تؤثر نتوءات الكعب ، التي تظهر بشكل متكرر في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في أقدامهم ، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، على أرض صلبة لفترة طويلة والذين يمشون حافي القدمين في المنزل ، بشكل كبير على الحياة اليومية إذا تُركت دون علاج. مع التشخيص والعلاج المبكر ، يمكن القضاء على الشكاوى تمامًا في هذه الحالة ، مما يعطي الشعور بوجود حصوات أو أظافر في باطن القدم. أستاذ مساعد في جراحة العظام والكسور ، مستشفى ميموريال أنقرة. الدكتور. قدم هاكان أوزسوي معلومات عن نتوءات الكعب وطرق العلاج.
احترس إذا كانت الخطوات الأولى في اليوم مؤلمة!
تحدث نتوءات الكعب نتيجة عدم القدرة على التئام المنطقة التي يلتصق فيها الغشاء الموجود في نعل القدم بالكعب. بما أن الشخص يجب أن يمشي ، فإن الإجهاد المتكرر يسبب تمزقات صغيرة في منطقة الكعب. العَرَض الأول والأهم هو ألم الكعب. غالبًا ما يعاني المرضى من ألم شديد في الخطوات القليلة الأولى بعد الخروج من السرير خلال الساعات الأولى من اليوم. عندما يتم الضغط على هذا الألم ، يبدو وكأنه مسمار تحت الكعب. يقل الألم تدريجيًا أثناء المشي خلال النهار. من الأعراض الأخرى لنتوءات الكعب هو أن الألم المتزايد يحدث في نهاية المشي لمسافات طويلة ويستمر حتى عند الراحة.
يجب استخدام النعال الناعمة في المنزل
فحص العظام مهم جدا في تشخيص نتوءات الكعب. يتم التشخيص وفقًا لتاريخ المريض والحالة السريرية للمريض. إذا شعرت بالألم عند الضغط تحت الكعب أثناء الفحص ، فيُطلب إجراء أشعة إكس. في حالة تشخيص نتوءات الكعب ، يوصى بأن يتجنب المريض أولاً الأنشطة التي تسبب الألم. المرضى الذين يعانون من نتوءات الكعب. لا ينبغي لهم المشي حفاة القدمين في المنزل ، وارتداء النعال ذات النعال الناعمة ، وإذا أمكن ، يفضلون الأحذية الرياضية بدلاً من الأحذية ذات النعال الصلبة. بصرف النظر عن هذه الاحتياطات ، قد يوصى باستخدام دعامات كعب السيليكون.
التدليك واستخدام البرودة جيدان لمعظم المرضى
في المقام الأول في علاج نتوءات الكعب ؛ تستخدم تطبيقات التدليك والبرد مع كريمات تخفيف الآلام. يجب أن يتم التدليك عن طريق شد أصابع القدم للخلف ووضعها بماء بارد على الكعب لمدة 5 دقائق ثم وضع كريمات تخفيف الآلام. يجب تكرار هذا التطبيق 4-5 مرات في اليوم. نتيجة لاستخدام الأحذية ذات النعل الطري مع تطبيق التدليك ، يعاني معظم المرضى من شكاوى دون الحاجة إلى علاج إضافي. ما لا ينبغي نسيانه هنا ؛ نتوء الكعب هو مرض يبدأ ببطء ولن يلتئم خلال يوم واحد. قد يستغرق الأمر 3-4 أسابيع حتى يختفي الألم في الكعب.
تعمل تطبيقات الحقن على تسريع عملية الشفاء
هناك العديد من الخيارات الأخرى في علاج المرضى الذين لا يستفيدون من التدليك وتطبيق البرودة. أكثر طرق العلاج شيوعًا هي الحقن تحت الكعب. قبل الحقن يتم عمل حقن مخدر من الكعب أو الكاحل حتى لا يشعر المريض بالألم أثناء العملية. هنا ، يتم استخدام حقن الكورتيزون أو حقن PRP المحضرة من دم المريض. PRP هي طريقة يتم تحضيرها من دم المريض وتزيد من الشفاء. الهدف من الحقن هو تسريع التئام الأنسجة غير القابلة للشفاء في الكعب وتخفيف الألم. بعد هذا التطبيق ، يختفي الألم في الغالب. يمكن حقن المرضى الذين استمر الألم بعد أول تطبيق مرة أخرى بعد 10-15 يومًا.
يتعافى معظم المرضى دون الحاجة إلى الجراحة
يمكن تطبيق الطريقة المسماة ESWT ، أي العلاج بموجات الصدمة ، على المرضى غير الملائمين لتطبيق الحقن بسبب مشاكل صحية أو الذين لا يحصلون على استجابة إيجابية من هذا العلاج. يُعتقد أن نتوء العظام الذي شوهد في الأشعة السينية قد كسر في هذا الإجراء بين الأشخاص. ما يتم فعله في الواقع هو تدمير الأنسجة غير الملتئمة التي تسبب الألم في منطقة الكعب بطريقة خاضعة للرقابة وزيادة معدل الشفاء. في هذا العلاج ، يبدأ النزيف في تلك المنطقة بحوالي 2000-3000 موجات صوتية يتم تطبيقها على الكعب. يمكن لمعظم المرضى الذين لا يحصلون على استجابة إيجابية من علاجات التدليك والحقن الحصول على نتائج ناجحة من هذا الإجراء. أقل من 1٪ من مرضى نتوءات الكعب يحتاجون إلى جراحة.الجراحة هي الخيار الأخير في علاج هذا المرض ، وفي معظم المرضى يتم العلاج بنجاح دون الحاجة إلى جراحة.
