تصغير المعدة (أنبوب المعدة

جراحات تصغير المعدة التي يتم إجراؤها للتخلص من مشكلة السمنة وتمكين المريض من إنقاص الوزن والحفاظ على الوزن الطبيعي يجب أن يطلق عليها اسم "جراحة السمنة". هذه العمليات الجراحية هي الطريقة الأكثر فعالية في العلاج الدائم للسمنة. مع الجراحة ، يتم التأكد من أن المريض يفقد 40-100 كجم ويمنع زيادة الوزن. يمكن القضاء على مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ومشاكل المفاصل وما يقرب من 40 مرضًا آخر ، والتي غالبًا ما تظهر عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، عن طريق فقدان الوزن من خلال إجراء جراحي. قدم جراحو السمنة من مجموعة ميموريال هيلث معلومات حول جراحة تصغير المعدة ، والتي تعد واحدة من جراحات السمنة .

ما هي جراحة تصغير المعدة (المجازة المعدية الأنبوبية)؟

جراحة تصغير المعدة هي طريقة جراحية يتم تطبيقها عندما لا يتمكن المرضى الذين يعانون من مشاكل السمنة من الحصول على نتائج كافية على الرغم من النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية. كما يوحي الاسم ، تعتمد جراحة تصغير المعدة على الاستئصال الجراحي لما يقرب من 80٪ من المعدة. بعد الجراحة يحدث تغيير كبير في الهرمونات التي تتحكم في الشعور بالجوع وسكر الدم في الجهاز الهضمي. مع تقلص المعدة ، سيتم تناول كميات أقل من الطعام والسعرات الحرارية ، لذلك يبدأ الشخص بشكل طبيعي في الضعف والتخلص من السمنة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن هناك بعض الشروط لعملية تصغير المعدة وبعض القواعد التي يجب مراعاتها بعد الجراحة.

نتائج عمليات تصغير المعدة فعالة مثل المجازة المعدية ، وهي خيار جراحي أقدم ، وكذلك بالنسبة للمريض لفقدان الوزن وتصحيح أو استعادة الاضطرابات الأيضية مثل مرض السكري . تحدث الاضطرابات الأيضية التي تتحسن بعد جراحة تصغير المعدة بشكل مستقل عن عملية فقدان الوزن. بعد جراحة تصغير المعدة ، يصبح من الممكن أن تتجه مستويات السكر المرتفعة في الدم بسبب مرض السكري إلى وضعها الطبيعي قبل فقدان الوزن ، وإيقاف الأدوية والأنسولين المستخدم لمرض السكري كليًا أو جزئيًا . تتميز جراحة تصغير المعدة بالعديد من المزايا مقارنة بجراحة المجازة المعدية.

يمكن سردها على النحو التالي ؛

• يوفر سهولة فقدان 50-60٪ من الوزن الزائد في وقت قصير.
• ليست هناك حاجة لجسم غريب يتكيف مع الجسم جراحيًا.
• تتعافى اضطرابات التمثيل الغذائي بسرعة أكبر بعد جراحة تصغير المعدة.
• الإقامة في المستشفى أقل.
• لا يتطلب تغيير مسار نقل الغذاء في الجهاز الهضمي.

تصغير المعدة (أنبوب المعدة - المجازة المعدية) لمن ، ما هي الفئة العمرية؟

من المهم جدًا استشارة أخصائي أمراض الغدد الصماء والأيض قبل جراحة تصغير المعدة . إذا كانت قيم التمثيل الغذائي والتوازن الهرموني غير مناسبين ، فيجب ألا تكون الجراحة هي الأولوية الأولى. بادئ ذي بدء ، يجب معالجة العوامل المسببة للسمنة بالنظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية. من الضروري إعادة ترتيب نمط الحياة تحت إشراف خبير تغذية. يمكن النظر في الجراحة في الحالات التي لا يعمل فيها النظام الغذائي والعلاج الدوائي. جراحة تصغير المعدة (أنبوب المعدة) ؛

• عمل برنامج حمية تحت إشراف خبير ولكن لا يمكنه إنقاص الوزن ،
• مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 40 ،
• يمكن تطبيقه على الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 والذين تكون صحتهم مهددة.

>

ما هو مؤشر كتلة الجسم (BMI)؟

هو تقسيم وزن الجسم بالكيلوجرام حسب الارتفاع بالمتر المربع.

