من الممكن علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية شديدة الخطورة باستخدام طرق الأوعية الدموية الداخلية دون استخدام الجراحة المفتوحة. كما هو الحال مع تصوير الأوعية القلبية ، يتم الوصول إلى الوريد المستهدف عن طريق الدخول عبر الشريان في الفخذ. باستخدام طريقة العلاج الإشعاعي العصبي التدخلي ، لا يحدث شق جراحي وإصابة الأنسجة في علاج الوعاء الدموي. لهذا السبب ، يطلق عليه أيضًا العلاج الوعائي الدماغي المغلق.
كيفية تطبيق العلاج المغلق
إن التقنية الأساسية للوريد (داخل الأوعية الدموية) ، أي العلاج الوعائي الدماغي المغلق ، هي تصوير الأوعية بتقنية عالية. في الإجراء الذي يجب أن يتم إجراؤه بواسطة أطباء متمرسين ، يتم إجراؤه عادةً عن طريق وضع أنابيب رفيعة جدًا وخاصة في الوريد في منطقة الفخذ والوصول إلى الوريد المريض عبر الوريد. يتم مراقبة جميع مراحل التشخيص والعلاج مباشرة على شاشة الجهاز. أكبر ميزة لهذه الطريقة هي أنه على عكس الجراحة المفتوحة ، ليست هناك حاجة لقطع الأنسجة الأخرى حول الوريد للوصول إلى الوريد المريض.
طرق الأوعية الدموية المستخدمة في علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية
يمكن علاج العديد من الأمراض عن طريق الوريد ، أي طريقة الأوعية الدموية الداخلية ، دون استخدام طريقة جراحية.
- نزيف الدماغ (بسبب الفقاعة أو كرة الأوعية الدموية)
- تمدد الأوعية الدموية (الفقاعة) والتشوه الشرياني الوريدي (كرة الأوعية الدموية AVM) لا ينزفان بعد
- التسريبات بين الشرايين والأوردة (Arteriovenous Fistula-AVF)
- علاج التشنج الوعائي الذي يحدث بشكل متكرر بعد النزف الدماغي
- علاج مساعد لأورام المخ والحبل الشوكي
- ضيق الأوعية الدموية
- سكتة دماغية
- في علاج أورام عيون الأطفال (الورم الأرومي الشبكي)
علاج تمدد الأوعية الدموية (الفقاعة)
يُطلق على الهيكل على شكل بالون الذي ينشأ من نقطة ضعف في جدار الشرايين التي تغذي الدماغ تمدد الأوعية الدموية (فقاعة). المنطقة الأكثر استخدامًا في علم الأشعة العصبية التدخلي في العلاج هي تمدد الأوعية الدموية ، أو علاج الفقاعات. نظرًا لأن جدار الفقاعة ليس قويًا مثل الأوعية الطبيعية ، فقد ينفجر مع ضغط الدم ويسبب نزيفًا في المخ. الهدف الرئيسي من العلاج هو منع دخول الدم إلى الفقاعة. عندما يتحقق ذلك ، تختفي احتمالية الانفجار مع اختفاء الضغط في البالون بسبب تدفق الدم. يعتمد العلاج المطبق على مبدأ ملء الفقاعة عن طريق الوصول إلى فقاعة الأوعية الدموية المتكونة في أعماق الدماغ عن طريق تصوير الأوعية داخل الوريد دون لمس الأنسجة أو إغلاق الفقاعة بدعامات ذكية مصممة خصيصًا
علاج AVM (أورام الأوعية الدموية) وعلاج AVF
مرض التشوه الشرياني الوريدي ، الذي يسمى الكرة الوعائية ، الناجم عن تكوين قنوات وعائية غير طبيعية بدلاً من الشعيرات الدموية التي يجب أن تكون في الدماغ ، يعطل تغذية الأنسجة الطبيعية. يمكن أن يسبب مرض التشوه الشرياني الوريدي ، الذي يمكن أن يسبب الصرع والشلل التدريجي وضعف الكلام والرؤية ، نزيفًا في المخ. يمكن ملء التشابك الوعائي الذي يسمى التشابك الشرياني الوريدي وعلاجه عن طريق التصوير الشعاعي العصبي التدخلي بدون جراحة ، مما يمنع نزيف الدماغ في المستقبل. يتم أيضًا التعامل مع التسريبات بين الشرايين والأوردة التي تسمى AVF بنفس الطريقة.
علاج تضيق الشريان السباتي والدماغي
كما هو الحال في أوعية القلب ، قد يحدث تضيق في الأوعية السباتية والدماغ بسبب تصلب الشرايين. يمكن أن يتسبب تطور هذه القيود في حدوث شلل مؤقت أو دائم. يعتمد الإجراء الذي يتم إجراؤه أثناء العلاج على مبدأ تمرير الجزء الضيق عن طريق المرور عبر الوريد وتوسيع التضيق باستخدام أقفاص سلكية تسمى البالونات والدعامات.
علاج الجلطة (السكتة الدماغية)
السكتة الدماغية ، وهي من أكثر الحالات إلحاحًا في الطب ، هي ألف حالة تحدث عندما تصل الجلطة في مجرى الدم لأي سبب من الأسباب إلى الأوعية الدماغية وتسد الأوعية الدموية. عندما يتم التدخل المبكر لمريض السكتة الدماغية في أول 4.5-6 ساعات ، هناك إمكانية للشفاء التام. تتم إزالة الجلطة من الوعاء الدماغي في التدخل الذي يتم إجراؤه عن طريق دخول الفخذ مع تصوير الأوعية.
علاج الورم
قبل الاستئصال الجراحي لأورام المخ الكبيرة ، يتم إغلاق الأوعية الرئيسية للورم بالتدخل داخل الأوعية الدموية ، مما يجعل الجراحة أكثر سهولة ويسر.
مزايا طريقة الأوعية الدموية على الجراحة ؛
- ميزته الرئيسية هي ملاءمة الأنسجة لأنه لا يحتوي على شق.
- لا يوجد إجراء جراحي مفتوح
- خطر العدوى يكاد يكون معدوما
- تقصير الإقامة في المستشفى (عادة ليلة واحدة)
- ومن المزايا الأخرى المعروفة للتخدير الأقل
- يتم توفير شفاء أسرع وعودة سريعة إلى الحياة اليومية
