قدم أطباء قسم التخدير والإنعاش في مستشفى ميموريال معلومات حول كيفية تطبيق التخدير العام والناحي ، والآثار على الحالة الصحية للمريض وأهمية التخدير في الجراحة.
أطباء التخدير هم أهم جزء في فريق غرفة العمليات ، حتى بطلهم السري.
لأنه لا يمكن بدء العملية بدون تخدير. يتم تحديد الأدوية المستخدمة لمنع المريض من الشعور بالألم أثناء الجراحة وإدارتها من قبل طبيب التخدير وطبيب الإنعاش. كما أنه من أهم مسئولية طبيب التخدير تقليل بعض الآثار السلبية للتخدير على جسم الإنسان والتأكد من استيقاظ المريض بعد الجراحة دون التأثير على وظائفه الحيوية.
ما هو التخدير العام؟
يسمى الفقدان المؤقت للوعي ونقص النشاط المنعكس دون أي تغيير في الوظائف الحيوية بالتخدير العام. تطبيق التخدير العام. يسبب فقدان الوعي ، ويمنع وعي المريض أثناء الجراحة ، ويوفر الراحة للمريض أثناء الجراحة من خلال القضاء على الألم ، ويسهل التدخل الجراحي عن طريق قمع النشاط الانعكاسي واسترخاء العضلات. مع هذه التأثيرات ، فإن الهدف من التخدير العام هو توفير الظروف الجراحية المناسبة. ومع ذلك ، من واجب طبيب التخدير أيضًا الحفاظ على صحة المريض وسلامته أثناء العملية.
من يمكنه تطبيق التخدير؟
يمكن تطبيق التخدير من قبل الأطباء الذين تدربوا على التخدير والإنعاش في التعليم الطبي. إن أطباء التخدير المدربين لمساعدة أطباء التخدير خلال الجراحة هم أيضًا جزء مهم جدًا من فريق التخدير.
من هم المرضى غير المؤهلين للتخدير العام؟
قد يضطر كل شخص للخضوع لعملية جراحية ذات يوم لأسباب حيوية. إذا كانت الجراحة تدخلًا إلزاميًا يقضي على الأسباب التي تهدد حياة المريض ، فيمكن لكل مريض أن يتلقى التخدير. في مثل هذه الحالة الطارئة ، من واجب طبيب التخدير تحديد طريقة التخدير الأنسب والأكثر أمانًا والأدوية والمراقبة اللازمة للمريض. ومع ذلك ، إذا لم تكن الجراحة ضرورية لصحة المريض ، فسيقوم الطبيب بالتحدث مع المرضى الذين سيكونون خطرين لتلقي التخدير ويشرح لهم الموقف ويقررون معًا ما يجب القيام به. فمثلا؛ إذا كان المريض المصاب بمرض رئوي متقدم يشكل خطرًا على الخضوع للتخدير العام ، فسيتم إخباره بأنه في حالة إجراء جراحة فتق ، فسيكون من الآمن له الخضوع للتخدير الموضعي أو الموضعي من خلال التحدث إلى المريض.
ما هي مخاطر التخدير وكيف يتم تحديدها؟
قد يكون من الأصح الحديث عن المخاطر أثناء الجراحة بدلاً من مخاطر التخدير. لأنه ليس من الممكن دائمًا التمييز ما إذا كان أي حدث غير مرغوب فيه قد يحدث للمريض أثناء الجراحة ناتجًا عن التخدير أو الجراحة.
ما هي عوامل الخطر أثناء الجراحة؟
- المخاطر المتعلقة بطريقة التخدير والأجهزة والأدوية
- مشاكل حسب نوع التدخل الجراحي وحجمه وطوله
- المخاطر المتعلقة بالخصائص الجسدية للمريض والحالة العامة والأمراض المصاحبة
يشكل الجمع بين كل هذه العوامل خطر الجراحة. يقوم طبيب التخدير بتقييم كل هذه العوامل معًا ، ويحدد مخاطر جراحة المريض ويقدم التفسيرات اللازمة للمريض. يقوم الطبيب بإبلاغ المريض عن طريق وضع خطة التخدير الأكثر ملاءمة وآمنة للمريض.