مثال على الحساب المثالي لمؤشر كتلة الجسم: 75 كجم / ارتفاع 1.70 * 1.70

2.89 = 25.95 (زيادة الوزن الجماعي)

وفقًا لذلك ، يتم تعريف مؤشر كتلة الجسم في 6 فئات.

ضعيف <18.5

عادي 18.5-24.9

• الوزن الزائد 25-29.9 (زيادة طفيفة في خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب)

• السمنة 1 30-34.9 (تزداد مخاطر الإصابة بالسكري وأمراض أخرى تدريجياً)

• السمنة 2 35-39.9

• السمنة 3> 40 (خطر الإصابة بأمراض قاتلة)

الفئة العمرية لتطبيق جراحة تصغير المعدة هي 18-65. يحتاج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا إلى الاعتلال المشترك وموافقة الوالدين. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يتم تقييم الحالة الصحية العامة للشخص والمشاكل الناجمة عن وزنه معًا ويتم تحديد العملية. ينصح بإجراء جراحة تصغير المعدة في مستشفيات مجهزة تجهيزًا كاملاً تحت إشراف طبيب متخصص ، حيث إنها ستعالج الأمراض المرتبطة بالوزن بالإضافة إلى إنقاص الوزن.

مخاطر جراحة تصغير المعدة (أنبوب المعدة - تحويل مسار المعدة)

القاعدة المهمة في جراحة السمنة هي الاختيار الصحيح للمريض لعملية تصغير المعدة ووجود مرض مصاحب بمؤشر كتلة جسم أعلى من 35. كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، فإن تصغير المعدة في العمليات ضد مخاطر المضاعفات التي قد تحدث في جراحة تصغير المعدة في خطر وجود جميع المعلومات اللازمة حول الجراحة للتقليل ، والخبرة ، واختيار المستشفى والأخصائي مع المعدات والرعاية أمر مهم للغاية. أخطر المضاعفات التي يمكن رؤيتها بعد جراحة تصغير المعدةوهو تسرب من باقي المعدة إلى التجويف البطني. على الرغم من أنه نادرًا ما يظهر تضيق المعدة على المدى الطويل بعد العملية ، إلا أنه يمكن علاجه بسهولة عن طريق التوسيع بالمنظار. في مستشفى مجهز بالكامل ، من الممكن تقليل المخاطر الخاصة بك في جراحة تصغير المعدة التي ستكون تحت سيطرة خبير.

ما هي أنواع جراحة تصغير المعدة؟

يتم استخدام طريقتين مختلفتين في عمليات تصغير المعدة. يمكن الحصول على نتائج ناجحة في السمنة بفضل جراحة "تحويل مسار المعدة" وجراحة المعدة الأنبوبية المسماة "تكميم المعدة" . الطريقة الأكثر تفضيلاً لتصغير المعدة هي جراحة المعدة الأنبوبية. بفضل الطريقة التي تعتمد على إزالة ما يقرب من 80-85 في المائة من المعدة ، يمكن تقليل حجم المعدة بشكل كبير. بعد تكميم المعدة ، تقل كمية الطعام التي يتناولها الشخص ويتوفر الشعور بالشبع في وقت قصير. وبالتالي ، من الممكن فقدان الوزن بشكل سريع وصحي. في جراحة المجازة المعدية وهي جراحة قديمةعن طريق تصغير حجم المعدة ، يتم إجراء اتصال بين الأمعاء الدقيقة وهذه المعدة الصغيرة. في هذه الطريقة ، يتم فقدان الوزن بطريقتين. بعد الجراحة ، يبدأ الشخص في تناول كميات أقل من الطعام ويتم التخلص من معظم الأطعمة التي تم تناولها دون أن يتم امتصاصها ، لأنها لا تصل إلى الاثني عشر. لذلك ، حتى إذا كان الشخص يستهلك طعامًا عالي السعرات الحرارية ، فإنه يتم التخلص منه دون تخزينه حيث يحدث فقدان للدهون والوزن.

يُفضل إجراء عمليتين مختلفتين لتصغير المعدة حسب الأمراض المصاحبة المختلفة. على وجه الخصوص ، يجب تفضيل المجازة المعدية أكثر من مرضى السمنة المصابين بداء السكري من النوع الثاني. طريقة أخرى لتصغير المعدة ، بالون المعدة ، ليست طريقة جراحية ولكنها طريقة تنظيرية. في هذه الطريقة ، يبقى بالون المعدة في المعدة لمدة 6 أشهر ، ويبدأ الشخص في إنقاص الوزن مع انخفاض حجم المعدة . يتم استخدام بالون المعدة في المجموعة التي لا يمكن علاجها جراحيًا ، ومؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم صغير 35) لدعم النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، أو للتحضير لعملية جراحية في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 60) (إنقاص الوزن يسهل الطريقة الجراحية ، ويقلل من خطر التخدير). بالون معدتك العيب هو أن معظم المرضى يستعيدون وزنهم بعد إزالة البالون من المعدة.

