أثناء العودة إلى العملية `` الطبيعية الجديدة '' من أيام الحجر الصحي التي مرت بها نتيجة وباء Covid-19 الناجم عن النوع الجديد من فيروس كورونا ، يتساءل العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض والذين لم يصابوا به ، عما إذا كانوا قد اكتسبوا المناعة. ومع ذلك ، فإن العديد من أماكن العمل تحدد معدلات المناعة لموظفيها وتحدد عودتهم إلى الحياة الطبيعية وفقًا لذلك. كل هذا يكشف عن أهمية اختبار الأجسام المضادة. أستاذ قسم الأمراض المعدية في مستشفى ميموريال باهجيليفلر. الدكتور. قدم Sibel Gündeş معلومات مهمة حول اختبارات الأجسام المضادة لـ SARS CoV 2.
ما هو اختبار الأجسام المضادة؟
اختبار الأجسام المضادة هو فحص دم للتحقق مما إذا كنت قد أصبت بفيروس كورونا (COVID-19) من قبل. بمعنى آخر ، يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بفيروس كورونا مع اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 أو الذين نجوا من الفيروس التاجي دون أعراض معرفة الحالة المناعية.
لماذا يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة؟
نظرًا لأن اختبارات الأجسام المضادة تُظهر الأجسام المضادة التي تكونت في الشخص ، وما إذا كان قد أصيب بالعدوى من قبل ، وأثناء محاربته للفيروس ، وما إذا كان قد طور مناعة ، فإن العديد من الأشخاص المصابين وغير المصابين بمرض فيروس كورونا يريدون معرفة ما إذا كانوا محصنين. بالإضافة إلى ذلك ، تحدد العديد من أماكن العمل معدلات الحصانة لموظفيها وتحدد عودتهم إلى الحياة الطبيعية وفقًا لذلك.
متى يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة؟
عادة ما يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة بعد الشفاء التام من COVID-19 ، وقد تختلف ملاءمة اختبار الأجسام المضادة اعتمادًا على توفر الاختبارات. عادة ما يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من إصبع أو وريد في الذراع. ثم يتم فحص عينة الدم المأخوذة لتحديد ما إذا كنت قد طورت أجسامًا مضادة للفيروس. يؤثر توقيت ونوع اختبار الأجسام المضادة على دقة الاختبار. إذا أجريت الاختبار مبكرًا جدًا أثناء الإصابة ، فقد لا يكتشف الاختبار الأجسام المضادة بينما لا تزال الاستجابة المناعية تتشكل في جسمك. لذلك ، لا ينصح باختبار الأجسام المضادة حتى 14 يومًا على الأقل بعد ظهور الأعراض.
كيف يعمل اختبار الأجسام المضادة؟
يتحقق اختبار الأجسام المضادة من وجود أجسام مضادة في دمك. عندما تصاب بعدوى ، ينتج جسمك أجسامًا مضادة. تساعد الأجسام المضادة في مكافحة العدوى. ما إذا كان وجود الأجسام المضادة يمنعك من إعادة التقاط الفيروس غير معروف.
في الأسابيع الماضية ، وبإذن من وزارة الصحة ، بدأت اختبارات الأجسام المضادة لـ SARS CoV 2 في المؤسسات الصحية الخاصة. بصفتنا مجموعة Memorial Health ، بدأنا أيضًا في تقديم طلب ، وبدأنا الآن في تقديم اختبار ABOT للأجسام المضادة ، والذي يحمل شهادة مطابقة المعايير الأوروبية (CE) ، وهو أمر موثوق به وحساس للغاية. قبل هذا التطبيق ، يمكن إجراء اختبارات الأجسام المضادة لـ SARS CoV 2 واختبارات المستضد على المرضى الذين سيخضعون لعملية جراحية. يمكن للبالغين الأصحاء الذين لم يعد من المقرر إجراء جراحة أو إجراء أو تدخل إجراء اختبار الأجسام المضادة لمعرفة ما إذا كانوا قد واجهوا هذا الفيروس من قبل.