ما هو التحضير للجراحة وماذا يجب فعله؟
بعد أن يتخذ الجراح قرار الجراحة على المريض ، يبدأ التحضير للجراحة. من واجب طبيب التخدير وضع خطة التخدير اللازمة وتحديد طريقة التخدير وإبلاغ المريض حتى يمكن اجتياز العملية المخططة بأمان وراحة للمريض. يعاين طبيب التخدير المريض ويفحصه قبل الجراحة ويطلب الاستشارة من الفروع الأخرى (أمراض القلب ، أمراض الجهاز التنفسي ، طب الأعصاب ، أمراض الأذن والأنف والحنجرة ، إلخ) ، وتهدف هذه الاستشارات إلى زيادة سلامة المريض أثناء الجراحة وبعدها. إذا قام بتقييم نتائج هذه الاستشارات ورأى أنها ضرورية ، يمكنه تأجيل العملية حتى يحصل على نتيجة العلاج. الهدف هو أن يخضع المريض لعملية جراحية بأفضل صحة ممكنة.
ما هي النصيحة التي يقدمها طبيب التخدير للمريض قبل التخدير؟
يقدم طبيب التخدير التوصيات اللازمة للجراحة من خلال التعرف على الأدوية والعادات والأمراض المصاحبة للمريض. تحتاج بعض الأدوية إلى التوقف بعض الوقت قبل الجراحة. على سبيل المثال: أدوية تسييل الدم مثل الأسبرين ... إذا أقلع مريض معتاد على التدخين عن التدخين حتى قبل أسبوع من الجراحة ، فسوف يجعله أكثر راحة من حيث التنفس بعد الجراحة. يجب أن يشعر المريض الذي سيخضع للتخدير بالجوع (6-8 ساعات صيام) لإجراء عملية جراحية. لأن التخدير المراد تطبيقه على معدة ممتلئة قد يتسبب في تسرب محتويات المعدة إلى الرئتين وهذا يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية على المريض. كما يقوم طبيب التخدير بإعلام المريض بالألم الذي قد يحدث بعد الجراحة وطرق تخفيف هذا الألم. يقدم اقتراحات حول هذا الموقف التي قد تحدث.
ما هي طرق التخدير الموضعي ، وما نوع العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها؟
التخدير الموضعي يعيق الحواس في المنطقة المراد تشغيلها دون التسبب في فقدان المريض للوعي. يمكن تقسيم التخدير الناحي إلى "إحصار على مستوى النخاع الشوكي" و "كتلة نهاية عصبية". تشمل الكتل على مستوى النخاع الشوكي التخدير النخاعي وفوق الجافية والتخدير النخاعي فوق الجافية ، وباختصار ، فإن المستوى المطلوب من انسداد الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي وتنتشر في الجسم. يتم تطبيق هذه الأساليب على المريض من الخصر ويتم إجراؤها عندما يكون المريض في وضع الاستلقاء أو الجلوس. يمكن إجراء معظم العمليات على مستوى الحبل الشوكي من الخصر إلى الأسفل بنجاح. يكون المريض مستيقظًا أثناء العملية ولكن يمكن إجراء الجراحة بسهولة لأنه لن يشعر بألم في منطقة العملية. خاصة في التخدير فوق الجافية ، بوضع قسطرة رفيعة في الحيز فوق الجافية ، يمكن التأكد من أن المريض لا يشعر بالألم بعد العملية.الانسداد في نهاية مستوى العصب هو تخدير الأعصاب التي تذهب إلى تلك المنطقة بتخدير موضعي في العمليات التي تُجرى في المناطق النهائية من الجسم. يمكن إجراء العمليات التي يتم إجراؤها على اليد أو الذراع أو القدمين باستخدام كتل في نهاية العصب بسهولة عن طريق تخدير الأعصاب التي تحفز تلك المنطقة. مع تطور الأدوية والتقنيات في التخدير في السنوات الأخيرة ، تكتسب الأساليب الإقليمية شعبية متزايدة. يوصي الأطباء بالتأكيد بالطرق الإقليمية للمرضى.مع تطور الأدوية والتقنيات في التخدير في السنوات الأخيرة ، تكتسب الأساليب الإقليمية شعبية متزايدة. يوصي الأطباء بالتأكيد بالطرق الإقليمية للمرضى.مع تطور الأدوية والتقنيات في التخدير في السنوات الأخيرة ، تكتسب الأساليب الإقليمية شعبية متزايدة. يوصي الأطباء بالتأكيد بالطرق الإقليمية للمرضى.