>

التغذية بعد جراحة تصغير المعدة (أنبوب المعدة - تحويل مسار المعدة)

بعد جراحة تصغير المعدة ، يجب الاستمرار في برنامج التغذية تحت إشراف اختصاصي التغذية والتغذية. من أجل تجنب نقص التغذية بعد جراحة تصغير المعدة ، يوصى بتناول الأطعمة التي تحتوي على مكملات غذائية غنية بالفيتامينات والمعادن. بعد الجراحة ، من المهم للغاية الالتزام ببرنامج التغذية من أجل صحة المريض وفقدان الوزن بنجاح.

بعد جراحة تصغير المعدة ، يتم تقليل استهلاك الأطعمة الصلبة. خلال العام التالي ، يتم إعطاء المريض نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات غني بالبروتين يتكون من 3 أو 4 مراحل تحت إشراف أخصائي التغذية والتغذية. مع جراحة تصغير المعدة ، يتم أيضًا تقييد حجم الأطعمة الصلبة التي يستهلكها المرضى. في برنامج التغذية الذي يبدأ بالأطعمة السائلة ، يتحول تدريجياً إلى الأطعمة الصلبة. هناك بعض الأشياء التي يجب على المريض الانتباه لها في تناول الطعام السائل. على وجه الخصوص ، فإن تناول الأطعمة السائلة مثل المشروبات عالية السعرات والدهنية والكريمة يمنع المريض من فقدان الوزن. إذا تم تجاوز السعرات الحرارية في تناول السوائل في المرضى الذين خضعوا لجراحة تصغير المعدة ، فقد يتوقف المريض عن فقدان الوزن وحتى المخاطرة باكتساب الوزن.

بعد جراحة تصغير المعدة

• يجب عمل المزيد من الوجبات ويفضل تناول كميات صغيرة.
• يجب مضغ الطعام جيدًا.
• يجب الاستمرار في ممارسة الرياضة بانتظام.
• يجب عدم تناول الماء والمشروبات السائلة الأخرى قبل 10-15 دقيقة و 20-30 دقيقة بعد الوجبات.
• يجب عدم تناول الأطعمة والمشروبات الصلبة والسائلة معًا في الوجبات.
• من المهم الانتباه إلى كمية الماء التي يتم شربها. إذا كان من الضروري شربه في يوم واحد ، فيجب شرب لتر واحد من الماء باستخدام ماصة ، ويجب زيادة كمية الماء إلى 1.5-2 لتر في الوقت المناسب.
• يجب عدم تخطي الفحوصات الروتينية.
• يجب اتباع نظام غذائي غني بالبروتين في فترة ما بعد الجراحة.
• يجب تناول مكملات الفيتامينات والمعادن الموصى بها من قبل أمراض الغدد الصماء والسكري وأمراض التمثيل الغذائي وأخصائيي التغذية.

جراحة تصغير المعدة تمنع الإصابة بالسرطان ومرض السكري

أظهرت الدراسات التي أجريت على المرضى الذين خضعوا لجراحة تصغير المعدة لإنقاص الوزن أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تصغير المعدة لديهم معدل أقل من السرطانات المرتبطة بالسمنة مقارنة بأولئك الذين لم يجروا جراحة تصغير المعدة. والسبب في ذلك أنه في حين أن فقدان الوزن الذي يستهدفه النظام الغذائي والرياضة فقط يؤدي إلى فقدان الوزن بنسبة 7-10٪ في الجسم ، فإنه يوفر 30٪ من فقدان الوزن مع جراحة تصغير المعدة وبرامج التغذية اللاحقة.

يمكن السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني بسبب فقدان الوزن واستخدام الأدوية. أفضل الطرق لفقدان الوزن هي اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن على الرغم من تجربة كل هذه الأساليب ، توفر جراحة المعدة كلاً من الجسم السليم والتعافي من مرض السكري من النوع الثاني بينما توفر الأدوية تحسنًا بنسبة 13٪ في علاج مرض السكري من النوع الثاني ، فإن نجاح جراحة السمنة يصل إلى 75٪.

>