تعد اختبارات الأجسام المضادة من أهم أدواتنا ضد الفيروس.
يتم تقييم أداء جميع اختبارات الأجسام المضادة وفقًا لمعدلات الحساسية والنوعية. إذا كانت حساسية الاختبار 100٪ (تعريف "الإيجابية الصحيحة") ، فهذا يعني أن الاختبار موثوق بنسبة 100٪ إذا كانت نتيجة اختبار المريض إيجابية. تبلغ خصوصية اختبارات الأجسام المضادة في أبوت التي درسناها 99٪ ، مما يشير إلى معدل "السلبية الصحيحة" للاختبار الذي تم إجراؤه. كل هذه القيم تتناسب بشكل مباشر مع الزيادة في عدد الأشخاص الذين يتم اختبارهم. من الواضح أن هذه الاختبارات الجديدة التي تم تطويرها لها حساسية وخصوصية عالية من حيث الموثوقية.
ماذا تعني نتائج اختبار الأجسام المضادة؟ كيف يتم تفسيرها؟
تشير نتيجة الاختبار الإيجابية إلى أنه قد يكون لديك أجسام مضادة من العدوى التي يسببها الفيروس المسبب لـ COVID-19. ومع ذلك ، هناك احتمال أن النتيجة الإيجابية تعني أن لديك أجسامًا مضادة من عدوى بفيروس مختلف من نفس عائلة الفيروس (يسمى فيروس كورونا). يمكن لوجود أجسام مضادة للفيروس المسبب لـ COVID-19 أن يحميك من الإصابة مرة أخرى بالفيروس. ومع ذلك ، حتى مع الحماية ، فمن غير المؤكد مقدار الحماية التي يمكن أن توفرها الأجسام المضادة أو إلى متى ستستمر هذه الحماية.
يحدد اختبار PCR الأشخاص الذين تم القبض عليهم في COVID-19 ويحملون الفيروس بنشاط.
يُظهر اختبار الأجسام المضادة ما إذا كان الشخص قد أصيب بعدوى من قبل. pic.twitter.com/LxYnFatTfD
- Memorial Sağlık (MemorialSaglik) 9 سبتمبر 2020لفهم ما تعنيه نتائجك ، يجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول نتيجة الاختبار ونوع الاختبار الذي تقوم به.
إذا كانت نتائج الاختبار سلبية ، فقد يعني ذلك أن فيروس COVID-19 لم ينتقل إليك. ومع ذلك ، عادة ما يستغرق الأمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة حتى يتمكن جسمك من إنتاج الأجسام المضادة. إذا كنت قد تعرضت للفيروس مؤخرًا ، فمن المحتمل أن تظل مريضًا. هذا يعني أنه لا يزال بإمكانك نشر الفيروس. بغض النظر عما إذا كان الاختبار إيجابيًا أم سلبيًا ، لا تشير النتائج بالضرورة إلى ما إذا كان بإمكانك نشر الفيروس المسبب لـ COVID-19.
باختصار ، إذا أظهرت نتائج الاختبار أن لديك أجسامًا مضادة ، فهذا يعني أنك قد أصبت بـ COVID-19 في الماضي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعني هذه النتيجة أن لديك بعض المناعة ضد فيروس كورونا.
هل يوفر اختبار الأجسام المضادة الإيجابي بالتأكيد مناعة ضد الفيروس؟
تشير النتيجة الإيجابية لاختبار الأجسام المضادة إلى أن هذا الفيروس قد دخل الجسم ، لكن هذا لا يعني بالضرورة أن هناك مناعة ضد COVID-19. لا يوجد دليل قاطع حتى الآن على أن وجود الأجسام المضادة يمنع الإصابة مرة أخرى بـ COVID-19. لذا فإن مستوى المناعة ومدة استمرار المناعة غير معروفين بعد. الدراسات العلمية مستمرة لتنوير هذه القضية.
