضاء مثل الغدة الكظرية والغدة الدرقية والمبايض بكمية ووقت إفرازها.
احترس من هذه الأعراض!
معظم الأورام التي تنشأ من الغدة النخامية هي أورام حميدة ، أي أورام تنمو ببطء ولا تقفز إلى أعضاء بعيدة. وتسمى هذه الأورام "أورام الغدة النخامية". ومع ذلك ، قد لا يكون سلوكهم دائمًا خبيثًا ، لأن موقعهم يعد منطقة حرجة. يسبب العديد من الأعراض مثل الضعف الجنسي ، والتعب ، والصداع المنتشر في الجبهة ، وفقدان البصر ، ونمو الشعر غير المنضبط ، والشرب المفرط والتبول المفرط. نظرًا لوجود أعصاب مرتبطة بالرؤية وحركات العين أعلى الغدة النخامية مباشرةً وعلى جانبيها ، فهناك خطر فقدان البصر فقط بعد الوصول إلى حجم معين.
يمكن أن يهدد إفراز هرمون النمو المفرط الأعضاء الداخلية
يؤدي الإفراط في إفراز هرمون النمو بسبب الورم إلى أن يصبح الشخص عملاقًا قبل البلوغ ، بينما يتسبب الإفراز المفرط لهرمون النمو في المرضى بعد البلوغ في نمو الذقن واليدين والقدمين ، والأهم من ذلك ، الأعضاء الداخلية ، وخاصة القلب ، مما يهدد صحة المريض. في هذه الحالة ، المعروفة باسم ضخامة الأطراف ، سيتأثر نمو الأطراف ، وأيض السكر لدى المريض ، وبالتالي يزداد الميل إلى الإصابة بمرض السكري
يتسبب هرمون البرولاكتين المفرط في عدم انتظام الدورة الشهرية وعدم الرغبة الجنسية
أورام الغدة النخامية التي تفرز البرولاكتين المفرط يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء ، ويأتي الحليب من الحلمات عند التوقف أو الضغط ، وكذلك تسبب الإحجام الجنسي لدى الرجال والنساء والعجز الجنسي عند الرجال. نظرًا لأن الضعف الجنسي وفقدان الشهية الجنسي عند الرجال لا يظهران إلا في المراحل المتأخرة ، فإن المرضى الذكور غالبًا ما يستشيرون الطبيب الذي يعاني من شكاوى من الرؤية بعد أن يصل الورم إلى حجم معين.
قد يحدث داء كوشينغ
عندما يتم إفراز هرمون الغدة النخامية ACTH ، الذي يتحكم في وظيفة إفراز الغدة الكظرية ، بشكل مفرط ؛ تضخم الوجه واحمراره ، زيادة الوزن المفرطة وخاصة تراكم الدهون في الجسم ، سماكة الرقبة ، زيادة الشعر وحب الشباب على الجلد ، هشاشة العظام ، ارتفاع ضغط الدم ، وصورة خطيرة تعرف بمرض كوشينغ ، في إشارة إلى اسم جراح الأعصاب الذي وصف الحالة لأول مرة.
يتم مراقبة هرمونات الغدة النخامية من أجل التشخيص
للتشخيص ، يتم إجراء فحص أكثر تفصيلاً بالأشعة السينية المباشرة ، ثم التصوير المقطعي المحوسب للدماغ والرنين المغناطيسي بعد فحص الجهاز العصبي العام. بالنظر إلى مستوى هرمونات الغدة النخامية في الدم ، يتم فحص ما إذا كان المستوى قد زاد أم لا.
الطريقة الأكثر فعالية هي العلاج الجراحي
العلاج الجراحي هو أكثر طرق العلاج فعالية لأورام الغدة النخامية. ويفضل في الجراحة الطريقة التي استخدمها المصريون لتفريغ محتويات الجمجمة قبل التحنيط ، وهي الطريقة التي تسمى جراحة تحويل الجلد. في هذا النوع من الجراحة ، يتم الوصول إلى قاعدة الجمجمة عن طريق الدخول بين الغضروف والعظام بين فتحتي الأنف بفتحة خاصة ويتم إزالة أنسجة الورم. يتم إجراء هذه الجراحة باستخدام مجهر جراحي ومنظار داخلي ومدقق صور الأشعة السينية وحتى الملاحة العصبية. ميزة هذه الجراحة هي أنه لا يوجد اتصال مباشر مع أنسجة المخ ، لذلك يستغرق التعافي وقتًا قصيرًا للغاية. بعد العملية التي تستغرق حوالي ساعة ، يتم إصلاح قاعدة الجمجمة ووضع السدادات القطنية في فتحات الأنف. يمكن للمريض أن يأكل 8 ساعات بعد الجراحة و 3.يتم تفريغ اليوم بعد إزالة السدادات القطنية.
طريقة جراحية أخرى هي الوصول إلى الورم عن طريق فتح الجمجمة ، والتي تستخدم بشكل عام إذا كان الورم محاطًا بالعصب البصري أو الشريان السباتي المجاور له. قد تتطلب أورام الغدة النخامية التي لا يمكن إزالتها بالكامل أو السيطرة عليها بالأدوية العلاج الإشعاعي.
قد تتكرر أورام الغدة النخامية. في هذه الحالة ، يمكن تجربة الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي مرة أخرى.