أسئلة متكررة من المرضى حول التخدير:
1. كيف يتم تطبيق التخدير؟
من أجل أن يأتي المرضى إلى غرفة العمليات بشكل أكثر راحة ، يتم استخدام دواء عن طريق الفم يسمى "Premedication". يتم إنشاء وصول الأوعية الدموية للمريض الذي يتم نقله إلى غرفة العمليات. ثم يتم مراقبة المريض لمتابعة الوظائف الحيوية مثل القلب والتنفس وضغط الدم. بعد هذه الاستعدادات ، من أجل التخدير العام ، يتم إعطاء المريض فقط الأدوية الخاصة تحت سلطة طبيب التخدير من خلال المصل الذي يتم إدخاله. من أجل استمرارية الجهاز التنفسي وسلامته ، يتم وضع أنبوب خاص في القصبة الهوائية. بعد توفير العمق الآمن للتخدير ، يمكن بدء الجراحة بإذن من طبيب التخدير. يتم توفير استمرارية التخدير عن طريق إدارة الجهاز التنفسي والأدوية الوريدية معًا أو بشكل منفصل.بعد العملية ، يتم إنهاء أدوية التخدير المستخدمة ويتم إيقاظ المريض تحت إشراف طبيب التخدير ونقله إلى غرفة الإنعاش. يتم تدفئة المريض هنا ، ويزول ألمه ، وتتخذ إجراءات ضد الغثيان والقيء ، ويتم إرساله بشكل مريح إلى غرفته.
2. هل سأستيقظ أو أشعر بالجراحة؟
أثناء التخدير ، يكون أكبر مخاوف المرضى هو الاستيقاظ أو الشعور. يكون هذا الخوف أكثر حدة عند المرضى الذين لم يسبق لهم أن خضعوا للتخدير العام. إمكانية الشعور بالجراحة. نادر جدا ما عدا المرضى الذين يحتاجون إلى تخدير سطحي بسبب متطلبات طبية. بفضل طرق المراقبة المتقدمة ، لم يعد هناك احتمال مخيف نتيجة المراقبة الدقيقة لعمق التخدير.
3. هل سأكون قادرًا على الاستيقاظ في نهاية الجراحة؟
بعد انتهاء الجراحة ، يتم إيقاظ المريض في غضون 5-10 دقائق ، اعتمادًا على زوال آثار أدوية التخدير المطبقة ، وانتهاء آثارها. على الرغم من أنه لا يتذكر الفترة المبكرة جيدًا ، اعتمادًا على مدة الجراحة وحجم الجراحة ، لا يوجد تأثير تخدير على الجسم في غضون 2-4 ساعات.
4. هل يمكن أن أنام في غرفتي لتجنب رؤية بيئة غرفة العمليات؟
إن وضع المريض في حالة نوم كاملة ونقل المريض من غرفته إلى غرفة العمليات لا مكان له في التخدير الروتيني البيئة التي يتم فيها توفير أعلى مستوى من الأمان للمريض في التخدير هي بلا شك بيئة غرفة العمليات. بدلاً من إعطاء التخدير في غرفة المريض ، يمكن توفيره بطريقة آمنة للغاية للتخلص تمامًا من إزعاج المرضى من بيئة غرفة العمليات أو إزالة حساسية المريض عن طريق تطبيق الأدوية عن طريق الفم أو الوريد أو العضل.