ما هي اختبارات الأجسام المضادة IgM-IgG؟
تشير النتيجة الإيجابية التي تم الحصول عليها من الاختبارات المصلية التي تكشف عن الأجسام المضادة في IgM ، أي اختبار الأجسام المضادة في المرحلة المبكرة ، إلى أن الشخص قد تعرض للفيروس مؤخرًا. ومع ذلك ، في الحالات التي لم تتطور فيها الأجسام المضادة بعد استجابة للفيروس لدى المرضى المصابين ، يمكن الحصول على نتيجة اختبار سلبية.
يشير اكتشاف POSITIVE في IgG ، أي اختبار الاستجابة المتأخرة للأجسام المضادة ، إلى أن عدوى نوع CORONA VIRUS COVID-19 (SARS-CoV-2) قد تم الكشف عنها. يصل الجسم المضاد IgG إلى مستويات إيجابية عادةً بعد 10 إلى 14 يومًا على الأقل من بدء الأعراض. من المفهوم أن الشخص الذي لديه جسم مضاد IgG إيجابي لديه استجابة لعدوى COVID-19 (SARS-CoV-2).
متى تكون نتائج اختبار الأجسام المضادة متاحة؟
يقيس اختبار الأجسام المضادة في أبوت إجمالي الأجسام المضادة من نوع IgG التي شكلها الجهاز المناعي للجسم ضد فيروس SARS CoV-2 الذي يسبب COVID-19. لذلك فهو اختبار يوضح ما إذا كنت محصنًا من هذا المرض. وهو يختلف عن الاختبار الذي يتم بأخذ عينات من الحلق أو الأنف ، حيث يتم أخذ الدم من الذراع. إنه أكثر موثوقية من الاختبارات التي أجريت باستخدام دم طرف الإصبع. على الرغم من أن الاختبار يستغرق حوالي 40 دقيقة للتشغيل ، إلا أنه يتم الإبلاغ عن النتائج في غضون 24 ساعة على أبعد تقدير.
هل مجموعة اختبار الأجسام المضادة آمنة؟
موثوقية اختبارات الأجسام المضادة التي أجريت باستخدام إليسا وطرق مماثلة هي 99.9٪. حساسية ودقة هذه الاختبارات أعلى بكثير من اختبارات الأجسام المضادة السريعة المأخوذة من الإصبع. يزيد استخدام طرق حساسة ومحددة ، مثل Elisa ، جنبًا إلى جنب مع PCR من فرصة التشخيص الصحيح.
لا ينبغي الخلط بين هذا الاختبار واختبارات المستضد.
من النقاط المهمة التي يجب مراعاتها فيما يتعلق باختبار الأجسام المضادة أن هذا ليس اختبارًا للمستضد. اختبارات المستضد هي اختبارات تحدد ما إذا كان الشخص مريضًا ، أي وجود عدوى حادة. تهدف اختبارات الأجسام المضادة إلى تحديد ما إذا كان الشخص قد أصيب بالعدوى من قبل وما إذا كان قد تم تحصينه ضد الفيروس. بمعنى آخر ، لا يعطي معلومات حول ما إذا كان الشخص مريضًا وقت الاختبار.
أين يتم استخدام نتائج اختبار الأجسام المضادة؟ لماذا يجب إجراء اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19؟
اختبارات الأجسام المضادة لها استخدامات عديدة. فمثلا؛ يأتي أعلى طلب على الاختبارات من أماكن العمل التي تستعد للعودة إلى وضعها الطبيعي. قد تطلب المصانع الكبيرة والبنوك والمدارس وسلسلة العلامات التجارية والمطاعم فحص الموظفين قبل العودة إلى العمل. تقوم العديد من الشركات بإجراء فحص المناعة للعدوى من خلال هذا الاختبار والتخطيط للعودة إلى عملية العمل. على سبيل المثال ، يمكن حماية الأفراد المعرضين لخطر العدوى الشديدة عن طريق إجراء اختبارات الأجسام المضادة للفئات المعرضة للخطر مع تقدم العمر والأمراض المزمنة ، أو يمكن إكمال فترة المرحلة الأولى مع الموظفين الذين لديهم اختبارات الأجسام المضادة الإيجابية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يرغب الأشخاص الذين لم يروا أفرادًا من العائلة مع تقدم العمر وأمراض مزمنة أثناء عملية الوباء أيضًا في معرفة حالتهم المناعية من خلال الاختبار ومعرفة ما إذا كانوا معرضين للخطر على أحبائهم.
مع افتتاح الرحلات الوطنية والدولية ، بدأت جميع البلدان في طلب نتائج اختبار المستضدات والأجسام المضادة من الركاب قبل دخول البلاد. بالإضافة إلى ذلك ، يطلب من الموظفين الذين يعيشون في تركيا ولكن في الخارج ، مثل الموظفين الذين يخططون للعودة إلى العمل في الخارج ، نتائج الاختبار. ومن بين الخطط أيضا أن يكون لدى الجميع شهادات صحية تسمى "جوازات سفر مناعة" قبل ركوب الطائرة. كما تجرى الاختبارات على بوابات الجمارك والمداخل البرية والمطارات. لا تشكل اختبارات الأجسام المضادة الإيجابية أو السلبية عقبة أمام السفر إلى الخارج.
بالإضافة إلى كل ذلك ، يمكن فحص عدد معين من الأفراد أو المجموعات في المجتمع باختبارات الأجسام المضادة لمعرفة النسبة المئوية في المجتمع الذين أصبحوا محصنين أم لا. في دراسات مماثلة أجريت حول العالم ، من المعروف أن مناعة المجتمع تتراوح بين 5-9٪. قد ينتج عن هذه النسبة بشكل مختلف في مناطق مختلفة من نفس المدينة. على سبيل المثال ، ستكون احتمالية مواجهة الفيروس مرتفعة في المناطق التي لا تحتوي على بنية تحتية كافية ، والمزدحمة والعمل.
ما هو علاج فيروس كورونا بالبلازما؟
فائدة أخرى مهمة لاختبارات الفحص هي أن الأفراد الذين لديهم مناعة يمكن أن يساهموا في العلاج عن طريق إعطاء بلازما النقاهة لأحبائهم أو المرضى الذين يحتاجون إلى أجسام مضادة إذا استوفوا الشروط. تعد بلازما النقاهة أحد الأساليب المهمة المقبولة لعلاج عدوى كوفيد 19.
في الواقع ، يتم الحصول على نتائج ناجحة من خلال العلاج بالبلازما المأخوذة من الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بفيروس كورونا وطوروا أجسامًا مضادة.
الوقت اللازم لنتائج الدراسات
هناك العديد من النقاط غير المعروفة حول فيروس سارس CoV 2. مستوى المناعة الذي يتطور بعد المرض ، سواء كان يوفر الحماية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإلى متى ستستمر هذه الحماية غير معروف. ومع ذلك ، يُعتقد أنه إذا واجه أولئك الذين تم تحصينهم الفيروس مرة أخرى ، فسوف يتغلبون على المرض قليلاً. بمعنى آخر ، بينما تقل المخاطر لدى هؤلاء الأشخاص ، سيكون هناك بعض الأجسام المضادة في الجسم. حتى إذا أصبح مستوى الجسم المضاد القابل للكشف سالبًا ، فعندما يصادف الجسم هذا الفيروس مرة أخرى ، فإن ذاكرة الخلية ، أي جهاز المناعة ، ستكون قادرة على التغلب على الفيروس من خلال التعرف على هذا الفيروس والاستجابة بشكل أسرع وأكثر قوة. ستظهر الدراسات الجارية مقدار المناعة الواقية المتبقية بعد 6 أشهر إلى سنة واحدة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض.
